Geri Dön

Erkek faktörü tanısı ile IVF/ICSI -ET uygulanan infertil çiftlerde gebelik sonuçları

Pregnancy outcomes in infertile couples undergoing IVF/ICSI-ET with a diagnosis of male factor infertility

PDF İndir

  1. Tez No: 951262
  2. Yazar: MELİS EKER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM FERHAT ÜRÜNSAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Erkek infertilitesi, ICSI, fertilizasyon, embriyo, gebelik, Male infertility, ICSI, fertilization, embryo, pregnancy
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı; IVF/ICSI-ET uygulanan infertil çiftlerde, erkek faktörünün fertilizasyon, embriyo oluşumu, gebelik oluşumu, obstetrik ve yenidoğan sonuçlarına etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: 2019-2023 yılları arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite Bilim Dalı Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezi'ne başvuran erkek infertilitesi ve açıklanamayan infertilite tanılı 465 hasta çalışmaya dahil edilerek retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar 5 grup altında incelendi. Grup 1 açıklanamayan infertilite tanılı normospermik 233 hasta, grup 2 hafif oligospermik 56 hasta, grup 3 şiddetli oligospermik 51 hasta, grup 4 kriptozoopermik 73 hasta, grup 5 ise azospermik tanılı TESE yapılan 52 hasta içerdi. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların 406'sına ICSI (% 87,3), 37'sine DET (% 8) yapılırken 22'sinde ise TESE (% 4,7) ile sperm edilemeyerek siklus iptal edildi. Azospermik grupta primer infertilite, normospermik grupta sekonder infertilite istatistiksel olarak daha yüksek bulundu (p<0,001). İnfertilite süresi normospermik ve hafif oligospermik grupta azospermik gruba göre istatistiksel olarak daha uzun saptandı (p=0,002). Normospermik ve şiddetli oligospermik grupta azospermik gruba göre fertilize oosit istatistiksel olarak daha yüksek bulundu (p<0,001). Normospermik ve şiddetli oligospermik grupta, kriptozoospermik gruba göre oluşan embriyo sayısı istatistiksel olarak anlamlı daha yüksek saptandı (p<0,001). Toplam 377 hastaya (% 81,1) embriyo transferi yapıldı. Bu hastaların 344 (% 90,2)'üne taze embriyo, 37 (% 9,8)'sine ise donmuş embriyo transferi (DET) yapıldı. Embriyo transferi yapılanların 129 (% 34,2)'unda Beta-hCG pozitifliği görüldü. Bunların 14 (% 3)'ünde kimyasal gebelik, 15 (% 3,2)'inde gestasyonel sac oluşumu, 99 (% 21,3)'unda klinik gebelik görülürken 337 (% 72,5)'sinde gebelik oluşmadı. Gebelik oluşanların 41 (% 36)'inde gebelik abortus ile sonuçlanırken 73 (% 64)'ünün gebeliği devam etti veya canlı doğum oldu. Gebelik oluşan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı total motil sperm sayısı daha yüksek saptandı (p=0,002). Gruplar arasında erkek yaşında, tedavi protokolünde, embriyo transfer gününde, kimyasal gebelik, abortus, GS oluşumu, klinik gebelik, abortus ile devam eden gebelik veya canlı doğum arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Erkek yaşı ile gebelik oluşması arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Toplamda 90 yenidoğan çalışmaya dahil oldu. Açıklanamayan infertilite grubunda istatistiksel olarak yenidoğan APGAR skorları daha düşük, YDYBÜ yatışı ise daha fazla bulundu. Sonuç: Erkek faktörü fertilize oosit sayısı ve oluşan embriyo sayısını olumsuz etkilemektedir. Ayrıca TMSS arttıkça gebelik oranı artmaktadır. Erkek faktörünün fertilizasyon, embriyo oluşumu, implantasyon, gebelik, obstetrik, perinatal ve yenidoğan sonuçlarına etkisinin daha net anlaşılması için çok sayıda randomize kontrollü çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to investigate the effects of male factor infertility on fertilization, embryo formation, pregnancy outcomes, obstetric outcomes, and neonatal results in infertile couples undergoing IVF/ICSI-ET. Materials and Methods: A total of 465 patients with male infertility and unexplained infertility who applied to the Reproductive Endocrinology and Infertility Department of the Department of Obstetrics and Gynecology of Çukurova University Faculty of Medicine between 2019 and 2023 were included in the study and evaluated retrospectively. The patients were examined in 5 groups. Group 1 included 233 normospermic patients with unexplained infertility, group 2 included 56 patients with mild oligospermia, group 3 included 51 patients with severe oligospermia, group 4 included 73 patients with cryptozoopermia, and group 5 included 52 patients with azoospermia who underwent TESE. Results: Of the patients included in the study, 406 (87.3%) underwent ICSI, 37 (8%) underwent DET, and 22 (4.7%) underwent TESE and therefore the cycle was cancelled. Primary infertility was found to be statistically higher in the azoospermic group and secondary infertility was found to be statistically higher in the normospermic group (p<0.001). The duration of infertility was found to be longer in the normospermic and slightly oligospermic groups and in the azoospermic groups (p=0.002). The number of fertilized oocytes was found to be statistically higher in the normospermic and severe oligospermic groups compared to the azoospermic group (p<0.001). The number of embryos formed was found to be statistically significantly higher in the normospermic and severe oligospermic groups compared to the cryptozoospermic group (p<0.001). Embryo transfer was performed in a total of 377 patients (81.1%). Fresh embryo transfer (FET) was performed in 344 (90.2%) of these patients and frozen embryo transfer (FET) was performed in 37 (9.8%). Beta-hCG positivity was observed in 129 (34.2%) of those who underwent embryo transfer. Chemical pregnancy was seen in 14 (3%) of these, gestational sac formation in 15 (3.2%), clinical pregnancy in 99 (21.3%) and no pregnancy occurred in 337 (72.5%). In 41 (36%) of pregnancy, pregnancy resulted in abortion, while the pregnancy of 73 (64%) continued or live birth. Statistically significant total motile sperm count was found to be higher in patients who became pregnant (p=0.002). No statistically significant difference was found between male age, treatment protocol, embryo transfer day, chemical pregnancy, abortion, GS formation, clinical pregnancy, abortion and ongoing pregnancy or live birth between the groups. No significant difference was found between male age and pregnancy. A total of 90 newborns were included in the study. In the unexplained infertility group, statistically significant neonatal APGAR scores were lower and NICU admission was higher. Conclusion: Male factor negatively affects the number of fertilized oocytes and the number of embryos formed. In addition, as TMSS increases, the pregnancy rate increases. Numerous randomized controlled studies are needed to better understand the effects of male factor on fertilization, embryo formation, implantation, pregnancy, obstetric, perinatal and neonatal outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    340890

    İntrauterin inseminasyon(IUI) sikluslarında hyalüran bağlanma testinin (HBA) prognostik etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the prognostic effect of hyaluronan binding assay in intrauterine insemination cycles

    MELAHAT YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kadın Hastalıkları ve DoğumTurgut Özal Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEHRA CANDAN İLTEMİR DUVAN

  2. Tez No

    655322

    AÇIKLANAMAYAN İNFERTİL OLGULARDA SPERM MORFOLOJİSİNİN FERTİLİZASYON VE GEBELİK SONUÇLARI ÜZERİNE ETKİSİ

    FERTILIZATION AND PREGNANCY RESULTS OF SPERM MORPHOLOGY IN UNexplained Infertile CasesEFFECT ON

    TUBA OFLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN ŞEVKET

  3. Tez No

    424730

    Açıklanamayan infertilite hasta grubunda yaşanan IVF uygulama başarısızlıklarında sperm DNA hasarı ve anöploidinin etkisi

    Effect of sperm DNA damage and aneuploidy in patients with unexplained infertility and previous unsuccessful IVF attempt

    ÜMMÜ GÜLSÜM ERCAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    GenetikTurgut Özal Üniversitesi

    Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURAT ÖZNUR

  4. Tez No

    996809

    Polikistik Over Sendromlu (PCOS) IVF uygulanan ve erkek infertilitesine bağlı IVF uygulanan hastaların folikül sıvısında asprosin düzeyleri ve gebelik oranına etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of follicular fluid asprosin concentrations and their impacton pregnancy outcomes in IVF cycles of patients with polycystic ovary syndrome and male factor infertility

    İDE BAYIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEHMİ ÜNAL

  5. Tez No

    820165

    POSEIDON sınıflamasına göre zayıf ovaryan yanıtı olan hastalarda canlı doğum oranları

    Live birth rate in patients with poor ovarian response acording to POSEIDON classification

    CEREN KAMACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR DİLBAZ

  6. Tez No

    1003796

    PCOS (polikistik over sendromu) olgularında granulosa hücre progesteron reseptörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of granulosa cell progesterone receptors in PCOS (polycystic ovarian syndrom) cases

    NAGİHAN AYDIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Histoloji ve Embriyolojiİstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLAY İREZ

Geri Dön