Geri Dön

Kronik otitis media hastalarında inside-out mastoidektomi ve mastoid obliterasyon uygulanan hastaların postoperatif sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of postoperative outcomes of patients who underwent inside-out mastoidectomy and mastoid obliteration in patients with chronic otitis media

PDF İndir

  1. Tez No: 951074
  2. Yazar: AHMET ÖZKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BELDAN POLAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

Amaç: Mastoid obliterasyon, özellikle kanal duvarı indirilen (canal wall down - CWD) mastoidektomi uygulamalarında, kolesteatomlu kronik otitis media tedavisinde önemli bir cerrahi yöntem olarak öne çıkmaktadır. Bu çalışmanın amacı, obliterasyon uygulanmış CWD mastoidektomi ile inside-out mastoidektomi geçiren hastaların postoperatif sonuçlarını; nüks oranları, işitme sonuçları ve yaşam kalitesi açısından karşılaştırmaktır. Yöntem: Nisan 2018 ile Mayıs 2022 tarihleri arasında kronik otitis media nedeniyle cerrahi uygulanan 40 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar iki gruba ayrıldı: 20 hasta obliterasyonlu CWD mastoidektomi (Grup 1), 20 hasta inside-out mastoidektomi (Grup 2) geçirdi. Tüm hastalar en az 3 yıl boyunca takip edildi. Postoperatif kolesteatom nüksü, retraksiyon cebi oluşumu, dış kulak yolu hijyeni, işitme eşikleri ve yaşam kalitesi (COMBI ölçeği) değerlendirildi. Bulgular: Kolesteatom nüksü ve retraksiyon cebi oluşumu, inside-out mastoidektomi grubunda anlamlı olarak daha sık gözlendi. Grup 2'de rekürren ve belirgin retraksiyon oranları, Grup 1'e göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti (p < 0.05). Ayrıca, Grup 1'de dış kulak yolu hijyeni daha iyiydi ve arka kanal duvarında çökme daha az gözlendi. Postoperatif hava-kemik aralığı iyileşmesi de Grup 1 lehine anlamlıydı (p = 0.028). Ancak COMBI skorları açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı; her iki teknik de benzer düzeyde yaşam kalitesi iyileşmesi sağladı. Sonuç: Her iki cerrahi teknik de hasta memnuniyeti ve yaşam kalitesini artırmada etkili olsa da obliterasyonlu CWD mastoidektomi; kolesteatom nüksü ve retraksiyon gibi postoperatif komplikasyonların azaltılmasında belirgin avantajlar sunmaktadır. Bu bulgular, kolesteatomlu kronik otitis media hastalarında uzun dönem anatomik ve fonksiyonel başarının sağlanmasında mastoid obliterasyonun katkısını desteklemektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Mastoid obliteration has become a valuable technique in the surgical treatment of chronic otitis media with cholesteatoma, particularly in procedures involving canal wall down (CWD) mastoidectomy. The purpose of this study was to compare the postoperative outcomes of patients undergoing obliterated CWD mastoidectomy with those undergoing inside-out mastoidectomy, focusing on recurrence rates, auditory outcomes, and postoperative quality of life. Methods: This retrospective, single-center cohort study included 40 patients who underwent surgery for chronic otitis media between April 2018 and May 2022. Patients were divided into two groups: 20 received obliterated CWD mastoidectomy (Group 1), and 20 received inside-out mastoidectomy (Group 2). Postoperative outcomes including cholesteatoma recurrence, retraction pocket formation, external auditory canal hygiene, hearing thresholds, and quality of life (measured by the Chronic Otitis Media Benefit Inventory- COMBI) were evaluated after a minimum follow-up of 3 years. Results: Cholesteatoma recurrence and retraction pocket formation were significantly more frequent in the inside-out mastoidectomy group. Specifically, the incidence of recurrent disease and pronounced retraction was higher in Group 2 compared to Group 1 (p < 0.05). Moreover, Group 1 showed better external auditory canal hygiene and significantly less canal wall collapse. Postoperative air-bone gap closure was also significantly improved in Group 1 (p = 0.028). Despite these objective differences, COMBI scores did not differ significantly between groups, indicating similar perceived improvements in quality of life. Conclusion: While both surgical techniques are effective in enhancing patient-reported outcomes, obliterated CWD mastoidectomy offers distinct advantages in minimizing recurrence and retraction-related complications. These findings highlight the potential of mastoid obliteration to ensure more stable long-term anatomic and functional results in cholesteatomatous chronic otitis media.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    385238

    Meatus acusticus internus boyutları ile orta kulaktaki varyasyon ilişkilerinin incelenmesi

    Investigation of relation with internal acoustic Meatus size and middle ear variation

    İSKENDER AKBAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    AnatomiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. OZAN TURAMANLAR

  2. Tez No

    637071

    Kronik otitis media hastalarında ameliyat öncesi ve sonrası vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyellerin değerlendirilmesi

    Evaluation of vestibular evoked myogenicpotentials before and after surgery in chronic otitismedia patients

    MEHMET KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN EMRE KOÇAK

  3. Tez No

    689307

    Kronik otitis media hastalarında sigmoid sinüs ve dış kulak yolu mesafe ölçüm analizi

    Sigmoid sinus and external auditory canal distance measurement analysis in chronic otitis media patients

    SİRAÇ IRMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kulak Burun ve BoğazDicle Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET AKDAĞ

  4. Tez No

    723382

    Kronik otitis media hastalarında video head impulse ve suppression head impulse testi

    Video head impulse and suppression head impulse test in chronic otitis media patients

    SAMİ AKTAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Gelişim Üniversitesi

    Odyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NEBİ MUSTAFA GÜMÜŞ

  5. Tez No

    867938

    Kronik otitis media hastalarında kan serum paraoksanaz 1 ve karbondioksit anhidraz 9 enzim düzeylerinin araştırılması

    Searching of serum paraoxanase 1 and carbonic anhydrase 9 enzymes level in chronic otitis media patients' blood sample

    ÜLKE DİREYBATOĞULLARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kulak Burun ve BoğazAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAZIM BOZDEMİR

Geri Dön