Rotator manşet cerrahisi geçiren hastalarda telerehabilitasyon ile verilen motor kontrol egzersizlerinin omuz fonksiyon ve yaşam kalitesine etkisinin incelenmesi
Investigation the effects of motor control exercises delivered via telerehabilitation on shoulder function and quality of life in patients undergoing rotator cuff surgery.
- Tez No: 954832
- Danışmanlar: PROF. DR. NİHAL BÜKER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Fizyoterapi, Telerehabilitasyon, Physiotherapy, Telerehabilitation
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Artroskopik RM cerrahisi geçiren hastalarda telerehabilitasyon ile verilen motor kontrol (MK) egzersizlerinin omuz fonksiyonu ve yaşam kalitesine etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Katılımcıların cerrahi öncesi, cerrahiden 6 hafta ve 12 hafta sonra; ağrı (VAS), eklem hareket açıklığı (EHA), aktif internal rotasyon (İR), lateral skapular kayma testi (LSKT), fonksiyon [(Kol, Omuz ve El Engellilikleri Anketi (DASH), Amerikan Omuz ve Dirsek Cerrahları Standart Omuz Değerlendirme Formu (ASES)], uyku kalitesi [(Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ)], kinezyofobi [(Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TKÖ)] ve yaşam kalitesi [(Western Ontario Rotator Kılıf İndeksi-WORC)] değerlendirmeleri alındı. Kas kuvveti ise (omuz kas kuvveti, kavrama kuvveti) cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası 12.haftada değerlendirildi. Katılımcılar iki gruba (Standart Rehabilitasyon Grubu (STD) ve Motor Kontrol Grubu (MK)) ayrıldı. Her iki gruba da telerehabilitasyon yolu ile haftada 2 kez 12 hafta boyunca eğitim verildi. Bulgular: Çalışmaya 29 kadın, 5 erkek toplam 34 katılımcı (STD=17 kişi, MK=17 kişi) alındı. Çalışmamızda elde edilen bulgulara göre, cerrahi sonrası 6. haftada gece VAS düzeyi, MK grubunda STD grubuna kıyasla anlamlı şekilde düşüktü (p=0,011). Omuz eksternal rotasyon (ER) EHA değeri; cerrahiden 12 hafta sonra MK grubunda STD grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,039). LSKT'nin, her 3 pozisyonunda (0, 45 ve 90 abduksiyon) iki skapula arasındaki fark değerleri, MK grubunda 12. haftada STD grubuna kıyasla anlamlı düzeyde daha az gözlendi (p<0,001). Aynı zamanda her pozisyondaki fark değerinde grupxzaman etkileşimi saptandı (p<0,05). Skapular diskineziye sahip katılımcı sayısı cerrahiden sonraki 6. ve 12.haftalarda MK grubunda STD grubuna göre anlamlı olarak daha azdı (p<0,001). Etkilenen taraf omuz fleksiyon ve skapular düzlemde elevasyon kas kuvveti 12. haftada MK grubunda STD gruba göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,027, p=0,039). DASH skorları, hem 6. hem de 12.haftada MK grubunda STD gruba göre anlamlı düzeyde daha iyi gözlendi (p<0,05). WORC skoru 12.haftada MK grubunda daha iyi gözlendi (p<0,05). Hasta memnuniyet düzeylerinde açısından da iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Sonuç: Sonuçlarımıza göre, telerehabilitasyon yoluyla uygulanan STD rehabilitasyona eklenen MK egzersizleri, yalnızca STD rehabilitasyona kıyasla skapular hareketliliğin artırılmasında, omuz fleksiyonu, abduksiyonu ve skapular düzlemdeki kas kuvvetinin artırılmasında ve akut dönemdeki uyku kalitesinin geliştirilmesinde daha etkilidir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to investigate the effects of motor control (MC) exercises delivered via telerehabilitation on shoulder function and quality of life in patients who underwent rotator cuff (RC) surgery. Materials and Methods: Participants were evaluated preoperatively, and at 6 and 12 weeks postoperatively for pain (Visual Analog Scale - VAS), range of motion (ROM), active internal rotation (IR), Lateral Scapular Slide Test (LSST), function [Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Questionnaire, American Shoulder and Elbow Surgeons Score (ASES)], sleep quality [Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)], kinesiophobia [Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK)], and quality of life [Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC)]. Muscle strength (shoulder muscle strength, grip strength) was assessed preoperatively and at 12 weeks postoperatively. Participants were divided into two groups: Standard Rehabilitation Group (STD) and Motor Control Group (MC). Both groups received training via telerehabilitation twice a week for 12 weeks. Results: A total of 34 participants (29 women, 5 men) were included in the study (STD=17, MC=17). According to the findings, nighttime VAS scores at the 6th postoperative week were significantly lower in the MC group compared to the STD group (p=0.011). Shoulder external rotation (ER) ROM was significantly higher in the MC group at 12 weeks post-surgery (p=0.039). The differences in LSST values between the scapulae at all three positions (0°, 45°, and 90° abduction) were significantly smaller in the MC group at week 12 compared to the STD group (p<0.001). Additionally, a significant group × time interaction was observed for the scapular difference values at each position (p<0.05). The number of participants with scapular dyskinesis was significantly lower in the MC group at both 6 and 12 weeks postoperatively (p<0.001). Muscle strength in the affected shoulder for flexion and elevation in the scapular plane was significantly greater in the MC group at week 12 (p=0.027, p=0.039, respectively). DASH scores were significantly better in the MC group at both week 6 and week 12 (p<0.05). The WORC score was also better in the MC group at 12 weeks (p<0.05). No significant differences were found between the groups regarding patient satisfaction levels (p>0.05). Conclusion: According to our findings, the addition of motor control exercises to standard telerehabilitation is more effective than standard telerehabilitation alone in improving scapular mobility, increasing shoulder flexion and scapular plane muscle strength, and improving sleep quality in the acute period.
Benzer Tezler
- Rotator cuff cerrahisi geçiren hastalarda core stabilitenin el fonksiyonları üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of core stability on hand functions in patients undergoing rotator cuff surgery
GÜLÇE İREM YALÇINKAYA
- Masif posterosuperior rotator manşet yırtıklarında postoperatif klinik sonuçların; yırtık tipi ve skapula morfolojisi ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Postoperative clinical results in massive posterosuperior rotator cuff tears; evaluation of tear type and its relationship with scapula morphology
MUZAFFER HARMANKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Necmettin Erbakan ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Ters omuz protezi uygulanan hastalarda peroperatif yumuşak doku gerginliği ve uzamasının brakial pleksus sinirleri üzerindeki etkisinin nöromonitörizasyon ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of intraoperative soft tissue tension and extremity elongation on brachial plexus nerves with neuromonitorization in patients undergoing reverse total shoulder arthroplasty
DAĞHAN KOYUNCU
- Rotator cuff tamiri geçiren olgularda servikal radikülopati varlığının fonksiyonellik ve yaşam kalitesine etkisi
The impact of cervical radiculopathy on functionality and quality of life in patients undergoing rotator cuff repair.
EZGİSU ÖREN
- Omuz artroskopisi sonrası kor stabilizasyon ve denge egzersizlerinin erken dönem etkileri
Early postoperative effects of core stabilization and balance exercises after shoulder arthroscopy
İNCİ HAZAL AYAS