Hemolitik anemi hastalarında hemoliz parametrelerinin kan sayımında çekirdekli eritrosit hücresi düzeyi ve periferik yayma bulguları ile karşılaştırılması
Comparison of hemolysis parameters with nucleated red blood cell count and peripheral smear findings in patients with hemolytic anemia
- Tez No: 952823
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMÜR TABAK, DR. DİLEK KESKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Hematoloji, Internal diseases, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Hemolitik anemi, çekirdekli eritrosit, NRBC, periferik yayma, hemoliz, Hemolytic anemia, nucleated erythrocyte, NRBC, peripheral smear, hemolysis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Hemolitik anemi, eritrositlerin yaşam süresinin kısalmasıyla karakterize edilen ve artmış eritropoetik yanıtla seyreden bir anemi türüdür. Bu çalışmada, hemolitik anemi tanılı erişkin hastalarda otomatik kan sayımında raporlanan çekirdekli eritrosit (NRBC) düzeylerinin, hemoliz parametreleri ve periferik yayma bulgularıyla ilişkisi değerlendirilmiştir. Amaç, NRBC'nin tanıda yol gösterici bir laboratuvar parametresi olarak kullanılabilirliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2022 – Mayıs 2024 tarihleri arasında İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde hemolitik anemi tanısı almış 103 erişkin bireyin verileri retrospektif olarak incelendi. Tam kan sayımı parametreleri, serum haptoglobin, LDH, total ve indirekt bilirubin ile retikülosit düzeyleri değerlendirildi. NRBC ölçümleri otomatik hematoloji analizörü ile yapıldı; periferik yaymalar ise tek bir hematoloji uzmanı tarafından incelendi. Bulgular: NRBC pozitif hastalarda serum total bilirubin, indirekt bilirubin ve haptoglobin düzeyleri, NRBC negatif gruba kıyasla anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla p=0,002; p=0,004; p=0,024). Otomatik sayımda elde edilen NRBC değerleri ile periferik yaymadaki NRBC varlığı arasında orta düzeyde pozitif korelasyon (r=0,321; p<0,05) saptandı. ROC analizinde NRBC sayımı için belirlenen cut-off değeri 0,0050 olup, duyarlılığı %45,5 ve özgüllüğü %84,0 olarak hesaplandı. Periferik yaymada NRBC pozitifliği ile polikromazi arasında anlamlı ilişki saptanırken, otomatik NRBC ile polikromazi arasında anlamlı fark görülmedi. Sonuç: NRBC düzeyleri, hemoliz parametreleri ile anlamlı ilişki göstermiştir. Otomatik kan sayımında NRBC saptanması, özellikle yayma bulguları ile birlikte değerlendirildiğinde, tanısal açıdan yardımcı olabilir. Ancak otomatik ölçümün sınırlı duyarlılığı nedeniyle, NRBC pozitifliğinin manuel yayma ile desteklenmesi gerektiği sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: Hemolytic anemia is a type of anemia characterized by a shortened lifespan of red blood cells and an increased erythropoietic response. In this study, the relationship between nucleated red blood cell (NRBC) levels reported in automated blood counts and hemolysis parameters, as well as peripheral smear findings, in adult patients diagnosed with hemolytic anemia was evaluated. The aim was to investigate the usefulness of NRBC as a diagnostic laboratory parameter. Materials and Methods: The data of 103 adults diagnosed with hemolytic anemia between January 2022 and May 2024 at Istanbul Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital were retrospectively reviewed. Complete blood count parameters, serum haptoglobin, LDH, total and indirect bilirubin, and reticulocyte levels were evaluated. NRBC measurements were performed using an automated hematology analyzer, and a single hematology specialist examined the peripheral smears. Results: Serum total bilirubin, indirect bilirubin, and haptoglobin levels were significantly higher in NRBC-positive patients compared to the NRBC-negative group (p=0.002, p=0.004, and p=0.024, respectively). A moderate positive correlation (r=0.321; p<0.05) was found between NRBC values obtained by automatic counting and the presence of NRBC in the peripheral smear. In the ROC analysis, the cut-off value determined for NRBC counting was 0.0050, with a sensitivity of 45.5% and a specificity of 84.0%. A significant relationship was found between NRBC positivity in peripheral smears and polychromasia, while no significant difference was observed between automated NRBC and polychromasia. Conclusion: NRBC levels showed a significant correlation with hemolysis parameters. Detection of NRBC in automated blood counts may be diagnostically helpful, mainly when evaluated in conjunction with smear findings. However, due to the limited sensitivity of automated measurement, it was concluded that a manual smear should be used to support NRBC positivity.
Benzer Tezler
- Yoğun bakım tedavisi gerektiren eklamptik ve/veya HELLP sendromlu hastaların retrospektif incelenmesi
The retrospective analysis of requiring intensive care treatment patients with eclampsia and HELLP syndrome
ZEHRA BEDİR KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSNÜ KÜRŞAD
- İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi hematoloji kliniğine trombotik mikroanjiopati ile başvuran hastaların etyolojisinin retrospektif değerlendirilmesi ve plazma değişiminin tedavideki rolü
The retrospective evaluation of etyology of the patients with thrombotic microanjopathy and the role in plasma variation in treatment in Turkey faculty of Medicine Turgut Özal Medical center hematology
EMİNE HİDAYET
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2018
Hematolojiİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ ERKURT
- Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz enzim eksikliği olan çocuk hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri
Clinical and laboratory features of pediatric patients with glucose-6-phosphate dehydrogenase enzyme deficiency
BİLGE TAŞLICA YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıManisa Celal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEN TÜREDİ YILDIRIM
- Tropikal theileriozisli sığırlarda hemoliz üzerine araştırmalar
Researches on hemolisis in cows with tropical theileriosis
ONUR BAŞBUĞ
- Orak hücre hastalığında eritrositlerin intravasküler hemolizi ile klinik bulgular arasındaki ilişkinin incelenmesi
İnvestigation of the relationship between intravascular hemolysis and clinical findings of eritrocyces in sicle cell disease
NAZIM YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMersin ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELMA ÜNAL