Geri Dön

Postentübasyon trakeal stenoz sebebiyle opere edilen COVID-19 ve non-COVID-19 vakaların klinik ve patolojik değerlendirilmesi

Clinical and pathological evaluation of COVID-19 and non-COVID-19 cases operated on for postintubation tracheal stenosis

PDF İndir

  1. Tez No: 955246
  2. Yazar: BEHAEDDİN RAŞİD HAN YÜCE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERDAL YEKELER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Cerrahisi, Patoloji, Thoracic Surgery, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Amaç: Postentübasyon trakeal stenoz (PETS), trakeal stenozun en sık sebebi olmaya devam etmektedir. Hastanın yaşam kalitesini doğrudan etkilemekte, semptomların şiddetlenmesiyle mortal seyredebilmekte ve etyolojisinin çoğunluğunu önlenebilir sebepler oluşturmaktadır. Çalışmamızda Yeni Koronavirüs Hastalığı (COVID-19) pandemisi sürecinde kliniğimizde trakea rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu yapılmış olan vakaların klinik, radyolojik ve patolojik olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif planlanmış olup COVID-19 pandemisinin ilanından sonra kliniğimizde postentübasyon trakeal stenoz sebebiyle trakea rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu uygulanan ilk tarih olan 17 Mart 2020 ile COVID-19 pozitifliği sebebiyle yoğun bakım yatışı sonrası postentübasyon trakeal stenoz gelişen vakaya trakea rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu yapılan son tarih olan 31 Mayıs 2022 tarihleri arasında opere edilen 14'ü COVID-19 öyküsü olan toplam 44 hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. Hastaların yoğun bakım ünitesine yatış sebebi, süresi, entübasyon süresi, yoğun bakım ünitesinden taburculukla cerrahi arasında geçen süre, rijid bronkoskopi ile dilatasyon sayısı, ek hastalık durumu, trakeostomi durumu, stenozun seviyesi ve sınıflandırması, stenotik segmentin radyolojik ve patolojik uzunluğu, rezeksiyon materyallerinde epitel değişiklikleri, subepitelyal müköz gland değişiklikleri, stromal değişiklikler ve kıkırdak değişiklikleri değerlendirilmiştir. Bulgular: COVID-19 öyküsü olan hastaların COVID-19 öyküsü olmayan hastalara göre yoğun bakım ünitesi yatış ve entübasyon süresinin daha uzun olduğu, rezeksiyon materyallerinde daha yüksek oranda hafif ve orta derecede apopitoz, kronik inflamasyon, plazma baskın hücresel bileşen, hafif derecede keloid tip kollajen, orta derecede matür vaskülarite saptanmış olup bu farklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç: PETS, entübasyonun bir komplikasyonu olmaya devam etmektedir. Çalışmamızda COVID-19 pandemisi gibi entübasyon sayı ve sürelerinin arttığı, hasta bakımının zorlaştığı süreçlerde inflamatuvar durumlar ve immün yanıtın da trakeada farklı histopatolojik bulgularla PETS oluşumuna katkı sağladığı sonucuna ulaştık.

Özet (Çeviri)

Objective: Postintubation tracheal stenosis (PETS) continues to be the most common cause of tracheal stenosis. It directly affects the patient's quality of life, can be mortal with the worsening of symptoms, and the majority of its etiology is preventable. Our study aimed to evaluate the clinical, radiological, and pathological cases in which tracheal resection and reconstruction were performed in our clinic during the Novel Coronavirus Disease (COVID-19) pandemic. Materials and Methods: Our study was planned retrospectively and a total of 44 patients, 14 of whom had a history of COVID-19, who were operated on between March 17, 2020, the first date on which tracheal resection and reconstruction were performed in our clinic due to post-intubation tracheal stenosis after the declaration of the COVID-19 pandemic, and May 31, 2022, the last date on which tracheal resection and reconstruction was performed in the case who developed post-intubation tracheal stenosis after intensive care hospitalization due to COVID-19 positivity, were included in our study. The reason for the patients' admission to the intensive care unit, duration, intubation duration, duration between discharge from the intensive care unit and surgery, number of dilatations with rigid bronchoscopy, comorbidity, tracheostomy status, level and classification of stenosis, radiological and pathological length of the stenotic segment, epithelial changes, subepithelial mucous gland changes, stromal changes and cartilage changes in resection materials were evaluated. Findings: Patients with a history of COVID-19 had longer intensive care unit stay and intubation durations compared to patients without a history of COVID-19, and higher rates of mild and moderate apoptosis, chronic inflammation, plasma-dominant cellular component, mild keloid-type collagen, and moderate mature vascularity were detected in resection materials, and these differences were found to be statistically significant. Conclusion: PETS continues to be a complication of intubation. In our study, we concluded that inflammatory conditions and immune responses contribute to the formation of PETS with different histopathological findings in the trachea during processes such as the COVID-19 pandemic, where the number and duration of intubations increase and patient care becomes difficult.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    717954

    Postentübasyon trakeal stenoz nedeniyle rijit bronkoskopi dilatasyon uygulanan hastaların COVID-19 pandemisi öncesi ve sonrası analizi

    Analysis of patients undergoing rigid bronchoscopy dilatation due to tracheal stenosis before and after COVID-19 pandemic

    OZAN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSUN KOSİF

  2. Tez No

    754238

    KTÜ Göğüs Cerrahisi kliniğinde trakeal rezeksiyon ve rekonstruksiyon yapılan postentübasyon trakeal stenozlu olguların değerlendirilmesi

    Evaluation of cases with postintubation tracheal stenosis undergoing tracheal resection and reconstruction in KTU Thoracic Surgery clinic

    MUSTAFA ŞİŞMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CELAL TEKİNBAŞ

  3. Tez No

    481064

    Postentübasyon trakeal stenoz nedeniyle opere edilen hastaların analizi

    The analysis of patiens that operated due to post entubation tracheal stenosis

    ALTAN CERİTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN AKIN

  4. Tez No

    157868

    Trakea cerrahisi

    Tracheal surgery

    MEHMET SIRMALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SADİ KAYA

    UZM. ERTAN AYDIN

  5. Tez No

    654423

    Acil serviste hızlı seri entübasyon yapılan hastalarda postentübasyon doğrulama ve hemodinamik cevabın değerlendirilmesi

    Postintubation confirmation and evaluation of hemodynamic response in patients undergoing rapid sequence intubation in the emergency department

    ANIL AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYÇA AÇIKALIN AKPINAR

Geri Dön