Geri Dön

Total diz artroplasti cerrahisi geçiren hastalarda telerehabilitasyon temelli standart egzersiz programına eklenen hareket gözlem terapisinin hasta bildirimli ve performansa dayalı sonuçlar üzerine etkisinin incelenmesi

Examining the effect of action observation therapy added to the telerehabilitation-based standard exercise program on patient-reported and performance-based outcomes in patients undergoing total knee arthroplasty surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 953238
  2. Yazar: NEVRİYE ÜNAL SÜZER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NİHAL BÜKER
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Egzersiz, Ev programı, Fizyoterapi, Hareket gözlem terapisi, Telerehabilitasyon, Total diz artroplastisi, Action observation therapy, Exercise, Home program, Physiotherapy, Telerehabilitation, Total knee arthroplasty
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 170

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı total diz artroplastisi (TDA) sonrası telerehabilitasyon (TR) temelli standart egzersiz programına eklenen hareket gözlem terapisinin (HGT) ve ev programına eklenen TR temelli standart egzersiz programının hasta bildirimli ve performansa dayalı sonuçlar üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: TDA sonrası 40 katılımcı 3 grupta tedavi sürecini tamamlayıp analize dahil edildi (Grup 1: (n=13), Grup 2: (n=14), Grup 3: (n=13)). Grup 1'e HGT eklenen TR temelli standart egzersiz programı (HGT+TR), Grup 2'ye TR temelli standart egzersiz programı (TR), Grup 3'e ev programı uygulandı. Katılımcılara taburcu olana kadar (1 gün) standart hastane temelli fizyoterapi uygulandı ve bilgilendirme broşürleri verildi. TR'de haftada 3 gün 30'ar dakikalık toplam 6 hafta video konferans temelli rehabilitasyon, HGT+TR'de ise buna ek her seansta 15'er dakikalık egzersiz videolarının izletilmesi eklendi. Cerrahi sonrası 6. haftadan sonra telefon görüşmesi yoluyla TR gruplarındaki hastalar 12. haftaya kadar takip edildi. Tüm katılımcılar cerrahi öncesi, cerrahi sonrası 3.,6. ve 12. hafta olmak üzere 4 defa değerlendirildiler. Katılımcıların fonksiyonel durumları Western Ontario McMaster Üniversitesi Osteoartrit İndeksi (WOMAC) ile; ağrı şiddetleri Görsel Analog Skala (GAS) ile; eklem haraket açıklıkları (EHA) dijital gonyometre ile; yaşam kaliteleri EuroQol-5D-3L (EQ-5D-3L) ile; günlük yaşam aktivitelerindeki semptom ve kısıtlılıkları Diz Yaralanması ve Osteoartrit Sonuç Skoru- Günlük Yaşam Aktiviteleri Skoru (KOOS-ADLS) ile; fiziksel akitivite düzeyleri Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi- Kısa (IPAQ-Kısa Form) ile; alt ekstremite kas kuvveti 30 saniye otur kalk testi ile; lokomotor performansları merdiven çıkma inme testi ve 40 metre yürüme testi ile değerlendirildi. Bulgular: Tedavi sonrası istatistiksel olarak her üç gruptaki katılımcıların belirli haftalarda fonksiyonel düzeylerinde iyileşme; ağrı şiddetlerinde, günlük yaşam aktivitelerindeki semptom ve kısıtlanmalarında azalma; etkilenen ve etkilenmeyen diz EHA değerlerinde, fiziksel aktivite düzeylerinde, yaşam kalitelerinde ve performans test skorlarında artış bulundu. HGT'+TR'nin TR'ye göre istatistiksel olarak etkilenen diz aktif/pasif fleksiyon derecelerinin artışına ve erken dönemde (cerrahi sonrası 3. hafta) alt ekstremite kuvvetinin artışına ek katkı sağladı görüldü. TR'nin ev programına göre istirahat ve yürüme sırasındaki ağrının azaltılmasına ek katkı sağladığı görüldü. Ev programına ve TR'ye kıyasla HGT+TR uygulandığında katılımcıların yaşam kalitelerindeki iyileşmeye, fiziksel aktivite düzeylerindeki ve performans test skorlarındaki artışın daha fazla olduğu gözlendi (p0,05). Sonuç: HGT+TR, TR ve ev programı yöntemleri ile TDA sonrası hastaların fonksiyonel düzeylerinde iyileşme; ağrı şiddetlerinde, günlük yaşam aktivitelerindeki semptom ve kısıtlanmalarında azalma; etkilenen ve etkilenmeyen diz EHA değerlerinde, fiziksel aktivite düzeylerinde, yaşam kalitelerinde ve performans test skorlarında artış elde edildiği kanaatindeyiz. HGT+TR'nin TR'ye göre etkilenen diz aktif/pasif fleksiyon derecelerinin artışına ve erken dönemde alt ekstremite kuvvetinin artışına, ev programına göre de yaşam kalitesinde iyileşmeye, fiziksel aktivite düzeylerinde ve performans test skorlarında artışa ve TR'nin ev programına göre istirahat ve yürüme sırasındaki ağrının azaltılmasına ek katkı sağladığını fakat HGT+TR ve TR'nin ev programına göre fonksiyonel sonuçların iyileştirilmesine, gece ağrısı ve günlük yaşam aktivitelerindeki semptom ve kısıtlılıkların azaltılmasına ek katkılar sağlayamadığını düşünmekteyiz. HGT+TR'nin ve TR'nin TDA sonrası rehabilitasyonda uygulanabilir yöntemler olduğunu ve HGT'nin, TR'nin ve HGT+TR'nin TDA sonrası hastalar üzerine etkilerinin incelendiği daha fazla yayına ihtiyaç olduğu düşüncesindeyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study was to investigate the effect of action observation therapy (AOT) added to a telerehabilitation (TR)-based standard exercise program and TR-based standard exercise program added to a home program on patient-reported and performance-based outcomes after total knee arthroplasty (TKA). Materials and Methods: After TKA, 40 participants completed the treatment process in 3 groups and were included in the analysis (Group 1: (n=13), Group 2: (n=14), Group 3: (n=13)). Group 1 received AOT plus TR-based standard exercise program (AOT+TR), Group 2 received TR-based standard exercise program (TR), and Group 3 received home program. Participants received standard hospital-based physiotherapy and information brochures until discharge (1 day). In TR, a total of 6 weeks of videoconference-based rehabilitation of 30 minutes 3 days a week for a total of 6 weeks, and in AOT+TR, 15 minutes of exercise videos were added to each session. After the 6th postoperative week, patients in the TR groups were followed up by phone call until the 12th postoperative week. All participants were evaluated 4 times: preoperatively, 3, 6 and 12 weeks after surgery. Participants' functional status was assessed by Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC); pain intensity by Visual Analog Scale (VAS); range of motion (ROM) by digital goniometer; quality of life by EuroQol-5D-3L (EQ-5D-3L); symptoms and limitations in activities of daily living were assessed by Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Activities of Daily Living Score (KOOS-ADLS); physical activity levels were assessed by International Physical Activity Questionnaire - Short (IPAQ-Short Form); lower extremity muscle strength was assessed by 30 seconds sit to stand test; locomotor performance was assessed by stair climbing test and 40 meter walk test. Results: Statistically, improvement in the functional levels of the participants in all three groups in certain weeks after treatment; decrease in pain intensity, symptoms and limitations in activities of daily living; increase in affected and unaffected knee ROM values, physical activity levels, quality of life and performance test scores were found. AOT+TR statistically contributed to an increase in the degrees of active/passive flexion of the affected knee and an increase in lower extremity strength in the early period (3rd week after surgery) compared to TR. TR made an additional contribution to the reduction of pain at rest and during walking compared to the home program. It was observed that the improvement in the participants' quality of life, physical activity levels and performance test scores increased more when AOT+TR was applied compared to the home program and TR (p0.05). Conclusion: We believe that AOT+TR, TR and home program methods improved the functional levels of patients after TKA; decreased pain intensity, symptoms and limitations in activities of daily living; and increased affected and unaffected knee ROM values, physical activity levels, quality of life and performance test scores. AOT+TR resulted in increased active/passive flexion degrees of the affected knee and increased lower extremity strength in the early period compared to TR, and improved quality of life compared to the home program, AOT+TR and TR contributed to an increase in physical activity levels and performance test scores and TR contributed to a reduction in pain at rest and during walking compared to the home program, but AOT+TR and TR did not contribute to the improvement of functional outcomes and reduction of symptoms and limitations in night pain and activities of daily living compared to the home program. We think that AOT+TR and TR are feasible methods in rehabilitation after TKA and more publications are needed to investigate the effects of AOT, TR and AOT+TR on patients after TKA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    794351

    DİZ PROTEZ CERRAHİSİ GEÇİREN HASTALARDA GENEL VE SPİNAL ANESTEZİNİN SİSTEMİK İMMÜN İNFLAMATUAR İNDEKS ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

    COMPARISON OF THE EFFECTS OF GENERAL AND SPINAL ANESTHESIA ON THE SYSTEMIC IMMUNE INFLAMMATORY INDEX IN PATIENTS UNDER KNEE PROSTHETIC SURGERY

    TUĞBA AÇIKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN TAPAR

  2. Tez No

    761064

    Total artroplasti cerrahisi geçiren yaşlıların hareket ve düşme korkularının taburculuğa hazır olmaları ile ilişkisinin belirlenmesi

    Determination of the relationship between the fear of movement and falling of the elderly who have had total arthroplasty surgery and their readiness for discharge

    MEHMET DALKILIÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞEGÜL SAVCİ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HALE TURHAN DAMAR

  3. Tez No

    728085

    Total diz artroplastisi sonrası uygulanan manuel lenf drenajının ağrı, ödem, fonksiyonellik, kinezyofobi ve kan laktat seviyesi üzerine olan etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the efficacy of manual lymphatic drainage applied after total knee arthroplasty on pain, edema, functionality, kinesiophobia and blood lactate level

    EMİNE CİHAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECMİYE ÜN YILDIRIM

    PROF. DR. YEŞİM BAKAR

  4. Tez No

    965976

    Diz artroplasti cerrahisi olgularında postoperatif ağrı açısından adduktor kanal bloğu ile adduktor kanal bloğu ve popliteal arter ile dizin arka kapsülü arasına lokal anestezi infiltrasyonunun analjezik etkilerinin retrospektif karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    EZGİ ŞAHBAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİKRET MALTEPE

  5. Tez No

    526034

    Total diz artroplastisinde tibial komponentin sagital konumunun patellofemoral eklem üzerine etkisinin klinik ve radyolojik olarak incelenmesi

    Clinical and radiological investigation of the effect of the sagital location of the tibial component on the patellofemoral joint in total knee artroplasty

    SAMET BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN BOMBACI

Geri Dön