İlaca bağlı hiponatremisi olan geriatrik hastaların klinik özellikleri
Clinical features of geriatric patients with drug-induced hyponatremia
- Tez No: 951388
- Danışmanlar: PROF. DR. TEZCAN KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Antidepresanlar, geriatrik, hiponatremi, tiyazidler, Antidepressants, geriatric, hyponatremia, thiazides
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sakarya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Hipanatremi erişkinde en sık görülen elektrolit bozukluğudur. Hiponatreminin sık nedenlerinden birisi ilaçlardır. Özellikle ilaca bağlı hiponatremisi olan geriatrik hastaların klinik bulguları ile ilgili veriler sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı ilaca bağlı hiponatremisi olan geriatrik hastaların demografik, klinik, laboratuvar ve etyolojideki farmakolojik özelliklerinin araştırılması ve ayrıca geriatrik olmayan hastalara göre olası farklılıklarının belirlenmesidir. YÖNTEM: Retrospektif olarak yapılan bu çalışmaya 2021-2024 yılları arasında Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye Servisinde ilaca bağlı hiponatremi tanısıyla yatırılan 103 erişkin hasta alındı. Hastalar geriatrik (n=67) ve geriatrik olmayanlar (n=36) olarak iki gruba ayrılarak değerlendirildi. Hastaların demografik, klinik, laboratuvar ve hiponatremiye neden olan ilaç verileri kayıt edilerek gruplar kıyas edildi. BULGULAR: Hastalarda hiponatremiye en sık neden olan ilaçlar sıklık sırasıyla tiyazidler, anjiyotensin reseptör blokeri+tiyazid kombinasyonu ve antidepresanlardı. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Geriatrik olmayan bireylerde, antipsikotik ve antiepileptik ilaç kullanımına bağlı hiponatremi insidansı, geriatrik bireylere göre belirgin şekilde daha yüksek saptandı (sırasıyla p=0,049 ve p=0,031). Geriatrik hastalarda geriatrik olmayanlara kıyasla hipertansiyon ve koroner arter hastalığı sıklığı anlamlı olarak daha fazla iken geriatrik olmayanlarda ise epilepsi ve şizofreni tanısı anlamlı daha sık bulundu (hepsinde p<0,05). Hiponatremiye bağlı en sık görülen belirti ve bulgular iştahsızlık, bulantı ve kusma şeklinde saptandı ve gruplar arasında belirgin bir fark saptanmadı. Ayrıca geriatrik ve geriatrik olmayan hastalarda biyokimyasal ve hemogram parametreleri açısından ürik asit düzeyi dışında anlamlı bir farklılık yoktu. Geriatrik popülasyonda, ürik asit seviyesi belirgin olarak daha yüksek saptandı (p=0,020). SONUÇ: İlaca bağlı hiponatremisi olan geriatrik hastalarda hiponatremiye en sık neden olan ilaçlar sıklık sırasıyla tiyazidler, anjiyotensin reseptör blokeri+tiyazid kombinasyonu ve antidepresanlardır. Antipsikotik ve antiepileptik ilaçlara bağlı hiponatremi görülme sıklığı geriatrik olmayan hastalarda geriatrik olanlara göre anlamlı olarak daha fazladır. İlaca bağlı hiponatremisi olan geriatrik ve geriatrik olmayan hastalarda biyokimyasal ve hemogram parametreleri açısından anlamlı bir farklılık yoktur.
Özet (Çeviri)
AIM: Hyponatremia is the most common electrolyte disorder in adults. One of the most common causes of hyponatremia is medication. Data on the clinical findings of geriatric patients with drug-induced hyponatremia are limited. The aim of this study was to investigate the demographic, clinical, laboratory, and pharmacological characteristics of geriatric patients with drug-induced hyponatremia and to determine any possible differences compared to non-geriatric patients. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study included 103 adult patients admitted to the Internal Medicine Department of Sakarya Training and Research Hospital between 2021 and 2024 with a diagnosis of drug-induced hyponatremia. Patients were divided into two groups: geriatric (n=67) and nongeriatric (n=36). Demographic, clinical, laboratory, and medication data related to hyponatremia were recorded and compared between groups. RESULTS: The most common medications causing hyponatremia in patients were thiazides, angiotensin receptor blocker + thiazide combination, and antidepressants, in that order, with no significant difference between groups. The incidence of hyponatremia associated with antipsychotic and antiepileptic drugs was significantly higher in non-geriatric patients than in geriatric patients (p=0.049 and p=0.031, respectively). The incidence of hypertension and coronary artery disease was significantly higher in geriatric patients than in non-geriatric patients, while epilepsy and schizophrenia diagnoses were significantly more common in non-geriatric patients (all p<0.05). The most common symptoms and findings associated with hyponatremia were loss of appetite, nausea, and vomiting, and there was no significant difference between the groups. In addition, there was no significant difference between geriatric and non-geriatric patients in terms of biochemical and hemogram parameters, except for uric acid levels. Uric acid levels were significantly higher in geriatric patients (p=0.020). CONCLUSION: The most common drugs causing hyponatremia in geriatric patients with drug-induced hyponatremia are thiazides, angiotensin receptor blocker+thiazide combinations, and antidepressants, in that order. The incidence of hyponatremia associated with antipsychotic and antiepileptic drugs is significantly higher in nongeriatric patients than in geriatric patients. There is no significant difference in biochemical and hematological parameters between geriatric and non-geriatric patients with drug-induced hyponatremia.
Benzer Tezler
- Bir ilaç fabrikasında personel gereksinmesinin belirmesi seçilmesi ve elde tutulmasına yönelik bir uygulama çalışması
Başlık çevirisi yok
EMİNE BOZBAĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1989
İşletmeİstanbul ÜniversitesiÇalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUĞRAY KAYNAK
- Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ALİ BAYAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatÇukurova ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ZEREN
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Çekirdeksiz kuru üzümde uygulanan politikanın Ege Bölgesinde üretim ve üretici açısından sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÜVEN ÖZERİN
- Digital alan kalp hastalarının ilaç kullanımına uyumu ve uyumu etkileyen faktörler
The Drug adaptability of heart patients taking digitalis and factors affecting the adaptability
MÜYESSER ERDEM
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
HemşirelikCumhuriyet ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU