Geri Dön

Timus glandının yaşa göre değişiminin BT ile karakterize edilmesi

Characterization of age-related changes of the thymus gland by CT

PDF İndir

  1. Tez No: 953736
  2. Yazar: MUHAMMET TAHA DOĞAN
  3. Danışmanlar: DR. MURATHAN KÖKSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Timus, Yaş, Bilgisayarlı tomografi, Hacim ölçümü, Cinsiyet, Thymus, Age, Computed tomography, Volume measurement, Gender
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Timus anterior mediastende yer alan lenfoepitelyal dokudan oluşan bir gland olup yaşla birlikte anatomik ve morfolojik değişim göstermektedir. Bu çalışmanın amacı bilgisayarlı tomografi (BT) tetkikinde timus glandının boyut, hacim, dansite, şekil, kontur özellikleri, yerleşim yeri, yağlı involüsyon derecesi ve parankim yapısı gibi karakteristiklerininin yaşa bağlı değişimini tanımlamaktır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2020 ile Ağustos 2023 tarihleri arasında Ankara Bil-kent Şehir Hastanesi'nde herhangi bir sebeple kontrastsız toraks BT tetkiki çekilen 10 yaş ve üzeri hastaların tetkikleri retrospektif olarak incelendi (n=2112). Dahil edilme kriterlerini karşılayan 1020 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar her gruptan 170 has-ta olacak şekilde 20 yaş altı, 20-29 yaş, 30-39 yaş, 40-49 yaş, 50-59 yaş, 60 yaş ve üstü olarak altı gruba ayrıldı. Aksiyel BT kesitlerinde arkus aorta hizasında timusun şekli, kontur özelliği ve yerleşim yeri tanımlandı. Timus yağlanma oranı ve parankim yapısı yönünden değerlendirildi. Timusun maksimum ön-arka (AP) ve enine (TR) çapı ölçüldü. Ayrıca hastaların toraks BT görüntüleri iş istasyonuna (Advantage worksta-tion 4.7 Revolution, GE, USA) aktarılarak timus dansitesi ve hacmi otomatik olarak hesaplandı. Ölçümler farklı yaş gruplarında ve cinsiyetler arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 1020 hastanın yarısı erkek yarısı kadındı. Hastaların %53,3'ünün timus şekli üçgen-ok başı, %42,6'sının çokgen ve %4,1'inin ise nodüler olarak saptandı. 10-19 yaş grubundaki hastalar için timus şekli çokgen olanların oranı timus şekli üçgen-ok başı olanlara göre anlamlı şekilde daha yüksekti (p<0,05). Diğer yaş grupları için timus şekli oranları benzerdi. Timus konturlarına göre dağılımı düzgün (%51,1), konkav (%21,1), konveks (%5,6) ve miks (%22,3) olarak elde edildi. Hastaların yaş grupları ile timus konturları gruplarına ilişkin oranlar arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Hastaların %51,6'sının timus yerleşimi orta hatta, %4,6'sının sağ lateralde ve %43,8'inin sol lateraldeydi. Hastaların yaş grupları ile timus yerleşim gruplarına ilişkin oranlar arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Sonuç olarak, yaştan bağımsız timusun en sık görülen morfolojik özellikleri üçgen-ok başı şekil, düzgün konturlar ve orta hat yerleşimiydi. Timusun yağlanma oranına göre dağılımı tamamen yağlı (%59,5), %50'den fazla yağlı (%13,2), %50'den az yağlı (%14,7) ve tamamen solid (%12,5) olarak saptandı. 10 yaşından 50 yaş ve üzerine her 10 yaşlık dilimlerde timusu tamamen yağlı olan hastaların oranı anlamlı şekilde artış gösterdi (p<0,05). 21 yaş ve altındaki tüm hastalarda timus dokusu saptandı. 53 yaş üzerindeki tüm hastalarda ise timus tümüyle yağlı replasman göstermiş olup BT tetkikinde tespit edilemedi. Hastaların timus parankim yapısına göre dağılımı ise homojen solid yumuşak doku (%12,5), dağınık milimetrik kaba nodüler solid alanlar (%10,2), heterojen retikülonodüler görünüm (%17,7) ve homojen yağlı replasman (%59,5) şeklindeydi. 10 yaşından 50 yaş ve üzerine her 10 yaşlık dilimlerde parankimi homojen yağlı replasman gösteren hastaların oranı anlamlı şekilde artış gösterdi (p<0,05). Hastaların cinsiyeti ile timus yağlanma oranları gruplarına ilişkin oranlar arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Timus ortalama AP çapı 16,5±5 mm, TR çapı 29,7±11 mm olarak elde edildi. Timus ortalama hacmi 7,1±3,6 ml bulundu. Ortalama timus dansitesi -0,8±36,2 Hounsfield unit (HU) ölçüldü. 10-19 yaş grubundaki hastaların timus TR çapı ve timus hacmi ölçüm ortalamaları 30-49 yaşındaki hastalardan daha yüksekti (p<0,05). Ancak hastaların yaş gruplarına göre timus AP çapı ölçümleri arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Hastaların cinsiyetine göre timus AP çapı, TR çapı, timus hacmi ve timus dansitesi sürekli ölçümleri arasında anlamlı farklılık elde edildi (p<0,05). Erkeklerin timus AP çapı, timus TR çapı ve timus hacmi ölçüm ortalamaları kadınlara göre daha yüksek iken kadınların timus dansitesi ölçüm ortalamaları ise erkeklere göre daha yüksekti. Sonuç: Radyologların timusun BT tetkikinde yaşa göre değişen özelliklerinin farkında olması ile hastaların gereksiz radyasyona, ileri tetkiklere, uzun süreli takiplere ve invaziv prosedürlere maruz kalmalarının önüne geçilebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The thymus is a lymphoepithelial gland located in the anterior mediastinum and shows anatomical and morphological changes with age. The aim of this study is to describe the age-related changes in the size, volume, density, shape, contour characteristics, location, degree of fatty involution and parenchymal structure of the thymus gland on computed tomography (CT). Materials and Methods: The examinations of patients aged 10 years and older who underwent non-contrast CT scan of the thorax for any reason at Ankara Bilkent City Hospital between January 2020 and August 2023 were retrospectively analysed (n=2112). A total of 1020 patients who met the inclusion criteria were included in the study. Patients were divided into six groups as below 20 years of age, 20-29 years, 30-39 years, 40-49 years, 50-59 years, 60 years and older with 170 patients from each group. In axial CT sections, the shape, contour characteristics and location of the thymus at the level of the aorta were defined. The thymus was evaluated in terms of adiposity and parenchymal structure. The maximum anteroposterior (AP) and transverse (TR) diameter of the thymus were measured. Thorax CT images of the patients were transferred to a workstation (Advantage workstation 4.7 Revolution, GE, USA) and thymus density and volume were calculated automatically. The measurements were compared in different age groups and between genders. Results: Half of the 1020 patients included in the study were male and half were female. The thymus shape was triangular-arrowhead in 53,3%, polygonal in 42,6% and nodular in 4,1% of the patients. In the 10-19 age group, the proportion of patients with polygonal thymus shape was significantly higher than those with triangular-arrowhead thymus shape (p<0,05). Thymus shape ratios were similar for other age groups. The distribution according to thymus contours was obtained as smooth (51,1%), concave (21,1%), convex (5,6%) and mixed (22,3%). There was no significant difference between the age groups of the patients and the rates of thymus contour groups (p>0,05). Thymus location was in the midline in 51,6% of the patients, right lateral in 4,6% and left lateral in 43,8%. There was no significant difference between the age groups of the patients and the rates of thymus localisation groups (p>0,05). In conclusion, the most common morphological features of the thymus independent of age were triangular-arrowhead shape, smooth contours and midline location. The distribution of the thymus according to fat content was as follows: completely fatty (59,5%), more than 50% fatty (13,2%), less than 50% fatty (14,7%) and completely solid (12,5%). The proportion of patients with completely fatty thymus increased significantly in every 10-year age group from 10 years to 50 years and above (p<0,05). In all patients aged 21 years and younger, thymus tissue was detected. In all patients over 53 years of age, the thymus showed complete fatty replacement and could not be detected on CT examination. The distribution of patients according to thymus parenchymal structure was homogeneous solid soft tissue (12,5%), scattered millimetric coarse nodular solid areas (10,2%), heterogeneous reticulonodular appearance (17,7%) and homogeneous fatty replacement (59,5%). The proportion of patients with homogeneous fatty replacement of the parenchyma increased significantly in every 10-year interval from 10 years of age to 50 years and above (p<0,05). There was no significant difference between the gender of the patients and the rates of thymus adiposity groups (p>0,05). The mean AP diameter and TR diameter of the thymus were 16,5±5 mm and 29.7±11 mm, respectively. The mean thymus volume was 7,1±3.6 ml. The mean thymus density was -0.8±36,2 Hounsfield units (HU). The mean thymus TR diameter and thymus volume measurements of patients aged 10-19 years were higher than those of patients aged 30-49 years (p<0,05). However, there was no significant difference between thymus AP diameter measurements according to the age groups of the patients (p>0,05). A significant difference was obtained between the continuous measurements of thymus AP diameter, TR diameter, thymus volume and thymus density according to the gender of the patients (p<0,05). The mean measurements of thymus AP diameter, thymus TR diameter and thymus volume were higher in males than females, while the mean measurements of thymus density were higher in females than males. Conclusion: If radiologists are aware of the age-specific characteristics of the thymus on CT examination, unnecessary radiation exposure, advanced examinations, long-term follow-up and invasive procedures can be prevented.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    257

    Kuyruk modelleri ve analizi üzerine bir uygulama

    Başlık çevirisi yok

    DİDEM ÖZPULAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    İstatistikEge Üniversitesi

    Bilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİKRET İKİZ

  2. Tez No

    261

    Makro besin elementlerinin (NPK) İzmir'de Mayıs ayında açığa dikilen 4-6 cm çevre büyüklüğündeki Gladiolus cinsine ait“hunting song”ve“Novalüx”kültür çeşitlerinin yumrularının gelişmeleri üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    TAHA ALİ AMEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    ZiraatEge Üniversitesi

    Peyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADNAN HATİPOĞLU

  3. Tez No

    273

    Üzüm sularının pastörizasyonu ve kontsantresi sırasında hidroksimetilfurfural oluşumu üzerinde bir araştırma

    Başlık çevirisi yok

    ŞERİFE ŞAHİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Gıda MühendisliğiEge Üniversitesi

    Tarım Ürünleri Teknolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYDIN URAL

  4. Tez No

    277

    Bir pamuk iplikhanesinde fiili çalışma metodlarının incelenmesi ve mevcut işlemlerin standart sürelerinin saptanması

    Başlık çevirisi yok

    MÜRŞİDE KESEROĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    İşletmeEge Üniversitesi

    Tekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA NAZMİ ERCAN

  5. Tez No

    233

    Çukurova bölgesinde biyoklimatik veriler kullanılarak açık ve yeşil alan sistemlerinin belirlenmesi ilkeleri üzerinde bir araştırma

    A research on the determination of the principles in open and green spaces systems by using the bioclimatic data in Çukurova region

    MEHMET FARUK ALTUNKASA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Çevre MühendisliğiÇukurova Üniversitesi

    Peyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDOĞAN GÜLTEKİN

Geri Dön