Geri Dön

Hiatal herni onarımında cerrahi tekniklerin seçilmesine etkili faktörler ve cerrahi yöntemlerin karşılaştırılması

Factors affecting the selection of surgical techniques in hiatal hernia repair and comparison of reconstrion methods

PDF İndir

  1. Tez No: 950295
  2. Yazar: KAAN TURMUŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EVREN DURAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: cerrahi teknik, fundoplikasyon, hiatal herni, manometri, mesh, surgical technique, fundoplication, hiatal hernia, manometry, mesh
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

Amaç: Hiatal herni tanısı alarak cerrahi tedavi uygulanan hastalarda cerrahi yöntem seçimini etkileyen faktörleri incelemek ve farklı cerrahi tekniklerin sonuçlarını karşılaştırmaktır. Materyal ve Metot: Ocak 2012 ile Ocak 2025 tarihleri arasında hiatal herni nedeniyle opere edilen toplam 173 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik verileri, klinik bulguları, laboratuvar-sonuçları, manometri değerlendirmeleri, radyolojik bulguları, uygulanan cerrahi yöntemler, mesh kullanımı, fundoplikasyon tipi ve postoperatif komplikasyonlar analiz edilmiştir. Bulgular: Cerrahi olarak en sık laparoskopik yöntem (%87,9) tercih edilmiş; en yaygın fundoplikasyon tipi ise Nissen fundoplikasyon (%59) olmuştur. Toupet fundoplikasyon, genellikle düşük manometri değerleri ve ileri yaş/komorbidite varlığı nedeniyle uygulanmıştır. Mesh kullanım oranı %41 olup çoğunlukla sentetik materyaller tercih edilmiştir. Mesh kullanılan grupta nüks oranı %8,5, kullanılmayan grupta %5,9 olarak izlenmiştir. Fundoplikasyon tipi, herni tipi, manometri sonucu ve mesh varlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişkiler saptanmıştır. Sonuç: Fundoplikasyon tipi seçiminin düşük manometri değeri ile ilişkili olduğu, Toupet fundoplikasyonun komorbiditesi yüksek hastalarda, Nissen fundoplikasyonun ise normal manometri değeri durumunda daha sık tercih edildiği gözlemlenmiştir. Ayrıca büyük defektli olgularda mesh desteğinin cerrahi planlamada önemli rol oynadığı ve hasta bazlı karar verme süreçlerinin sonuçlar üzerinde etkili olduğu belirlenmiştir. Elde edilen bulgular, cerrahi yöntemin yalnızca anatomik değil, fizyolojik ve klinik verilere göre bireyselleştirilmesinin önemini vurgulamaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to investigate the factors affecting the choice of surgical technique and compare outcomes of different surgical methods in patients who underwent surgery for hiatal hernia. Materials and Methods: A total of 173 patients who underwent surgery for hiatal hernia between January 2012 and January 2025 were retrospectively evaluated. Demographic data, clinical features, laboratory results, manometry findings, radiological findings, surgical methods, mesh usage, type of fundoplication, and postoperative complications were analyzed. Results: The laparoscopic approach was preferred in 87,9% of patients, and the most common fundoplication type was Nissen (59%). Toupet fundoplication was performed more frequently in patients with low motility or comorbidities. Mesh was used in 41% of cases, mainly synthetic. The recurrence rate was 8,5% in the mesh group and 5,9% in the non-mesh group. Statistically significant relationships were found between fundoplication type, hernia type, manometry findings, and mesh usage. Conclusion: The findings emphasize the importance of patient-specific surgical planning. Toupet fundoplication was preferred in patients with significant comorbidities, while Nissen was chosen for those with normal motility. Additionally, mesh reinforcement was more frequently applied in large defects, highlighting its role in surgical decision-making. These results underline the value of integrating physiological and clinical data into individualized surgical strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    173731

    Hiatus hernilerinin sağaltımlarında uygulanan cerrahi yöntemler

    Başlık çevirisi yok

    ALPAN ÜSTEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1976

    Genel CerrahiGATA

    PROF.DR. NECATİ KÖLAN

  2. Tez No

    827409

    Hiatal herni ve metabolik sendrom ilişkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    NURŞEN AYFER ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELİSA ŞAHİN TEKİN

  3. Tez No

    426567

    Hiatal hernide gastroözefagiyal bileşkenin çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of gastroeosophagial junction in hiatal herniation with MDCT

    MEHMET KOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAFİYE GÜREL

  4. Tez No

    466482

    Kliniğimizde transtorasik yaklaşım ile tedavi edilmiş dev hiatal herni tanılı olguların değerlendirilmesi

    Clinical evaluation of the patients with giant hiatal hernia

    ÖMER GİRAY İNTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAMER OKAY

  5. Tez No

    336777

    Kifozitenin hiatus açıklığına etkisi: Noninvaziv bir yöntem olan çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile değerlendirme

    Influence of kyphosis on hiatal opening: Evaluation with multidedector computed tomography as a noninvaziv method

    MUSTAFA MAZICAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DAVUT TÜNEY

Geri Dön