Yeni teşhis edilen multiple myelom tanılı hastalarda prognoz tayininde sistemik immun inflamatuar indeks ve sistemik inflamatuar yanıt indekslerinin yeri
The role of systemi̇c immune-inflammati̇on index and systemi̇c inflammatory response indi̇ces i̇n prognosti̇c evaluati̇on of newly di̇agnosed multi̇ple myeloma pati̇ents
- Tez No: 957198
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA DURAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Multiple Myeloma, Overall Survival, Prognosis, SII, SIRI
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
Amaç: Multiple Myelom (MM) tedaviye dirençli ve biyolojik olarak heterojen bir plazma hücre hastalığıdır (1). Çalışmamızda yeni tanı MM hastalarında SII ve SIRI düzeylerini değerlendirmek ve bu parametrelerin prognoz tayinindeki yerini araştırmak, bu indekslerin hastalık evresi, organ tutulum düzeyi ve laboratuvar bulguları ile ilişkisi değerlendirmek ve MM'nin yönetiminde inflamasyon temelli biyobelirteçlerin klinik kullanıma uygunluğunu ve bu parametrelerin mevcut evreleme sistemlerine olası katkılarını ortaya koymak böylece, daha bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarının geliştirilmesine ve hastaların yaşam kalitesinin artırılmasına yönelik önemli veriler sağlanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 01.01.2015-31.12.2023 yılları arasında Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversite Hastanesi Hematoloji Polikliniği'ne başvuran MM tanılı, kriterlere uyan 69 hasta retrospektif incelendi. Hastalardan tanı anında alınan kanlardan hemogram, β2-mikroglobulin, sedim, crp, LDH, kreatinin, kalsiyum, IgA, IgG, IgM, albümin, globülin değerleri ve MRI-PET-CT tetkiklerine bakılmış olup sistemik immun inflamasyon indeksi ve sistemik inflamatuar yanıt indeksi değerlerinin prognoz tayinindeki yeri değerlendirilecektir. SII ve SIRI aşağıdaki şekilde hesaplanmıştır. SII = (Nötrofil × Trombosit) / Lenfosit ve SIRI = (Nötrofil × Monosit) / Lenfosit Bulgular: Çalışmamızda 69 MM hastası değerlendirildi (41 erkek, 28 kadın). Ortalama yaş 68,3 yıl, takip süresi 36,2 ay olarak bulundu. Hastaların %44,9'u takip süresinde exitus olmuştur. Ortalama genel sağkalım 58,05±5,02 ay, tahmini ortanca sağkalım süresi 53,3 aydır. Hemoglobin, NLO, trombosit, kreatinin, CRP, LDH, ISS evre ve β2-mikroglobulin düzeyleri ile sağkalım arasında anlamlı fark saptanmıştır (p
Özet (Çeviri)
Objective: Multiple Myeloma (MM) is a treatment-resistant and biologically heterogeneous plasma cell disorder (1). In our study, we aimed to evaluate the levels of SII and SIRI in newly diagnosed MM patients and investigate the role of these parameters in prognosis determination. We also assessed the relationship of these indices with disease stage, degree of organ involvement, and laboratory findings. Furthermore, we aimed to demonstrate the clinical applicability of inflammation-based biomarkers in the management of MM and their potential contributions to existing staging systems. Thus, the study seeks to provide important data to support the development of more individualized treatment approaches and to improve patients' quality of life. Materials and Methods: In this retrospective study, 69 MM patients diagnosed between 2015 and 2023 at Afyonkarahisar Health Sciences University were analyzed. Blood tests at diagnosis included hemogram, β2-microglobulin, CRP, LDH, creatinine, calcium, immunoglobulins, and MRI-PET-CT. The prognostic value of systemic immune-inflammation index (SII) and systemic inflammatory response index (SIRI) was evaluated Calculations: SII=(Neutrophils×Platelets)/Lymphocytes SIRI = (Neutrophils × Monocytes) / Lymphocytes Results: In our study, 69 MM patients were evaluated (41 males, 28 females). The average age was 68.3 years, and the follow-up duration was 36.2 months. During the follow-up period, 44.9% of the patients died. The mean overall survival was 58.05 ± 5.02 months, and the estimated median survival time was 53.3 months. A significant difference was found between survival and levels of hemoglobin, NLR, platelet count, creatinine, CRP, LDH, ISS stage, and β2-microglobulin (p < 0.05). Groups with SII < 291.78 and SIRI < 0.7868 showed longer survival. In univariate Cox regression analysis, high levels of CRP, LDH, creatinine, SII, SIRI, and low hemoglobin levels were found to negatively affect survival. Conclusion: In conclusion,SII and SIRI may serve as important tools for evaluating clinical and biological processes and as prognostic indicators in multiple myeloma. In our study, the cut-off value for SII was determined to be 291.78, and for SIRI, 0.7868. Notably, patients with higher SII and SIRI values exhibited shorter overall survival, and this finding was statistically significant.
Benzer Tezler
- Multiple myelom hastalarında B lenfosit hücre iskeletinin incelenmesi
Investigation of B lymphocyte cytoskeleton in multiple myeloma patients
ESRA KILIÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Tıbbi Biyolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVİN YALMAN
- Development of mirna biomarkers for the differentiation between gingivitis and periodontitis: A pilot study
Gingivitis ve periodontitis ayrımı için mirna biyobelirteçlerinin geliştirilmesi: Pilot çalışma
DHAFIR LATIEF FAYADH FAYADH
Doktora
İngilizce
2023
BiyokimyaSüleyman Demirel ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CALAPOĞLU
- Albumin-alkalen fosfataz oranının (AAPR) küçük hücreli dışı akciğer kanserinde prognoza etkisi
Effect of albumine-alkaline phosphatase ratio (AAPR) on prognosis in non-small cell lung cancer
FATMA SEVEN ATMACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİNÇ SARINÇ
- Multipl Skleroz hastalarında BDNF geni mRNA ekspresyonu ile hsa-miR-10a-5p ve hsa-miR-429-3p ekspresyonları arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between BDNF gene mRNA expression and hsa-miR-10a-5p and hsa-miR-429-3p expression in Multiple Sclerosis patients
ECEM AYŞEGÜL SARIALİOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Genetikİstinye ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURADİYE ACAR
- Multipl sklerozda klinik bulguların hasta yakını bakım yükü üzerinde etkisi
The effect of clinical findings on relatives' burden of patient care for multiple sclerosis
RANA IMANOVA
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
NörolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiSinir Bilimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT TERZİ