Geri Dön

Konjenital üriner ve böbrek anomalisi olan erişkinler ile sağlıklı bireylerin ambulatuar kan basıncı ölçümü ile karşılaştırılması

Comparison of Ambulatory Blood Pressure Measurements in Adults With Congenital Urinary and Renal Anomalies and Healthy Individuals

PDF İndir

  1. Tez No: 957654
  2. Yazar: ALİHAN BİLGİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EZGİ COŞKUN YENİGÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Konjenital böbrek ve üriner sistem anomalisi (CAKUT) taşıyan erişkinlerin, sağlıklı akranlarına kıyasla gizli hipertansiyon ve kardiyorenal hasar açısından riskli olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışma, CAKUT'lu erişkinlerde 24 saatlik ambulatuar kan basıncı ölçümlerini (AKBÖ) ve laboratuvar belirteçlerini değerlendirerek yetişkinde sessiz kan basıncını ve proteinüri yükünü tanımlamayı amaçladı. Gereç ve Yöntem: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde yürütülen tek-merkezli çalışmaya 10.02.2019-18.02.2025 tarihleri arasında CAKUT saptanan 102 erişkin ile yaş-cinsiyet-vücut kitle indeksi(VKİ) eşleştirilmiş 100 sağlıklı kontrol dâhil edildi. Tüm katılımcılara ofis kan basıncı ölçümü, 24 saatlik AKBÖ (Suntech Barovo®; gündüz 15 dk, gece 30 dk aralık), biyokimya paneli, spot idrar protein/kreatinin (UPCR) ve albümin/kreatinin (UACR) oranları uygulandı. İstatistiksel analizler SPSS 24.0 ile gerçekleştirildi; p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya katılan 105 CAKUT'lu hastadan ikisinde maskeli hipertansiyon tespit edildi. Yapılan idrar tahlilerinde UACR'de (CAKUT: 7 [4.2-10.5] vs Sağlıklı: 4.0 [2.3-8.4]; p=<0.001) ve UPCR'de ( CAKUT: 86.5 [63.0-116.0] vs Sağlıklı 73 [49.5-108.0]; p=0.01) anlamlı olarak yüksekti. AKBÖ'de toplam diyastolik Kan basıncı (KB) (CAKUT: 70 [65-77] mmHg vs Sağlıklı 68 [65-72] mmHg; p = 0,01) ve toplam diyastolik KB yükü (CAKUT: 9 [3-24]% vs Sağlıklı 4 [0-9]%; p<0,001) anlamlı olarak yüksekti; benzer artışlar gündüz (p = 0,001) ve gece diyastolik yükünde (p = 0,008) de izlendi. Non-dipper paterni CAKUT'ta daha sık olsa da fark istatistiksel olarak anlamlı gelmedi. (CAKUT: %51 vs Sağlıklı 37%). Ambulatuar Arteriyel Sertlik İndeksi (AASI) genel kohortta benzerdi; ancak üreteropelvik (UP) darlığı olan alt grupta anlamlı artış saptandı (UP: 0,45 [0,40-0,55] vs Sağlıklı 0,38 [0,28-0,47]; p = 0,009). Çok değişkenli regresyonda serum kreatinin (OR 29,36; %95 GA 3,12-275,95; p = 0,003) ve UPCR (OR 1,01; %95 GA 1,00-1,02; p = 0,03) CAKUT varlığını bağımsız olarak öngördü. Sonuç: Ofis normotansif görünen CAKUT'lu erişkinlerde özellikle diyastolik komponentte ve gece döneminde belirgin diyastolik basıncı yükü artışı vardır. Artmış proteinüri ile birlikte izlenen bu“sessiz hipertansiyon”kardiyorenal prognozu olumsuz etkileyebilir. CAKUT'lu erişkinlerin rutin izlemlerine AKBÖ ve proteinüri taramasının eklenmesi erken müdahale fırsatı sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

difference was not statistically significant. The ambulatory arterial stiffness index (AASI) was comparable overall but significantly higher in the ureteropelvic (UP) obstruction subgroup (UP: 0.45 [0.40–0.55] vs control: 0.38 [0.28–0.47]; p = 0,009). Multivariable regression, serum creatinine (OR 29.36; 95% CI 3.12–275.95; p = 0,003) and UPCR (OR 1.01; 95% CI 1.00–1.02; p = 0,03) independently predicted the presence of CAKUT. Conclusion: Clinically normotensive adults with CAKUT exhibit a pronounced increase in diastolic BP load—particularly nocturnally—along with heightened proteinuria. This combination of“silent hypertension”and proteinuria may have adverse cardiorenal implications. Incorporating ABPM and routine proteinuria screening into the follow-up of adults with CAKUT could enable earlier therapeutic intervention.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    5

    Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    NECDET ŞÜKRÜ ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU

  2. Tez No

    14

    Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri

    Başlık çevirisi yok

    AŞER BENSUSAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    20

    Pulmoner hipertansiyon etyopatogenezinde prostasiklin ve lökotrien C4'ün rolü

    Possible role of leukotrien C4 and prostacyclin in the development of pulmonary hypertension

    ÜLKÜ AYBERK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    106

    Sivas yöresinde akraba evliliği yapan ve yapmayan çiftlerde dermatoglifik benzerlikler

    Similarities of dermataoglyphies among individval of married relatives and married couples not related to each other in Sivas region

    Y. SELMA SÜNGÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1984

    Tıbbi BiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İLHAN SEZGİN

  5. Tez No

    1914

    Süt çocuğunda kalça ultrasonografisi

    Başlık çevirisi yok

    İRFAN GÖKÇAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

Geri Dön