Acil servise başvuran alt gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda oakland, strate ve noblads skorlarının mortalite ve morbidite açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 958184
- Danışmanlar: PROF. DR. AFŞİN EMRE KAYIPMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Morbidite, Serum albümin-insan, Morbidity, Serum albumin-human
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, alt gastrointestinal sistem (GİS) kanaması nedeniyle acil servise başvuran hastalarda, Oakland, Strate ve NOBLADS skorlama sistemlerinin güvenli taburculuk ve morbiditeyi öngörmedeki performanslarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 15 Eylül 2024-15 Nisan 2025 tarihleri arasında Etlik Şehir Hastanesi acil servise alt GİS kanaması ön tanısıyla başvuran 129 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar verileri prospektif olarak incelenmiş, güvenli taburculuk ve morbidite açısından skorların ayırt edicilikleri karşılaştırılmıştır. Ayrıca bazal ve başvuru hemoglobin düzeyleri, albümin düzeyi ve delta hemoglobin düzeyinin prediktif değerleri analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmada elde edilen bulgular, Oakland skorunun hem güvenli taburculuk (AUC=0,710; p<0,001) hem de morbiditeyi (AUC=0,673; p=0,001) öngörmede Strate ve NOBLADS skorlarına kıyasla daha yüksek ayırt ediciliğe sahip olduğunu göstermiştir. Ayrıca, bazal ve başvuru hemoglobin düzeyleri ile albümin düzeylerinin güvenli taburculuk ve morbiditeyi öngörmede önemli göstergeler olduğu saptanmıştır (güvenli taburculuk p<0,001, AUC'ler sırasıyla 0,704–0,748; morbidite p<0,01, AUC'ler 0,648–0,706). Buna karşılık, delta hemoglobin değişiminin anlamlı bir katkısı olmadığı belirlenmiştir (p=0,580; AUC=0,472). Sonuç: Oakland skorunun ve laboratuvar parametrelerinin birlikte değerlendirilmesi, alt GİS kanamalı hastaların acil serviste hızlı ve güvenli yönetimi için faydalı olabilir. Ayrıca, Oakland skoru bazal hemoglobin düzeyinin eklenmesiyle risk öngörüsünü artırabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to compare the performance of the Oakland, Strate, and NOBLADS scoring systems in predicting safe discharge and morbidity among patients admitted to the emergency department with lower gastrointestinal bleeding. Materials and Methods: A total of 129 patients who presented to the emergency department of Etlik City Hospital with a preliminary diagnosis of lower GI bleeding between September 15, 2024, and April 15, 2025, were included in the study. Demographic, clinical, and laboratory data were prospectively analyzed. The discriminative abilities of the scoring systems for predicting safe discharge and morbidity were compared. In addition, the predictive values of baseline and admission hemoglobin levels, albumin level, and delta hemoglobin were evaluated. Results: The findings demonstrated that the Oakland Score had a higher discriminative ability for predicting both safe discharge (AUC=0.710; p<0.001) and morbidity (AUC=0.673; p=0.001) compared to the Strate and NOBLADS scores. Furthermore, baseline and admission hemoglobin levels and albumin level were found to be significant predictors for both safe discharge and morbidity (safe discharge: p<0.001, AUCs 0.704–0.748; morbidity: p<0.01, AUCs 0.648–0.706). In contrast, change in hemoglobin (delta hemoglobin) did not provide a significant contribution (p=0.580; AUC=0.472). Conclusion: The combined evaluation of the Oakland Score and laboratory parameters may be beneficial for the rapid and safe management of patients with lower GI bleeding in the emergency department. Additionally, incorporating baseline hemoglobin level into the Oakland Score may improve risk prediction.
Benzer Tezler
- Alt gastrointestinal sistem kanama ile başvuran hastalarda oakland skoru'nun prognoz ile ilişkisinin retrospektif değerlendirilmesi
A retrospective evaluation of the relationship between the oakland score and prognosis in patients presenting with lower gastrointestinal bleeding
ŞEBNEM ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
GastroenterolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN DOLU
- Alt-üst gis (non-varisiyel) kanama ayrımında TFF-2'nin rolü ve klinik sonlanımla ilişkisi
The role of TFF-2 in the differentiation of upper(non vari̇ceal)/lower gi bleeding and its relationship with clinical outcome
MUHAMMET GÖV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN ATEŞ
- Acil servise başvuran üst gastrointestinal kanamalı hastalarda etiyolojik değerlendirme ve prognozu etkileyen faktörlerin incelenmesi
Etiological evaluation and investigation of factors affecting prognosis in patients with upper gastrointestinal hemorrhage presenting to the emergency department
ESİN AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEYDAHMET AKIN
- Acil servise başvuran 65 yaş üstü hastalarda üst gastrointestinal sistem kanaması: Klinik sonlanımı öngören parametrelerin retrospektif analizi
Retrospective analysis of predictive parameters for clinical outcomes in patients aged 65 and older presenting to the emergency department with upper gastrointestinal bleeding
FATMA NUR ÇİÇEKDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÖZEL
- Gastrointestinal sistem kanamasıyla acil servise gelen hastalarda mortaliteye etki eden faktörler
Factors affecting mortality i̇n patients with gastrointestinal bleeding
YAVUZ YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT KOÇAK