Menopozdaki kadınlarda c-reaktif protein, ferritin ve kan inflamatuar düzeylerinin genitoüriner sendrom üzerindeki rolü ve hayat kalitesine etkisinin karşılaştırılması
Menopozdaki kadinlarda c-reaktif protein, ferritin ve kan i̇nflamatuar düzeylerinin genitoüriner sendrom üzerindeki rolü ve hayat kalitesine etkisinin karşilaştirilmasi
- Tez No: 955291
- Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF ÜSTÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 95
Özet
ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı, menopoz sonrası dönemde genitoüriner sendrom (GÜS) tanısı almış kadınlarda sistemik inflamasyon belirteçleri (CRP, ferritin, NLR), hormonal parametreler (FSH, E2) ve cinsel işlev, yaşam kalitesi ölçekleri (FSFI, MENQOL) arasındaki ilişkiyi araştırmak ve GÜS'nin klinik, biyokimyasal ve muayene bulgularıyla bütüncül değerlendirmesini sunmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya postmenopozal dönemde olan toplam 60 kadın dahil edilmiştir. Katılımcılar, GÜS tanısı almış 30 hasta ve GÜS tanısı olmayan 30 sağlıklı kontrol grubuna ayrılmıştır. Tüm bireylerden demografik veriler, klinik anketler (FSFI, MENQOL), vajinal muayene bulguları (epitel kuruluk, rugada silinme, elastikiyet kaybı, peteşi/fissür) ile birlikte sistemik inflamasyon ve hormon düzeylerini yansıtan biyokimyasal parametreler (CRP, ferritin, FSH, E2, NLR, PLR, MLR, SII) toplanmıştır. İstatistiksel analizler SPSS 20 programı ile yapılmış, ROC eğrileri ve lojistik regresyon modelleri kullanılarak tanısal ve prediktif değerler belirlenmiştir. Bulgular: Çalışmaya katılan tüm katılımcılar arasında yaş, beden kitle indeksi, menopoz süresi, doğurganlık öyküsü, eğitim düzeyi, sigara kullanımı ve sistemik hastalık varlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Bu durum, grupların temel demografik değişkenler açısından homojen olduğunu göstermektedir. Biyokimyasal değerlendirmede hasta grubunda CRP (medyan: 3,80 mg/L) ve ferritin (medyan: 56,05 ng/mL) düzeyleri sağlıklı gruba göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (sırasıyla p=0,018 ve p=0,040). Bu değerler diğer tüm enfeksiyöz ve inflamatuar durumlar olabildiğince ekarte edilerek saptanmıştır. ROC analizleri sonucunda CRP (>2,85 mg/L), ferritin (>45,50 ng/mL) ve NLR (>1,65) için GÜS tanısını ayırt etmede anlamlı kesim değerleri belirlenmiş; bu parametrelerin tanısal doğruluk açısından anlamlı sensitivite ve spesifite oranlarına sahip olduğu görülmüştür. Ayrıca FSH düzeyi hasta grubunda medyan 59,90 mIU/mL olup, sağlıklı gruba kıyasla anlamlı düzeyde yüksektir (p=0,040). Bu da FSH arttıkça, östrojen seviyesindeki anlamlı düşüşle beraber genitoüriner sendrom ihtimalinin yükseldiğini göstermektedir. NLR değeri de hasta grubunda anlamlı olarak yüksek saptanmıştır (p=0,025). PLR, MLR, SII gibi diğer inflamasyon parametrelerinde anlamlı fark olmamakla birlikte hasta grubunda yüksek eğilim görülmüştür. Semptomların süresi ve ciddiyeti menopoz süresi ile ilişkili bulunmuştur. Menopoz süresi >5 yıl olan bireylerde vajinal kuruluk, disparoni, mukozal kuruluk ve rugada incelme gibi bulgular daha şiddetli ve yaygın saptanmıştır. Özellikle vajinal kuruluk, bu grupta %87,6 oranında orta-şiddetli düzeyde rapor edilmiştir. Fizik muayene bulguları açısından en sık gözlenenler mukozal kuruluk (%66,3), rugada incelme (%60), mukozal solukluk (%33,3) ve elastikiyet kaybı (%36,6) olmuştur. Tüm bu bulguların, hasta tarafından bildirilen semptomlarla yüksek düzeyde korele olduğu görülmüştür. Pearson korelasyon analizinde vajinal kuruluk, disparoni ve lubrikasyon kaybı gibi subjektif semptomlar ile mukozal kuruluk, rugada incelme ve elastikiyet kaybı gibi objektif bulgular arasında güçlü ve anlamlı pozitif korelasyonlar saptanmıştır Yaşam kalitesi ve cinsel işlev değerlendirmesinde, MENQOL anketinde fiziksel (p=0,010) ve cinsel (p
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: This study aimed to investigate the association between systemic inflammatory markers (CRP, ferritin, NLR), hormonal parameters (FSH, E2), and sexual function/quality of life (FSFI, MENQOL) in postmenopausal women diagnosed with genitourinary syndrome of menopause (GSM), and to provide an integrated evaluation of clinical, biochemical, and examination findings. Materials and Methods: A total of 60 postmenopausal women were included in the study, divided equally into two groups: 30 women diagnosed with GSM and 30 healthy controls. Data collected included demographic information, validated clinical questionnaires (FSFI, MENQOL), vaginal examination findings (epithelial dryness, loss of rugae, reduced elasticity, petechiae/fissures), and laboratory biomarkers (CRP, ferritin, FSH, E2, NLR, PLR, MLR, SII). Statistical analyses were conducted using SPSS 20. ROC curves and logistic regression models were used to evaluate the diagnostic and predictive utility of the markers. Results: No significant differences were found between groups in terms of age, BMI, menopause duration, parity, education level, smoking, or comorbidities (p>0.05), indicating demographic homogeneity. CRP (median: 3.80 mg/L) and ferritin (median: 56.05 ng/mL) levels were significantly higher in the GSM group (p=0.018 and p=0.040, respectively), after excluding other infectious or inflammatory conditions. ROC analysis identified significant diagnostic cut-off values for CRP (>2.85 mg/L), ferritin (>45.50 ng/mL), and NLR (>1.65), all with meaningful sensitivity and specificity. FSH levels were also significantly higher in the GSM group (median: 59.90 mIU/mL; p=0.040), indicating an inverse relationship between estrogen levels and GSM risk. Although PLR, MLR, and SII did not reach statistical significance, elevated trends were observed in the GSM group. Severity and duration of symptoms correlated with menopause duration; women with >5 years since menopause showed more frequent and severe vaginal dryness, dyspareunia, mucosal thinning, and rugae loss. Notably, 87.6% reported moderate-to-severe vaginal dryness in this subgroup. Most common exam findings included mucosal dryness (66.3%), rugae thinning (60%), mucosal pallor (33.3%), and loss of elasticity (36.6%). These findings showed strong correlation with self-reported symptoms. Pearson correlation analysis revealed significant positive associations between subjective symptoms (vaginal dryness, dyspareunia, lubrication loss) and objective findings (mucosal dryness, rugae thinning, reduced elasticity), such as r=0.796 (p
Benzer Tezler
- Kadınlarda menopoz durumuna göre üriner inkontinans sıklığının ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of the frequency of urinary incontinence and associated factors according to menopausal status in women
ESRA BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERRİN TELATAR
- İnsan vajinasında nitrik oksit sentaz izoformları
Nitric oxide synthase isoforms in human vagina
KADİR ÖNEM
- Hormon replasman terapisi menopozdaki kadinlarin serum lipid ve koagülasyon faktörleri, kemik yoğunluğuna etkisi ve body mass indeks ile ilişkisi
The effects of hormone replacement therapy in postmenopausal women on the plasma levels of lipid profile, coagulation factors and bone mineral density, and correlation of body mass index with these factors.
ŞAFAK ÖZDEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kadın Hastalıkları ve DoğumKaradeniz Teknik ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN BOZKAYA
- Menapozdaki kadınlarda görülen vazomotor semptomlar ile aşırı aktif mesane arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between vasomotor symptoms and overly active bladder seen in menopausal women
EMEL İPEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT EKİN
- Menopoz döneminde depresyon ve uyku problemlerinin yaşam kalitesi ile ilişkisinin belirlenmesi
Determining the relationship of depression and sleep problems with quality of life during menopause
ÖNCÜ PINAR BAYIR ALBAYRAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Halk SağlığıBalıkesir ÜniversitesiHalk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEVDE AKSU