Erken ikinci trimester abortus indüksiyonu: Misoprostol ile yönetim ve sonuçların analizi
Early second-trimester abortion induction: Management with misoprostol and analysis of results
- Tez No: 959670
- Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ KAHYAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 74
Özet
Amaç:Çalışma, misoprostol ile indüklenen abortusların başarı oranlarını, sonlandırma üzerinde etkilerini, hasta yaşı, vücut kitle indeksi ve diğer demografik faktörler gibi değişkenlere bağlı olarak nasıl değiştiğini belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve yöntem:Bu retrospektif gözlemsel çalışma, 01.01.2024–01.01.2025 tarihleri arasında Ankara Etlik Şehir Hastanesi Perinatoloji Kliniği'nde, erken ikinci trimester gebeliklerde (12+1hafta –17+6 hafta) misoprostol uygulanan abortus indüksiyonunun etkinliğini değerlendirmek amacıyla, Etlik Şehir Hastanesi Etik Kurulu onayı ile gerçekleştirilmiştir. Dahil edilme kriterlerini karşılayan 188 hastada demografik veriler, obstetrik öykü, laboratuvar bulguları, abort nedenleri, fetal ve gebelik özellikleri, ilaç kullanım yolu ve dozu ile ek müdahale gereksinimi değerlendirilmiştir. Tüm hastalara FIGO 2023 kılavuzuna göre 3 saatte bir 400 mcg vajinal veya sublingual (SL) misoprostol uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 188 hastanın yaş ortalaması 29,97±6,19 yıl, VKİ ortalaması 26,85±5,59 kg/m2 idi. Ortalama gravite 3,08, parite 1,57 ve abortus sayısı 0,49 olarak belirlendi. En sık abort nedeni intrauterin fetal ölüm (%59,6) olup olguların %38,8'inde fetal kalp atımı (FKA) pozitifti. Hastalara ortalama 1291,49±659,71 mcg misoprostol uygulanmış, ilaç %59,6 SL ve %40,4 vajinal yolla verilmiştir. Ortalama abort süresi 8,66±4,89 saat olup, FKA pozitifliği (p
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to to evaluate the success rate of abortions induced with misoprostol and to determine the variables as patient age, body mass index (BMI), and other demographic factors that effect the outcomes of termination. Materials and Methods: This retrospective observational study was conducted with the approval of the Ethics Committee of Etlik City Hospital between January 1, 2024, and January 1, 2025, at the Perinatology Clinic of Ankara Etlik City Hospital. The study aimed to assess the effectiveness of misoprostol-induced abortion in early second-trimester pregnancies (12+1 to 17+6 weeks). Data from 188 patients who met the inclusion criteria were evaluated, including demographic characteristics, obstetric history, laboratory findings, indications for abortion, fetal and pregnancy characteristics, route and dosage of drug administration, and the need for additional interventions. According to the 2023 FIGO guideline, all patients received 400 mcg of misoprostol every 3 hours, administered either vaginally or sublingually. Results: The study included 188 patients with a mean age of 29.97 ± 6.19 years and a mean BMI of 26.85 ± 5.59 kg/m2. The average gravidity was 3.08, parity was 1.57, and the number of abortions was 0.49. The most common indication for abortion was intrauterine fetal demise (59.6%), and fetal heart activity (FHA) was present in 38.8% of the cases. A mean dose of 1291.49 ± 659.71 mcg of misoprostol was administered, with 59.6% given via the sublingual route and 40.4% via the vaginal route. The mean duration to complete abortion was 8.66 ± 4.89 hours. There was a statistically significant relationship between abortion duration and FHA positivity (p < 0.001), gestational age based on ultrasound (p = 0.007), weight of the abortus material (p = 0.025), gravidity, and parity (p < 0.001). Longer abortion times were observed in nulliparous women and in cases with FHA positivity, congenital anomalies, or anhydramnios. In multivariate analysis, FHA positivity was identified as the strongest factor influencing abortion duration, and the weight of the abortus material was also found to significantly prolong the procedure (p < 0.05). Conclusion: In second-trimester abortions, the presence of fetal cardiac activity (FCA) and the weight of the abortus material are the most significant viiXparameters determining the abortion interval. Additionally, since individual clinical characteristics were also found to significantly affect the process, this highlights the critical importance of personalized protocol adaptations for the success and effectiveness of the pregnancy termination procedure.
Benzer Tezler
- Makrozomik fetüsların 20-24. haftada ölçülen biyometrik değerlerinin, aktif travayda yapılan ölçümlerinin doğruluğunu ve doğum sonucunu öngörmedeki etkisi
The effect of the biometric values of macrosomic fetuses measured at 20-24 weeks in prediction of the accuracy of the measurements made in active labor and the result of birth
ECEM DİLAN DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HATİCE AKKAYA
- Erken intrauterin gebelik kaybı öyküsü olan ikinci trimester gebelerde cinsel istek ve anksiyetenin değerlendirilmesi
Evaluation of sexual desire and anxiety in second trimester pregnant women with a history of early intrauterine pregnancy loss
BÜŞRA ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL BESTEL
- İkinci trimester amniyotik mayide bakılan CRP ve sitokinlerin (IL-1, IL-6, TNF alfa) preterm eylemi belirlemedeki rolü
Başlık çevirisi yok
ÜMRAN KÜÇÜKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TUNCAY ÖZGÜNEN
- İkinci trimester amniyosentez olgularının prospektif analizi
Başlık çevirisi yok
MEHMET ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AHMET YALINKAYA
- Erken gebelikte vajinal kanamanın ilk trimester tarama testine, uterin arter doppler indekslerine ve perinatal sonuçlara etkisinin prospektif incelenmesi
Prospective investigation of the effect of vaginal bleeding in early pregnancy on the first trimester screening test, uterin artery doppler index and perinatal results
MERİÇ BALIKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. AZRA ARICI YURTKUL