Geri Dön

Hepatosellüler karsinom tanılı hastalarda sağkalım ile PIV ve SIRI skoru ilişkisi

The relationship between survival and PIV and SIRI score in patients with hepatocellular carcinoma

PDF İndir

  1. Tez No: 952142
  2. Yazar: ÖZLEM ESRA YILDIRIM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ SÜLEYMANLAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hepatosellüler karsinom, PIV, SIRI, inflamasyon, sağkalım, Karsinoma-hepatoselüler, Sistemik inflamatuar yanıt indeksi, Hepatocellular carcinoma, PIV, SIRI, inflammation, survival, Carcinoma-hepatocellular, Systemic inflammatory response index, Inflammation
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve amaç : HCC, karaciğerin en sık rastlanan primer malign tümörü olup yüksek mortalite oranına sahiptir. Bu konudaki tüm çalışmalara rağmen halen genel anlamda geç tanı koyulan ve kötü prognozla ilişkilendirilen bir malignitedir. HCC'de tanı ve tedaviyi yönlendirecek ve sağkalımı güvenilir bir şekilde öngörecek beirteçler, özellikle de non-invaziv ve kolay erişilebilir parametrelerle ilgili çalışmalara halen ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmanın temel amacı, ulaşımı kolay olan hemogram parametrelerinden basit bir şekilde hesaplanan PIV ve SIRI skorlarının HCC'de sağkalımla ilişkisini incelemektir. Gereç ve yöntem : Çalışma retrospektif olup Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 01.01.2014 – 01.01.2024 tarihleri arasında 'C22.0-Hepatosellüler Karsinom' ICD kodu ile tetkik ve tedavi edilen erişkin hastalar örnekleme dahil edilmiştir. Ancak tanı anında 18 yaşın altında olan , gebe olan, tanı tarihi 2014'den önce olan, tanı esnasında eşlik eden enfeksiyonu , steroid gibi hemogram sayımını etkileyebilecek ilaç kullanımı ve/ veya romatolojik-hematolojik-otoimmun hastalığı olan, eşlik eden ek malignitesi olan, veri eksikliği mevcut olan ve yanlış tanı kodu girilmiş hastalar çalışmadan çıkarılmıştır . Hastaların demografik verileri, altta yatan karaciğer hastalığına görelik parametreleri, tümör evreleri, aldıkları tedaviler ve tanı anındaki laboratuar parametreleri incelenmiştir. Bu parametreler ile 3., 6., 12., 24. ve 60. aylardaki sağkalım arasındaki ilişki araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 135 hasta dahil edildi. Tanında hesaplanan PIV ve SIRI skorları 3., 6., 12., 24. ve 60.aylarda vefat eden hasta grubunda sağkalanlara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti (p<0,05). Bu skorların mortaliteyi öngörmedeki etkinliği incelendiğinde ise; tanı anında hesaplanan hem PIV hem de SIRI skorunun 3., 6., 12. ve 24. aylardaki mortaliteyi etkin olarak öngördüğü ve SIRI skorunda bu etkinliğin daha yüksek olduğu belirlendi. Ancak 60. ay mortalitesini öngörmede PIV skoru etkin saptanırken SIRI skorunda bu etkinlik izlenmedi. Sonuç : İnflamasyon tümör patogenezinin ana basamaklarından biridir. Bundan yola çıkılarak yapılan çalışmalarda inflamatuar parametrelerin kanser hastalarında prognozu öngörmede kullanılabileceği gösterilmiştir. Bu parametrelerden ikisi olan PIV ve SIRI skorunun, bileşenleri nedeniyle kısa ve uzun dönem mortaliteyi öngörmede birbirlerine karşı avantaj ve dezavantajları mevcuttur. Bu nedenle klinik kararlarda bu parametrelerin dönemsel etkinlikleri göz önünde bulundurulmalıdır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: HCC is the most common primary malignant tumor of the liver and has a high mortality rate. Despite all the research on this topic, HCC remains a malignancy that typically receives a late diagnosis and carries a poor prognosis. Studies on parameters that will guide diagnosis and treatment in HCC and reliably predict survival, especially non-invasive and easily accessible parameters, are still needed. The main purpose of this study is to examine the relationship between PIV and SIRI scores, which are simply calculated from easily accessible hemogram parameters, and survival in HCC. Materials and Methods : The study is retrospective, and the sample includes adult patients who were treated at Akdeniz University Hospital with the ICD code 'C22.0-Hepatocellular Carcinoma' between January 1, 2014 and January 1, 2024. Patients who were under 18 years old at the time of diagnosis, pregnant, diagnosed before 2014, had a concomitant infection at the time of diagnosis, used drugs such as steroids that could affect hemogram count and/or rheumatological-hematological-autoimmune disease, had an additional malignancy, had missing data, or had wrong ICD code were excluded from the trial. Demographic information about the patients, parameters related to the underlying liver illness, tumor stages, treatments received, and laboratory parameters at the time of diagnosis were evaluated. The relationship between these parameters and survival at 3, 6, 12, 24,and 60 months was investigated. Results : The study involved 135 patients. PIV and SIRI scores at diagnosis were significantly greater in patients who died at 3, 6, 12, 24, and 60 months compared to survivors (p < 0.05). When the effectiveness of these scores in predicting death was studied, it was discovered that both the PIV and SIRI scores calculated at diagnosis efficiently predicted mortality at 3, 6, 12, and 24 months, with the SIRI score having a higher efficacy. However, whereas the PIV score was found to be beneficial in predicting 60-month death, the SIRI score did not perform similarly. Conclusion : Inflammation is one of the main steps in tumor pathogenesis. Based on this, studies have shown that inflammatory parameters can be used to predict prognosis in cancer patients. Two of these parameters, the PIV and SIRI scores, have advantages and disadvantages against each other in predicting short- and long-term mortality due to their components. Therefore, the periodic effectiveness of these parameters should be taken into account in clinical decisions.

Geri Dön