Ani kardiyak ölüm riskini öngören elektrokardiyografik skorun, mitral kapak prolapsusu hastalarında kardiyak manyetik rezonans görüntülemede geç gadolinyum tutulumu ile ilişkisi
The relationship between the electrocardiographic score predicting sudden cardiac death risk and late gadolinium enhancement on cardiac magnetic resonance imaging in patients with mitral valve prolapse
- Tez No: 950972
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ERTÜRK, DOÇ. DR. BEGÜM UYGUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Mitral kapak prolapsusu (MKP), genellikle benign seyirli bir klinik tablo olmasına karşın bazı bireylerde ani kardiyak ölüm (AKÖ) ile ilişkili olabilmektedir. AKÖ riskinin öngörülmesinde non-invaziv ve erişilebilir yöntemlere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada, elektrokardiyografik (EKG) bulgulara dayalı ani kardiyak ölüm risk skorunun, kardiyak manyetik rezonans (KMR) görüntülemede saptanan geç gadolinyum tutulumu (LGE) ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, 2010–2024 yılları arasında KMR çekilmiş ve EKG verileri erişilebilir olan, 18 yaş ve üzeri 100 MKP hastası dahil edilmiştir. Hastalar Holkeri ve arkadaşlarının tanımladığı EKG skorlamasına göre üç gruba ayrılmıştır: skor 0, skor 1 ve skor ≥2. Hastaların demografik, EKG ve KMR verileri analiz edilerek EKG skoru ile LGE varlığı, tutulum bölge sayısı ve mitral anüler disjunction (MAD) varlığı arasındaki ilişkiler istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: EKG skoru ≥2 olan hastalarda LGE sıklığı %66,7, çoklu bölge tutulumu oranı ise %52,7 olarak saptanmıştır. EKG skoru ile LGE bölge sayısı arasında anlamlı ve orta düzeyde pozitif korelasyon gözlenmiştir (r=0,399; p<0,001). Ayrıca, MAD varlığı EKG skoru ≥2 olan hastalarda anlamlı düzeyde daha sık (%88,9) izlenmiştir. QRS süresi ve PR aralığında uzama, yüksek LGE bölge sayısıyla anlamlı ilişki göstermiştir. Sol ventrikül fonksiyon parametreleri gruplar arasında benzer bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışma, MKP hastalarında EKG'ye dayalı AKÖ risk skorunun, kardiyak MR'da saptanan LGE varlığı ve yaygınlığı ile anlamlı ilişkili olduğunu göstermektedir. Ayrıca bu skor, MAD varlığı ve iletim sistemi bozuklukları gibi aritmojenik substratlarla da ilişki göstermiştir. EKG temelli bu basit skorlama sistemi, ileri görüntüleme gereksinimi olan yüksek riskli MKP hastalarının belirlenmesinde yol gösterici bir araç olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Mitral valve prolapse (MVP), although generally considered a benign clinical condition, may be associated with sudden cardiac death (SCD) in some individuals. There is a need for non-invasive and accessible methods to predict the risk of SCD. In this study, the relationship between the electrocardiographic (ECG)-based sudden cardiac death risk score and late gadolinium enhancement (LGE) detected on cardiac magnetic resonance (CMR) imaging was evaluated. Materials and Methods: This retrospective study included 100 MVP patients aged 18 and over, who underwent CMR between 2010–2024 and had accessible ECG data. Patients were divided into three groups according to the ECG scoring defined by Holkeri et al.: score 0, score 1, and score ≥2. Demographic, ECG, and CMR data of the patients were analyzed, and the relationships between ECG score and LGE presence, number of enhancement regions, and presence of mitral annular disjunction (MAD) were statistically evaluated. Results: In patients with an ECG score ≥2, the frequency of LGE was found to be 66.7%, and the rate of multiple region enhancement was 52.7%. A significant and moderate positive correlation was observed between ECG score and number of LGE regions (r=0.399; p<0.001). Additionally, the presence of MAD was significantly more frequent (88.9%) in patients with an ECG score ≥2. Prolongation in QRS duration and PR interval showed a significant association with higher LGE region numbers. Left ventricular function parameters were found to be similar across the groups. Conclusion: This study shows that the ECG-based SCD risk score in MVP patients is significantly associated with the presence and extent of LGE on cardiac MRI. Furthermore, this score was also associated with arrhythmogenic substrates such as MAD and conduction system abnormalities. This simple ECG-based scoring system may serve as a guiding tool in identifying high-risk MVP patients who require advanced imaging.
Benzer Tezler
- İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
BAHAR TÜRKYILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
- Bazı sert çekirdekli meyve türlerinde döllenme biyolojisi üzerinde yöntem çalışmaları
Başlık çevirisi yok
ATBİMOĞLU ADALET
- Süt formüllerinin tüketim uygulamaları ve süt formüllerinin C vitamini içeriği ile pH değerleri
Başlık çevirisi yok
GÖNÜL VAROL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Besin Hijyeni ve Teknolojisiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Gelişimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜRKAN KUTLUAY
- Adolesan intihar girişimlerinin psiko-sosyal nedenleriyle ilgili araştırma
Başlık çevirisi yok
NAZMİYE YÜKSEL