16-28 hafta arası gebeliklerde preterm prematür membran rüptürü (PPROM): Maternal ve neonatal sonuçların retrospektif analizi
Preterm premature rupture of membranes (PPROM) between 16 and 28 weeks of gestation: A retrospective analysis of maternal and neonatal outcomes
- Tez No: 951926
- Danışmanlar: PROF. DR. BERNA ASLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Preterm prematür membran rüptürü, gebelik haftası, neonatal sonuçlar, maternal komplikasyonlar, periviabl dönem, Preterm premature rupture of membranes, gestational age, neonatal outcomes, maternal complications, periviable period
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, 16–28. gebelik haftaları arasında preterm prematür membran rüptürü (PPROM) gelişen olgularda maternal ve neonatal sonuçların değerlendirilmesi ve PPROM'un gerçekleştiği haftaya göre bu sonuçların karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 1 Ocak 2021 – 28 Şubat 2025 arasında ve 16–28. gebelik haftaları arasında PPROM tanısı almış 251 gebeyi kapsamaktadır. Hastalar, PPROM gelişim haftasına göre 16–23+6 hafta, n=146 ve 24–28 hafta, n=105 olarak ikiye ayrılmıştır. Gruplar maternal komplikasyonlar, latans süresi, enfeksiyon parametreleri, doğum şekli, neonatal Apgar skorları, doğum ağırlığı, umbilikal arter pH değeri ve yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı gibi parametreler açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: PPROM tanı haftası ilerledikçe neonatal yaşama oranları anlamlı şekilde artmış; 24. gebelik haftasından sonra PPROM gelişen olguların tamamında canlı doğum gerçekleşmiştir (p<0.001). Latans süresi 24–28 hafta'da daha uzun izlenmiş (ortalama 20.5 gün, p=0.009), buna rağmen koryoamniyonit oranı her iki grupta benzer bulunmuştur. Maternal komplikasyonlar arasında en sık görülen durumlar rest plasenta ve dekolmandır. Neonatal Apgar skorları, doğum haftası ve doğum ağırlıkları 24–28 hafta lehine anlamlı düzeyde daha yüksek saptanmıştır. Tüm canlı doğumların %92'si yenidoğan yoğun bakıma alınmıştır. Umbilikal arter pH değerleri gruplar arasında anlamlı fark göstermemiştir. Sonuç: PPROM'un gerçekleştiği gebelik haftası hem maternal hem de neonatal sonuçlar üzerinde belirleyici rol oynamaktadır. 24. gebelik haftasından sonraki olgularda neonatal sağkalım artmakta, maternal komplikasyonlar ise konservatif izlemle kontrol altında tutulabilmektedir. Bununla birlikte çalışmanın retrospektif ve tek merkezli olması, elde edilen verilerin genellenebilirliğini sınırlandırmaktadır. Daha geniş ve prospektif çalışmalarla bulguların desteklenmesi önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to evaluate the maternal and neonatal outcomes of pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes (PPROM) between 16 and 28 weeks of gestation and to compare these outcomes according to the gestational age at the time of PPROM. Materials and Methods: This retrospective study included 251 pregnant women who were diagnosed with preterm premature rupture of membranes (PPROM) between 16 and 28 weeks of gestation, during the period from January 1, 2021, to February 28, 2025. The patients were divided into two groups based on the gestational week at the time of PPROM diagnosis: 16–23+6 weeks (n=146) and 24–28 weeks (n=105). The groups were compared in terms of maternal complications, latency period, infection parameters, mode of delivery, neonatal Apgar scores, birth weight, umbilical artery pH values, and the need for neonatal intensive care unit (NICU) admission. Results: Neonatal survival significantly increased with advancing gestational age; all cases with PPROM at or beyond 24 weeks resulted in live births (p<0.001). 24–28 weeks exhibited a significantly longer latency period (mean 20.5 days, p=0.009), yet chorioamnionitis rates were similar across groups. Rest retained placenta and placental abruption were the most frequent maternal complications. Neonatal Apgar scores, birth weight, and gestational age at delivery were significantly higher in 24-28 weeks. NICU admission was required in 92% of live births. Umbilical artery pH values did not differ significantly between groups. Conclusion: Gestational age at the time of PPROM plays a critical role in determining maternal and neonatal outcomes. Pregnancies with PPROM beyond 24 weeks show improved neonatal survival, and maternal complications can be managed under conservative protocols. However, the retrospective and single-center nature of the study limits its generalizability. Larger prospective studies are needed to validate these findings.
Benzer Tezler
- 34 hafta -36 hafta 6 gün arası (geç preterm dönemde) doğum yapan preterm prematür membran rüptürü (PPROM) tanılı gebelerde antenatal steroid uygulamasının neonatal sonuçlar üzerindeki etkisi
The effect of antenatal steroid application on neonatal results in pregnancy diagnosed of pretem premature membrane rupture (PPROM) giving birth between 34 weeks-36 weeks 6 days (late preterm period)
MÜFİDE İCLAL UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK ŞAHİN
- Hastanemizde son on beş yılda yapılan servikal serklaj olgularının retrospektif analizi ve servikal serklaj işleminin obstetrik sonuçlar üzerindeki etkisi
Retrospective analysis of cervical cerclage cases performed in our hospital in the last fifteen years and the effect of cervical cerclage procedure on obstetric outcomes
AYŞE ŞEYMA TAŞTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MESUT ÖNAL
- Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi
Başlık çevirisi yok
MERİH BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Cam ve plastik seraların sonbahar domates üretimi yönünden karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ERGUN DURAN
- İlkokul çağı erkek çocuklarında inmemiş testis anomalisi ve insidansı
The anomaly and incidence of cryptorchidism in primary school boys
SERDAR SEZGİN