Geri Dön

Akne tanılı ergenlerde izotretinoin tedavisinin hipokampus temelli öğrenme, ruhsal bozukluk semptomları, zihin kuramı ve bilişsel duygu düzenleme becerilerine etkilerinin değerlendirilmesi

The effects of isotretinoin treatment on hippocampus based learning, psychiatric disorder symptoms, theory of mind and cognitive emotion regulation skills of adolescents diagnosed with acne

PDF İndir

  1. Tez No: 951948
  2. Yazar: HANSA BETÜL ÖZ GENİŞOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ EVREN TUFAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 204

Özet

ÖZET: Amaç: Cilt hastalıkları ve psikiyatrik bozuklukların ilişkisi uzun zamandır araştırılmaktadır. Bu tez çalışmasında akne vulgaris (AV) tanısı alan ve on iki haftalık izotretinoin tedavisi kullanan ergenlerde, tedavi öncesi ve sonrasında yarı yapılandırılmış görüşme ile DSM-5 ölçütlerine göre psikopatolojilerin, öz bildirim ölçeği ile değerlendirilen depresyon, anksiyete, obsesyon yakınmaları, beden algısı ve benlik saygısının, bellek ve görsel-uzamsal işlevlerin, bilişsel duygu düzenleme becerilerinin, empati, aleksitimi ve geniş otizm spektrum bozukluğu fenotipi belirtilerinin değişiminin değerlendirilmesi amaçlanmıştır Yöntem: Tek merkezli, prospektif, klinik temelli bu çalışmada Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Dermatoloji polikliniğine Kasım 2023- Kasım 2024 tarihleri arasında başvuran 12-18 yaş arasındaki ergen katılımcılar değerlendirilmiştir. Katılımcılara İzotretinoin tedavisine başlamadan önce klinisyen tarafından psikopatoloji ve şiddetlerini değerlendirmek amacıyla Okul çağı çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi (K- SADS-PL) ve Klinik Global İzlem Ölçeği (KGİ) uygulanmıştır. Öznel olarak bildirdikleri depresyon ve anksiyete yakınmalarını değerlendirmek için Çocuk Anksiyete ve Depresyon Ölçeği- Gözden Geçirilmiş Çocuk Formu (RCADS-CV) kullanılmıştır. Duygu düzenleme becerileri, empati, aleksitimi ve benlik saygısı düzeyleri, eşik altı otizm spektrum bozukluğu (OSB) belirtileri, vücut algılarını değerlendirmek amacıyla sırasıyla Çocuk ve Ergenlerde Duygu Düzenleme Ölçeği (ÇEDDÖ), Duygu Düzenleme Güçlükler Ölçeği (DERS), KA-Sİ Empati Ölçeği Ergen Formu (KA-Sİ-E), Toronto Aleksitimi Ölçeği (TAÖ-20), Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği (RBSÖ), Otizm Spektrum Anketi- Ergen Formu (OSA-E), Vücut Algısı Ölçeği (VAÖ) kullanılmıştır. Bilgi işlem hızı ve seçici dikkat/ çeldiricilere karşı koyabilme becerisi için Stroop testi (SCWT), işitsel ve sözel algı ve kısa süreli bellek için görsel işitsel sayı dizileri (GİSD A ve B formları), kısa süreli bellek için sayı dizisi öğrenme testi (SDÖT-9) ve zihin kuramı (ZK)/ emosyon tanıma becerileri için gözlerden zihin okuma testi (RMET) kullanılmıştır. Ayrıca sosyodemografik özellikleri değerlendirmek amacıyla Sosyodemografik Veri formu kullanılmıştır. Testler 12 haftalık tedavi sonrasında tekrarlanmıştır. Bulgular: Çalışmaya çoğunluğu kız (n= 49, % 62,8) ve on ikinci (n= 36, % 46,2) sınıf öğrencisi olan toplam 78 ergen dahil edilmiştir. Akne tanılı kız ergenlerin akademik başarıları erkek ergenlerinkine göre anlamlı ölçüde daha yüksektir. Tüm örneklemde akne süresi ortancası 24.0 (IQR= 24.0) aydır. Kızların akne süre ortancaları erkeklere göre anlamlı derecede daha yüksektir. Tüm örneklemde iki ergenin geçmişte Yaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB) (biri kız, % 50.0), üçünün Özgül Fobi (biri kız, % 33.3), beşinin Obsesif Kompulsif Bozukluk (üçü kız, % 60.0), birinin enürezis (kız, % 100.0), ikisinin Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite bozukluğu (DEHB) (biri kız, % 50.0), ikisinin Karşıt Olma Karşı Gelme Bozukluğu (KOKGB) (biri kız, % 50.0) ve birinin Motor Tik Bozukluğu (erkek, % 100.0) tanılarını karşıladığı görülmüştür. Diğer yandan değerlendirme sırasında dört ergenin Majör Depresif Bozukluk (MDB) (üçü kız, % 75.0), ikisinin Panik Bozukluk (biri kız, % 50.0), ikisinin YAB (biri kız, % 50.0), üçünün Özgül Fobi (biri kız, % 33.3), beşinin OKB (üçü kız, % 60.0), birinin enürezis (kız, % 100.0), ikisinin DEHB (biri kız, % 50.0), ikisinin KOKGB (biri kız, % 50.0) ve birinin motor tik bozukluğu (erkek, % 100.0) tanılarını karşıladığı saptanmıştır. Tedavi öncesi kız ergenlerin separasyon anksiyetesi ve panik bozukluğu alt ölçek puanlarının ortancalarının erkeklerinkine göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu görülmüştür. Kız ergenlerin klinik olarak anlamlı panik bozukluğu yakınmaları bildirme oranları erkeklerinkine göre anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur. ÇEDDÖ- Yeniden değerlendirme alt ölçek puan ortalamalarının erkeklere göre anlamlı ölçüde yüksek olduğu görülmüştür. Erkek ve kız AV tanılı ergenlerin DERS alt ölçek ve toplam puanları ortancalarının anlamlı fark göstermediği görülmüştür. Kız ergenlerin duygusal, bilişsel ve toplam empati puanlarının ortalamalarının erkeklerinkine göre anlamlı derecede yüksek olduğu görülmüştür. TAÖ-20 alt ölçek puan ortalamaları cinsiyetler arasında anlamlı fark göstermemektedir. Erkek ergenlerin OSA-E hayal gücü alt ölçeği puan ortalamalarının kızlarınkine oranlara anlamlı ölçüde yüksek olduğu saptanmıştır. Erkek ve kızların VAÖ toplam puan ortalamaları birbirlerinden anlamlı fark göstermemektedir ancak vücut imajından yüksek memnuniyet bildiren kızların (n= 39, % 79.6) oranı erkeklerinkinden (n= 16, % 55.2) anlamlı derecede daha yüksektir. Cinsiyetler arasında GİSD- A ve B ve SDÖT-9 puan ortalamaları ve RMET doğru yanıtları bakımından anlamlı fark saptanmamıştır. Korelasyon analizleri ile AV tanılı ergenlerin akne sürelerinin RCADS-CV Yaygın Anksiyete Bozukluğu ve Major Depresif Bozukluk puanları ile anlamlı, pozitif ve zayıf korelasyon gösterdiği görülmüştür. Erkeklerde akne süresinin ÇEDDÖ – Yeniden değerlendirme puanları ile anlamlı korelasyon göstermediği (rho= 0.31, p=0.107) ancak ÇEDDÖ- Bastırma puanları ile anlamlı, pozitif ve orta düzeyde korelasyon gösterdiği görülmüştür (rho= 0.49, p=0.007). Erkeklerde akne süresi ile OSA-E dikkati kaydırma alt ölçeği puanları anlamlı, negatif ve zayıf-orta korelasyon göstermektedir (rho= -0.40, p=0.034). AV tanılı ergenlerde akne süresi ile Vücut Algısı Ölçeği (VAÖ) toplam puanları arasında anlamlı, negatif, zayıf korelasyon saptanmıştır (Spearman non-parametrik korelasyon analizi, rho= -0.30, p=0.008). Bu ilişki erkeklerde anlamlı bulunmamıştır (rho= -0.30, p=0.117). Kızlarda ise anlamlılık düzeyine erişmektedir (rho= -0.32, p=0.026). Kızlarda akne süresinin RBSÖ Kişiler arası ilişkilerde tehdit hissetme puanı ile anlamlı, pozitif ve zayıf korelasyon gösterdiği (rho= 0.29, p=0.046) görülmüştür. Akne süresi ile SCWT-5-Hata sayısının anlamlı, pozitif ve zayıf korelasyon gösterdiği görülmüştür (rho= 0.23, p=0.046). Erkeklerde akne süresi ile SCWT-5 hata sayısı arasındaki korelasyonun orta dereceye yükselmektedir (rho= 0.45, p=0.014). Tüm örneklemde akne süresi ile GİSD- İşitsel Sözel test puanları anlamlı, pozitif ve zayıf korelasyon göstermektedir (rho= 0.26, p=0.021). Kızlarda akne süresi ile GİSD- İşitsel Sözel test puanları arasında anlamlı, pozitif ve zayıf (rho= 0.32, p=0.026), GİSD- Görsel Sözel test puanları arasında ise anlamlı, negatif ve zayıf (rho= -0.30, p=0.035) korelasyon gözlenmiştir. Erkeklerde akne süresi ile RMET doğru yanıt sayıları arasında anlamlı, pozitif ve zayıf düzeyde korelasyon saptanmıştır (rho= 0.37, p=0.046). Çalışmanın ikinci aşamasına 31 hasta katılım göstermiştir. 12 haftalık İzotretinoin tedavisi sonrası yapılan değerlendirmede dört katılımcının MDB tanısını karşıladığı (tümü kız), iki katılımcının YAB tanısı aldığı (tümü kız), üç ergenin ÖF tanısı aldığı (biri kız), birinin DEHB (kız) ve bir diğerinin de motor tik bozukluğu (erkek) tanısı aldığı görülmüştür. Kız AV tanılı ergenlerin RCADS-CV panik bozukluk alt testi ortancalarının erkeklerinkine göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu görülmüştür. RCADS-CV MDB alt ölçek puan ortancalarının tedaviyi tamamlayanlarda anlamlı derecede arttığı (Z= -2.2, p=0.030) görülmüştür. DERS- Hedefler, Dürtü ve Stratejiler alt ölçek puan ortancalarının tedavi sonrası anlamlı ölçüde arttığı görülmüştür. DERS- Farkındalık alt ölçeği puan ortancaları tedavi sonrası azalma eğilimindeyken, DERS- toplam puan ortancalarının tedavi sonrası artma eğiliminde olduğu saptanmıştır. İzotretinoin tedavisini tamamlayan ergenlerin tedavi sonrası KASİ-EEÖ Bilişsel ve Toplam Empati puan ortancalarının tedavi öncesine göre anlamlı derecede azaldığı görülmüştür. İzotretinoin tedavisi öncesi ve sonrası TAÖ-20 alt ölçekleri puanlarının ortancaları arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Tedavi sonrası OSA-E ayrıntıya dikkat alt ölçeği puan ortancalarının tedavi öncesine göre anlamlı derecede yüksek olduğu görülmüştür. Tedavi sonrası VAÖ ortancaları cinsiyetler arası anlamlı fark göstermemektedir. İzotretinoin tedavisinin on ikinci haftasını tamamlayan kız ergenlerin SCWT-4 hata ve düzeltme sayı ortancalarının erkeklerinkine göre anlamlı derecede daha düşük olduğu görülmüştür. AV tanılı ergenlerden izotretinoin tedavisini tamamlayanların tedavi sonrası SCWT-2 ve 5 sürelerinin ortancalarının tedavi öncesine göre anlamlı derecede daha düşük olduğu saptanmıştır. İzotretinoin tedavisinin tamamlanması sonrasındaki RMET toplam doğru yanıt ortancaları tedavi öncesine göre anlamlı derecede daha düşüktür (Wilcoxon İşaretli Sıralar testi, Z= - 4.1, p=0.000). Sonuç: Bulgularımız ergenlerde AV tanısının hem tedavi öncesi hem de izotretinoin tedavisi sonrası içe yönelim sorunları ile ilişkili olabileceğini ve izotretinoin tedavisinin duygu düzenleme üzerinde olumsuz bir etkisi olduğunu, empati becerilerinde azalmayla ilişkili olduğunu, zihin kuramı becerilerini olumsuz yönde etkilediğini düşündürmektedir. Dermatolojik tedavi yanında ruhsal ve psikososyal işlevselliklerinin de değerlendirilerek saptanan sorunlara erkenden müdahale edilmesi önerilebilir. Ayrıca İzotretinoin tedavisinin psikopatolojiye uzun dönem etkileri, beden algısı ve benlik saygısı, bellek ve görsel-uzamsal işlevler, bilişsel duygu düzenleme becerileri, empati, aleksitimi ve geniş otizm spektrum bozukluğu fenotipi belirtilerine etkisinin değerlendirilebilmesi için ek çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT: Aim: The relationship between skin diseases and psychiatric disorders has long been investigated. In this thesis, it was aimed to evaluate the changes in psychopathologies according to DSM-5 criteria, depression, anxiety, obsession complaints, body perception and self-esteem, memory and visuospatial functions, cognitive emotion regulation skills, empathy, alexithymia and broad autism spectrum disorder phenotype symptoms in adolescents diagnosed with acne vulgaris (AV) and treated with isotretinoin for twelve weeks before and after treatment with a semi-structured interview. Methods: In this single-center, prospective, clinic-based study, adolescent participants aged 12-18 years who applied to Bolu Abant Izzet Baysal University Dermatology outpatient clinic between November 2023 and November 2024 were evaluated. The Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime version (K- SADS-PL) and Clinical Global Impression Scale (CGI) were administered to the participants by the clinician to assess their psychopathology and severity before starting isotretinoin treatment. The Revised Child Anxiety and Depression Scale - Child Version (RCADS-CV) was used to assess subjectively reported complaints of depression and anxiety. The following scales were administered to evaluate specific psychological constructs: the Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) and Emotion Regulation Questionnaire for Children and Adolescents (ERQ-CA) for emotion regulation skills, the KA-SI Empathic Tendency Scale Adolescent Form (KA-SI-E) for empathy, the Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) for alexithymia, the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) for self-esteem levels, the Autism Spectrum Quotient (AQ)-Adolescent Form for subthreshold autism spectrum disorder (ASD) symptoms, and the Body Perception Scale (BPS) for body perceptions.The Stroop Color-Word Test (SCWT) was used to assess information processing speed and selective attention, including resistance to distractors. The Visual and Auditory Digit-Span Test (VADS, Forms A and B) was employed to evaluate auditory and verbal perception, as well as short-term memory. The Serial Digit Learning Test (SDLT-9) was utilized to measure short-term memory, while the Reading the Mind in the Eyes Test (RMET) was administered to assess theory of mind (ToM) and emotion recognition skills. In addition, Sociodemographic Data Form was used to assess sociodemographic characteristics. The tests were repeated after 12 weeks of treatment. Results: A total of 78 adolescents, mostly girls (n= 49, 62.8%) and twelfth graders (n= 36, 46.2%) were included in the study. The academic achievement of female adolescents diagnosed with acne was significantly higher than that of male adolescents. The median duration of acne was significantly higher in girls than in boys. In the entire sample, two adolescents were diagnosed with Generalized Anxiety Disorder (GAD)—one girl (50.0%) and one boy. Three adolescents met the criteria for Specific Phobia, including one girl (33.3%). Five were diagnosed with Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), with three girls constituting 60.0% of that group. One girl was diagnosed with enuresis (100.0%), while two adolescents were diagnosed with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), with one girl representing 50.0%. Two adolescents met the criteria for Oppositional Defiant Disorder (ODD), with one girl accounting for 50.0%. Finally, one boy was diagnosed with motor tic disorder (100.0%). Additionally, four adolescents were diagnosed with Major Depressive Disorder (MDD)—three girls (75.0%) and one boy. Two adolescents were diagnosed with panic disorder, including one girl (50.0%), and two met the criteria for GAD (one girl, 50.0%). Three were diagnosed with Specific Phobia (one girl, 33.3%), and five with OCD (three girls, 60.0%). One girl was diagnosed with enuresis (100.0%), while two adolescents were diagnosed with ADHD (one girl, 50.0%) and two with ODD (one girl, 50.0%). Lastly, one boy was diagnosed with motor tic disorder (100.0%). It was observed that the median separation anxiety and panic disorder subscale scores of female adolescents were significantly higher than those of male adolescents before treatment. The rate of female adolescents reporting clinically significant panic disorder complaints was significantly higher than that of male adolescents. It was observed that the mean scores of the (ERQ-CA)-Reappraisal subscale were significantly higher than those of boys. It was observed that there was no significant difference between the mean scores of male and female adolescents diagnosed with AV in the DERS subscale and total scores. The mean scores of emotional, cognitive and total empathy scores of female adolescents were significantly higher than those of male adolescents. The mean scores of the TAS-20 subscale did not show a significant difference between genders. It was found that the mean scores of male adolescents on the AQ-Adolescent imagination subscale were significantly higher than those of girls. The mean total scores of boys and girls did not differ significantly from each other, but the proportion of girls (n= 39, 79.6%) who reported high satisfaction with body image was significantly higher than that of boys (n= 16, 55.2%). There was no significant difference between the genders in terms of the mean scores of VADS-A and B and SDLT-9 and RMET correct answers. Correlation analyses revealed that the duration of acne in adolescents with AV was significantly, positively and weakly correlated with RCADS-CV Generalized Anxiety Disorder and Major Depressive Disorder scores. In boys, acne duration did not show a significant correlation with ERQ-CA -Reappraisal scores (rho= 0.31, p=0.107) but showed a significant, positive and moderate correlation with ERQ-CA -Suppression scores (rho= 0.49, p=0.007). In boys, acne duration was significantly, negatively and weakly-moderately correlated with the AQ-Adolescent Attention Shifting subscale scores (rho= -0.40, p=0.034). A significant, negative, weak correlation was found between acne duration and Body Perception Scale (BPS) total scores in adolescents with AV (Spearman non-parametric correlation analysis, rho= -0.30, p=0.008). This relationship was not significant in men (rho= -0.30, p=0.117). It reaches significance level in girls (rho= -0.32, p=0.026). It was observed that acne duration was significantly, positively and weakly correlated with the RSES Feeling threatened in interpersonal relationships score in girls (rho= 0.29, p=0.046). Acne duration was significantly, positively and weakly correlated with SCWT-5- error count (rho= 0.23, p=0.046). In men, the correlation between acne duration and SCWT-5 error count increased to moderate (rho= 0.45, p=0.014). In the whole sample, acne duration and SCWT- Auditory Verbal test scores show a significant, positive and weak correlation (rho= 0.26, p=0.021). In girls, there was a significant, positive and weak (rho= 0.32, p=0.026) correlation between acne duration and VADS- Auditory Verbal test scores and a significant, negative and weak (rho= -0.30, p=0.035) correlation between VADS- Visual Verbal test scores. There was a significant, positive and weak correlation between the duration of acne and the number of RMET correct responses in men (rho= 0.37, p=0.046). In the second phase of the study, 31 patients participated. After 12 weeks of isotretinoin treatment, four participants met the diagnosis of MDD (all girls), two participants were diagnosed with GAD (all girls), three adolescents were diagnosed with ODD (one girl), one was diagnosed with ADHD (girl) and one was diagnosed with motor tic disorder (boy). It was observed that the RCADS-CV panic disorder subtest medians of female adolescents diagnosed with AV were significantly higher than those of male adolescents. RCADS-CV MDD subscale mean scores significantly increased in those who completed the treatment (Z= -2.2, p=0.030). DERS- Goals, Impulses and Strategies subscale score medians increased significantly after treatment. While DERS- Awareness subscale score medians tended to decrease after treatment, DERS- total score medians tended to increase after treatment. Adolescents who completed isotretinoin treatment had significantly lower median scores of Cognitive and Total Empathy on the KASI-E after treatment compared to before treatment. There was no significant difference between the median scores of the TAS-20 subscales before and after isotretinoin treatment. After treatment, the median scores of AQ-Adolescent attention to detail subscale were significantly higher than before treatment. Post-treatment BPS median scores did not show a significant difference between genders. After completing the twelfth week of isotretinoin treatment, female adolescents had significantly lower SCWT-4 error and correction number medians than male adolescents. Among the adolescents diagnosed with AV, those who completed isotretinoin treatment had significantly lower median SCWT-2 and 5 times after treatment than before treatment. The median of RMET total correct responses after completion of isotretinoin treatment was significantly lower than before treatment (Wilcoxon Signed-Ranks test, Z= - 4.1, p=0.000). Conclusion: Our findings suggest that AV diagnosis in adolescents may be associated with internalizing problems both before and after isotretinoin treatment and Isotretinoin treatment has a negative effect on emotion regulation, is associated with decreased empathy skills, and negatively affects theory of mind skills. In addition to dermatologic treatment, it may be recommended to evaluate their mental and psychosocial functioning and to intervene early in case of detected problems. Additional studies are needed to evaluate the long-term effects of isotretinoin treatment on psychopathology, body perception and self-esteem, memory and visuospatial functions, cognitive emotion regulation skills, empathy, alexithymia, and symptoms of the broad autism spectrum disorder phenotype.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    870657

    Akne vulgaris hastalarında oral isotretinoin tedavisinin karaciğer elastisitesine olan etkisinin shear wave elastografi ile incelenmesi

    Investigation of the effect of oral isotretinoin treatment on liver elasticity in acne vulgaris patients using shear wave elastography

    TAHİR KÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    DermatolojiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATİYE AKBAYRAK

  2. Tez No

    776458

    Akne vulgaris hastalarında oral isotretinoin tedavisi ateroskleroz riskini arttırıyor mu? Oral isotretinoinin plazma B12 vitamini, folik asit, homosistein, lektin benzeri düşük dansiteli lipoprotein reseptör 1 (LOX-1) ve okside düşük dansiteli lipoprotein (OX-LDL) düzeylerine etkisi

    Does oral isotretinoin treatment increase the risk of atherosclerosis in acne vulgaris patients? The effect of oral isotretinoin on plasma vitamin B12, folic acid, homocysteine, lectin-like low-density lipoprotein receptor 1 (LOX-1) and oxidized low-density lipoprotein (OX-LDL) levels

    MÜGE GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    DermatolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMER GÜNDÜZ

  3. Tez No

    307213

    Akne vulgarisi olan 12-18 yaş arası çocuk ve ergenlerde akne şiddeti ile yaşam kalitesi, psikiyatrik komorbidite, benlik algısı ve intihar olasılığı ilişkisinin araştırılması

    An investigation of the relationship between acne severity and quality of life, psychiatric comorbidity, self-concept and suicide risk in 12 to 18 year old children and adolescents with acne vulgaris

    CANAN YUSUFOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    PsikiyatriUludağ Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YEŞİM TANELİ

  4. Tez No

    939274

    Akne vulgaris tanılı adölesanlarda sosyal kaygı düzeyleri ile sosyal medya bağımlılığı arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between social anxiety levels and social media addiction in adolescents with acne vulgaris

    BURAK KANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİLAL ÖZKAYA

  5. Tez No

    842445

    Akne hastalarında akne şiddeti, beslenme alışkanlıkları ve kan zonulin düzeylerinin ölçülmesi

    Measurement of acne severity, dietary habits and blood zonulin levels in acne patients

    RAHİME CANKAT GÜREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    DermatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET YILDIRIM

Geri Dön