Geri Dön

Yoğun bakımda akut böbrek hasarı gelişen hastalarda, kronik böbrek hastalığı epidemiyolojisi (CKD-EPİ) formülü, böbrek hastalığında diyetin modifikasyonu (MDRD) formülü ve kinetik glomerüler filtrasyon hızı formülü kullanımının antibiyotik dozlarına etkisi

The effect of using chronic kidney disease epidemiology (CKD-EPİ) formula, modification of diet in renal disease (MDRD) formula and kinetic glomerular filtration rate formula on antibiotic doses in patients with acute kidney injury in intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 949770
  2. Yazar: SEMİR ASLAN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ EREN DEMİRPOLAT
  4. Tez Türü: Eczacılıkta Uzmanlık
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Nefroloji, İç Hastalıkları, Pharmacy and Pharmacology, Nephrology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Eczacılık Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 96

Özet

Akut böbrek hasarı yoğun bakım hastalarında sık görülen bir durumdur ve artmış hastanede kalış süresi ve mortalite ile ilişkilidir. Akut böbrek hasarı gelişen hastaların klinik yönetimi kadar antibiyotik doz modifikasyonu da klinisyenleri zorlayan bir konudur. Çünkü akut böbrek hasarı gelişen hastalarda kreatinin değeri kullanılarak glomerüler filtrasyon hızını hesaplamaya çalışan standart formüller geçerli değildir. Bu formüller stabil bir kreatinin değerine sahip kronik böbrek hastalığı olan hastalar için tasarlanmış olup, akut böbrek hasarı gibi sürekli değişen kreatinin değerlerine sahip hastalar için geçerli değildir. Bu durumlarda kullanılmak üzere glomerüler filtrasyon hızını hesaplamak için kinetik formüller türetilmiştir. Chen'nin kinetik formülü klinikte rahat bir şekilde kullanılabilecek basit bir cebirsel eşitlikten oluşturulmuştur. Çalışmamız Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahiliye Yoğun Bakım Ünitesinde tek merkezli olarak gerçekleştirilen prospektif gözlemsel bir çalışmadır. Üniteye yatan ve yatış anında veya ilk yedi gün içerisinde akut böbrek hasarı gelişen hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmamıza 41 kadın 59 erkek hasta kabul edilmiştir. Hastların demografik özellikleri ve aldıkları tedavilerle birlikte akut böbrek hasarı gelişmesi sonrası yedi gün takip edilerek günlük kreatininleri ve volüm durumları not edilmiştir. Elde edilen bu verilerle hastaların CKD-EPİ ve MDRD gibi standart formüller kullanılarak ve Chen'nin kinetik formülü kullanılarak GFR(glomerüler filtrasyon hızı)'ları hesaplanmıştır. Bunun dışında hastaların günlük volüm durumları kullanılarak kreatinin değerleri volüme göre düzeltilmiş ve bu volüme göre düzeltilmiş kreatininler kullanılarak standart formüller ve kinetik formülle GFR'ları hesaplanmıştır. Çalışmamızda antibiyotiklerin böbrek fonksiyon bozukluğu durumundaki ilaç dozu ayarlama kategorileri >50, 50-30, 30-15,

Özet (Çeviri)

Acute kidney injury is a common condition in intensive care unit patients and is associated with increased length of hospitalization and mortality. Antibiotic dose modification as well as clinical management of patients with acute kidney injury is a challenging issue for clinicians. Because standard formulas that try to calculate glomerular filtration rate using creatinine value are not valid in patients with acute kidney injury. These formulas are designed for patients with chronic kidney disease with a stable creatinine value and are not applicable to patients with constantly changing creatinine values such as acute kidney injury. Kinetic formulas have been derived to calculate the glomerular filtration rate for use in these situations. Chen's kinetic formula is constructed from a simple algebraic equation that can be used conveniently in the clinic. Our study is a prospective observational single-center study conducted in Erciyes University Faculty of Medicine, Internal Medicine Intensive Care Unit. Patients who were hospitalized in the unit and developed acute kidney injury at the time of admission or within the first seven days were included in the study. Forty-one female and 59 male patients were admitted to our study. The demographic characteristics of the patients and the treatments they received were followed up for seven days after the development of acute kidney injury and their daily creatinine and volume status were noted. With these data, GFR (glomerular filtration rate) was calculated using standard formulas such as CKD-EPI and MDRD and Chen's kinetic formula. In addition, creatinine values were corrected according to volume using the daily volume status of the patients and GFRs were calculated using standard formulas and kinetic formula using these volume-corrected creatinines. In our study, the dose adjustment categories of antibiotics in renal dysfunction were divided into 4 categories as >50, 50-30, 30-15,

Benzer Tezler

  1. Tez No

    634581

    Akut böbrek hasarı gelişen septik hastalarda BCL-2 gen çalışması

    BCL-2 gene study in septic patients with acute renal injury

    ECE BİLİR KÖKSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜRKAY AKBAŞ

  2. Tez No

    435465

    Akut inme tanısıyla yoğun bakıma kabul edilen diyabetik olmayan hastalarda başvuru anındaki hipergliseminin akut böbrek hasarı gelişimi üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of admission hyperglycemia on acute kidney injury in non-diabetic patients with the ICU admi̇ssi̇on of diagnosis of acute stroke

    MELİKE ELİF ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NefrolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KEMAL KADİROĞLU

  3. Tez No

    466369

    Yoğun bakım hastalarında mekanik ventilatörden ayırmaya akut böbrek hasarının etkisinin değerlendirilmesi

    Evoluation of the effect of acute kidney injury on weaning in intensive care unit patients

    EREN EYNEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZÜLFÜKAR YILMAZ

  4. Tez No

    704856

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda akut böbrek hasarı ve mortalite ilişkisinin belirlenmesinde pRİFLE ve AKIN kriterlerinin yeri

    The role of pRIFLE and AKIN criteria in determining the relationship of acute renal damage and mortality in patients in the children intensive care unit

    GUNEL AGHAZADA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN NEVİN KILIÇ

  5. Tez No

    552738

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda pediatrik RIFLE ve AKIN sınıflamasına göre akut böbrek hasarı (ABH) insidansı ve risk faktörlerinin belirlenmesi

    Determination of acute kidney damage (ABH) incidence and risk factors according to RIFLE and AKIN classification in patients living in a children intensive care unit

    İBRAHİM BÜKÜM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET YUSUF SARI

Geri Dön