Geri Dön

Düşük EF'li kalp yetersizliği tanısı olan SGLT-2 inhibitörü kullanan hastalarda atriyal elektromekanik gecikme ve QRS-T açısı değişimlerinin değerlendirilmesi

Evaluation of atrial electromechanical delay and QRS-T angle changes in patients with heart failure with reduced ejection fraction using SGLT-2 inhibitors

PDF İndir

  1. Tez No: 948175
  2. Yazar: AYŞE SÜMEYYE GÜLEŞÇİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZGE ÖZCAN ABACIOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Sodyum-glukoz ortak taşıyıcı-2 inhibitörleri (SGLT-2), düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (DEFKY) hastalarının tedavisinde yerini almış ilaçlardır. Atriyal elektromekanik gecikme (AEMG), ekokardiyografide doku doppler görüntüleme ile ölçülen ve atriyal fibrilasyon ile ilişkilendirilen bir parametredir. QRS-T açısı ise yüzey elektrokardiyogramdan hesaplanabilen ve kardiyovasküler olay, ani kardiyak ölüm, aritmi riskleriyle ilişkilendirilen bir parametredir. Bu çalışmamızda DEFKY hastalarında SGLT-2-İ kullanımı ile AEMG ve QRS-T açısı değişimlerini inceleyerek bu ilaçların total aritmi yükündeki etkisini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza Tip 2 diyabet ve DEFKY tanılı 75 hasta alındı. Hastaların temel demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar değerleri, EKG ve ekokardiyografi bulgularına ek olarak AEMG süreleri ve QRS-T açıları not edilerek başlangıç ve tedavinin 3.ayındaki veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların tedavi öncesi ve tedavinin 3. ayındaki verileri bağımlı örneklem T testi, Mann-Whitney U testi ve ki-kare analizi ile kıyaslandı. Kan basınçlarında anlamlı değişiklik olmadı, nabızlarında anlamlı düşüş görüldü (p=0.009). EKG verilerinde frontal QRS-T açısı (100.5±55.5º den 80.2±50.0º ye, p=0.003) ve QTc'de anlamlı azalma tespit edildi (p=0.008). Ekokardiyografide EF'de anlamlı artış (p<0.001), sistolik pulmoner arter basıncında (SPAB) anlamlı azalma (p<0.001) tespit edildi. AEMG süreleri azalma eğilimi gösterse de istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşamadı. Sonuç: SGLT-2 inhibitörleri DEFKY hastalarında frontal QRS-T açısının daralmasını sağlar. AEMG sürelerindeki anlamlı düzeye ulaşmayan düşüş, öncelikli olarak elektriksel heterojenitenin düzelip, miyokard dokusunda iyileşmenin daha uzun süreli tedavi ile ortaya çıkabileceğini düşündürmektedir. Bu alanda daha uzun takip süreli ve geniş örneklemli klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT-2-I's) have been incorporated into the treatment of patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Atrial electromechanical delay (AEMD) is a parameter measured via tissue Doppler imaging in echocardiography and is associated with atrial fibrillation. The QRS-T angle, calculated from surface electrocardiograms, is linked to cardiovascular events, sudden cardiac death, and arrhythmic risk. This study aimed to evaluate changes in AEMD and QRS-T angle with SGLT-2-I use in HFrEF patients, thereby assessing the impact of these drugs on total arrhythmic burden. Materials and Methods: Seventy-five patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus and HFrEF were included in the study. Baseline and 3rd-month post-treatment data were compared, including demographic and clinical characteristics, laboratory values, ECG and echocardiographic findings, AEMD durations, and QRS-T angles. Results: Pre- and post-treatment data were analyzed using paired sample t-test, Mann-Whitney U test, and chi-square test. While no significant change was observed in blood pressure, a significant decrease in heart rate was noted (p=0.009). Frontal QRS-T angle significantly decreased from 100.5±55.5º to 80.2±50.0º (p=0.003), and QTc intervals also showed significant reduction (p=0.008). Echocardiographic evaluation revealed a significant increase in EF (p<0.001) and a significant decrease in systolic pulmonary artery pressure (sPAP) (p<0.001). Although AEMD durations showed a decreasing trend, the change did not reach statistical significance. Conclusion: SGLT-2 inhibitors lead to a significant narrowing of the frontal QRS-T angle in HFrEF patients. The non-significant decrease in AEMD durations suggests that improvement in electrical heterogeneity may precede myocardial tissue recovery, which may require longer treatment duration. Further clinical trials with larger cohorts and extended follow-up are warranted.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    637302

    Tip 2 diyabetes mellitus ve hipertansiyon tanılı hastalarda empagliflozin kullanımının kardiyak sistolik ve diyastolik fonksiyonlar üzerine etkisi

    The empagliflozin effect of on cardiac cistolic and diastolic functions in patient with typE 2 diabetes mellitus and hypertension

    AHMET KARADUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİHAL ÖZDEMİR

  2. Tez No

    524424

    Pulmoner hipertansiyonu olan ve olmayan akut kalp yetmezlikli olguların tedavi izleminde pulmoner arter sistolik basıncı ile vena cava inferior kollapsibilite indeksinin korelasyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of correlation between pulmonary arterial systolic pressure and inferior vena cava collapsibility index response to treatment follow-up of acute heart failure patients with or without pulmonary hypertension

    SELİN BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    UZMAN VERMİ DEĞERLİ

  3. Tez No

    912809

    KORUNMUŞ, ORTA ARALIKTA VE BOZULMUŞ EJEKSİYON FRAKSİYONLU KALP YETERSİZLİĞİ HASTALARINDA FİB-4 SKORUNUN, EJEKSİYON FRAKSİYONU VE SİSTOLİK PULMONER ARTER BASINCI İLE İLİŞKİSİ

    “The Relationship of FIB-4 Score with Ejection Fraction and Systolic Pulmonary Artery Pressure in Patients with Preserved, Mid-Range, and Reduced Ejection Fraction Heart Failure.”

    GİZEM ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. OSMAN MAVİŞ

  4. Tez No

    431613

    Büyük arter transpozisyonu tanısı ile takip edilen hastaların klinik seyir ve prognozunu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

    Factors affecting clinical course and prognosis of transposition of the great arteries

    TEMUÇİN KARASU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KEMAL BAYSAL

  5. Tez No

    175321

    Atriyal fibrilasyonda diyastolik fonksiyonların değerlendirilmesinde intraventriküler pulsed doppler e dalga dispersiyonunun yeri

    Başlık çevirisi yok

    EYYÜP AKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZCAN YILMAZ

Geri Dön