Tek taraflı yarık dudak onarımında kullanılan millard teknik ile tennison randal tekniğin post operatif dönemde karşılaştırılması
Comparison of millard technique and tennis randal technique used in unilateral split lip repair in post-operative period
- Tez No: 953106
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET FATİH AKKOÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Yarık dudak cerrahisi, Nazal taban rekonstrüksiyonu, Millard, Tennison-Randall, Vernier Caliper, Cleft lip surgery, Nasal floor reconstruction, Millard, Tennison-Randall, Vernier Caliper
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş –Amaç: Dudaklar; yüzün en önemli yapılarından biri olup estetik ve fonksiyonel rollerde görev alırlar. Mimik hareketleri, beslenme, konuşma gibi fonksiyonel görevlerin yanında estetik subünite olmaları nedeniyle travma, malignite ve konjenital anomalilerde dudakların restorasyonu önem arz etmektedir. Yarık dudak defektlerinin tedavi hedefleri, yarığın erken dönemde düzeltilmesi ve primer olarak gerilimsiz, hareketli ve dengeli bir dudağın oluşturulmasıdır. Dudak yarıklarının cerrahisinde çok sayıda teknik ve modifikasyon kullanılmakta olmasına rağmen, en az skar bırakan en etkili yöntemin arayışı halen devam etmektedir. Bu durumun en büyük sebebi ise her tekniğin kendine özgü avantajları ve dezavantajları vardır. Zamanla ise Tennison-Randall ve Millard rotasyon-ilerletme prosedürleri en çok kullanılan iki yöntem olarak öne çıkmıştır. Bizim yaptığımız çalışma da kliniğimizce sıkça opere edilen bu hastların post-operatif dönemde iki cerrahi tekniği sonuçlarının estetik ve fonksiyon açısından karşılaştırdık. İkisi arasında uygun tekniği bulmak amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız randomize retrospektif olarak yapıldı. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi kliniğimizde 01.01.2023-01.04.2024 tarihleri arasında opere edilen (20 hasta Grup 1:Millard tekniğiyle opere edilen) ve (20 hasta Grup 2:Tennsion Randall tekniğiyle opere edilen) benzer yaş ve cinsiyet özelliklerine sahip cerrahi sonrası en az 1 ay geçmiş; toplam 40 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalar takiplerinde Vernier Caliper yardımı ile ölçüm sonuçları milimetre olarak kaydedildi. Ardından yapılan ölçümler cerrahi yapılan ve cerrahi yapılmayan parametreler karşılaştırıldı. Böylece hedef doku simetrisi karşılaştırıldı. İstatistiksel anlamlılık sınırı olarak p<0.05 kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızda yarık dudağın alt 1/3'lük kısmına cerrahi sırasında dudağın filtrum distal kısmı ve Cupid yayının Tennison-Randall tekniğin daha efektif şekilde onarıldığı gösterilmiştir. Musculus orbicularis orise ve burun tabanına daha etkili cerrahi ulaşılabilme kapasitesi sayesinde Millard tekniğin ve modifikasyonlarının nazal bölge ve rekonstrüksiyonunda üstün olduğu sonucunu ortaya koymuştur. Sonuç: Yarık dudak cerrahisi en iyi fonksiyonel ve estetik sonuçları gösteren kanıtlara dayanmalıdır. Bu çalışmanın bulgularına genel perspektiften bakıldığında her iki dudak yarığı onarım yönteminin kendi avantaj ve dezavantajlarına sahip olduğu görüşünü desteklemektedir. Binlerce yıllık geçmişi olan bu cerrahinin disiplinin bilimin ve teknolojinin ışığında deneysel ve klinik çalışmalara ihtiyacı olduğu aşikardır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Lips are one of the most important structures of the face and play aesthetic and functional roles. Restoration of the lips is important in trauma, malignancy and congenital anomalies because they are an aesthetic subunit as well as functional tasks such as mimic movements, nutrition and speech. The treatment goals of cleft lip defects are early correction of the cleft and primary restoration of a tension-free, mobile and balanced lip. Although many techniques and modifications have been used in the surgery of cleft lip, the search for the most effective method with the least scarring is still ongoing. The main reason for this situation is that each technique has its own advantages and disadvantages. Over time, Tennison-Randall and Millard rotation-advancement procedures have come to the fore as the two most commonly used methods. In our study, we compared the results of two surgical techniques in terms of aesthetics and function in the post-operative period of these patients who are frequently operated by our clinic. we aimed to find the appropriate technique between the two. Materials and Methods: A total of 40 patients with similar age and gender characteristics who were operated between 01.01.2023-01.04.2024 in our Dicle University Faculty of Medicine Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery clinic (20 patients Group 1: operated with Millard technique) and (20 patients Group 2: operated with Tennsion Randall technique) at least 1 month after surgery were included in our study. The results of the measurements were recorded in millimetres with the help of Vernier Caliper during the follow-up of the patients. The measurements were then compared between the surgical and non-surgical parameters, thus the target tissue symmetry was compared. P<0.05 was accepted as the limit of statistical significance. Results: In our study, it was shown that the Tennison-Randall technique repaired the distal part of the lip filtrum and Cupid's bow more effectively during surgery on the lower 1/3 of the cleft lip. It was concluded that the Millard technique and its modifications are superior in the nasal region and reconstruction due to its more effective surgical access to the musculus orbicularis oris and nasal floor. Conclusion: Cleft lip surgery should be based on evidence of the best functional and aesthetic results. The findings of this study support the view that both cleft lip repair methods have their own advantages and disadvantages. It is obvious that this surgical discipline, which has a history of thousands of years, needs experimental and clinical studies in the light of science and technology.
Benzer Tezler
- Çift taraflı yarık dudak onarımında mulliken yöntemi sonuçlarımızın antropometrik olarak değerlendirilmesi
Anthropometrical evaluation of the outcomes of the mulliken method used in bilateral cleft lip repair
SELMA DENKTAŞ KUDUBAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiAtatürk ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER TAN
- Dudak damak yarıklı hastalarda alveoler yarık onarımı başarısının değerlendırılmesı : tek merkezlı retrospektıf çalışma
Evaluation of alveolar cleft repair success in patients with cleft lip and palate : A single center retrospective study
ALI FATTAHOV
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiErciyes ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET EMİN DEMİRBAŞ
DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF NURİ KABA
- Tek taraflı dudak damak yarığında ikincil burun onarımı
Başlık çevirisi yok
GÜL İRİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Tek taraflı dudak damak yarığı anomalisinin tedavisinde alveolar kemik grefti, maksiller genişletme ve protraksiyon uygulamalarının sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi
Biomechanical effects of alveolar bone grafting, maxillary expansion and protraction on unilateral cleft lip and palate: A finite element study
NİLÜFER YILMAZ ÖĞÜTLÜ
Doktora
Türkçe
2017
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA KILIÇOĞLU
- Tek taraflı dudak damak yarıklarında farklı iskeletsel ankraj yöntemleri ileuygulanan maksiller ilerletmeve alveoler kemik grefti etkisinin sonlu elemanlar model analizi ile değerlendirilmesi
Evaluation of different bone-anchored maxillary protraction and alveolar bone graft effect in unilateral cleft lip and palate with finite element model analysis
ECEM ÇETİN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2020
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN ÜÇÜNCÜ