Geri Dön

Erken ikinci trimester abortus indüksiyonu: Misoprostol ile yönetim ve sonuçların analizi

Early second-trimester abortion induction: Management with misoprostol and analysis of results

PDF İndir

  1. Tez No: 959670
  2. Yazar: MERVE KARAKUŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İNCİ KAHYAOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç:Çalışma, misoprostol ile indüklenen abortusların başarı oranlarını, sonlandırma üzerinde etkilerini, hasta yaşı, vücut kitle indeksi ve diğer demografik faktörler gibi değişkenlere bağlı olarak nasıl değiştiğini belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve yöntem:Bu retrospektif gözlemsel çalışma, 01.01.2024–01.01.2025 tarihleri arasında Ankara Etlik Şehir Hastanesi Perinatoloji Kliniği'nde, erken ikinci trimester gebeliklerde (12+1hafta –17+6 hafta) misoprostol uygulanan abortus indüksiyonunun etkinliğini değerlendirmek amacıyla, Etlik Şehir Hastanesi Etik Kurulu onayı ile gerçekleştirilmiştir. Dahil edilme kriterlerini karşılayan 188 hastada demografik veriler, obstetrik öykü, laboratuvar bulguları, abort nedenleri, fetal ve gebelik özellikleri, ilaç kullanım yolu ve dozu ile ek müdahale gereksinimi değerlendirilmiştir. Tüm hastalara FIGO 2023 kılavuzuna göre 3 saatte bir 400 mcg vajinal veya sublingual (SL) misoprostol uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 188 hastanın yaş ortalaması 29,97±6,19 yıl, VKİ ortalaması 26,85±5,59 kg/m2 idi. Ortalama gravite 3,08, parite 1,57 ve abortus sayısı 0,49 olarak belirlendi. En sık abort nedeni intrauterin fetal ölüm (%59,6) olup olguların %38,8'inde fetal kalp atımı (FKA) pozitifti. Hastalara ortalama 1291,49±659,71 mcg misoprostol uygulanmış, ilaç %59,6 SL ve %40,4 vajinal yolla verilmiştir. Ortalama abort süresi 8,66±4,89 saat olup, FKA pozitifliği (p<0,001), gebelik haftası (USG'ye göre; p=0,007), abort materyalinin gramı (p=0,025), gravite ve parite (p<0,001) arasında anlamlı ilişki saptanmıştır. Nullipar, FKA pozitif, konjenital anomali veya anhidroamniyoz tanılı olgularda süre daha uzun bulunmuştur. Çok değişkenli analizde, abort süresini etkileyen en güçlü faktör FKA pozitifliği ve abort materyalinin gramı da süreyi anlamlı şekilde uzatmıştır (p<0,05). Sonuç: İkinci trimester abortuslarda FKA pozitifliği ve abort materyalinin ağırlığı abort interval süresini belirleyen en önemli parametrelerdir. Ayrıca bireysel klinik özelliklerin de süreci anlamlı şekilde etkileyebileceği saptandığından kişiye özel protokol uyarlamalarının gebelik sonlandırma sürecinin başarısı ve etkinliği açısından kritik önem taşıdığını göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to to evaluate the success rate of abortions induced with misoprostol and to determine the variables as patient age, body mass index (BMI), and other demographic factors that effect the outcomes of termination. Materials and Methods: This retrospective observational study was conducted with the approval of the Ethics Committee of Etlik City Hospital between January 1, 2024, and January 1, 2025, at the Perinatology Clinic of Ankara Etlik City Hospital. The study aimed to assess the effectiveness of misoprostol-induced abortion in early second-trimester pregnancies (12+1 to 17+6 weeks). Data from 188 patients who met the inclusion criteria were evaluated, including demographic characteristics, obstetric history, laboratory findings, indications for abortion, fetal and pregnancy characteristics, route and dosage of drug administration, and the need for additional interventions. According to the 2023 FIGO guideline, all patients received 400 mcg of misoprostol every 3 hours, administered either vaginally or sublingually. Results: The study included 188 patients with a mean age of 29.97 ± 6.19 years and a mean BMI of 26.85 ± 5.59 kg/m2. The average gravidity was 3.08, parity was 1.57, and the number of abortions was 0.49. The most common indication for abortion was intrauterine fetal demise (59.6%), and fetal heart activity (FHA) was present in 38.8% of the cases. A mean dose of 1291.49 ± 659.71 mcg of misoprostol was administered, with 59.6% given via the sublingual route and 40.4% via the vaginal route. The mean duration to complete abortion was 8.66 ± 4.89 hours. There was a statistically significant relationship between abortion duration and FHA positivity (p < 0.001), gestational age based on ultrasound (p = 0.007), weight of the abortus material (p = 0.025), gravidity, and parity (p < 0.001). Longer abortion times were observed in nulliparous women and in cases with FHA positivity, congenital anomalies, or anhydramnios. In multivariate analysis, FHA positivity was identified as the strongest factor influencing abortion duration, and the weight of the abortus material was also found to significantly prolong the procedure (p < 0.05). Conclusion: In second-trimester abortions, the presence of fetal cardiac activity (FCA) and the weight of the abortus material are the most significant viiXparameters determining the abortion interval. Additionally, since individual clinical characteristics were also found to significantly affect the process, this highlights the critical importance of personalized protocol adaptations for the success and effectiveness of the pregnancy termination procedure.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    780110

    Makrozomik fetüsların 20-24. haftada ölçülen biyometrik değerlerinin, aktif travayda yapılan ölçümlerinin doğruluğunu ve doğum sonucunu öngörmedeki etkisi

    The effect of the biometric values of macrosomic fetuses measured at 20-24 weeks in prediction of the accuracy of the measurements made in active labor and the result of birth

    ECEM DİLAN DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HATİCE AKKAYA

  2. Tez No

    164878

    İkinci trimester amniyotik mayide bakılan CRP ve sitokinlerin (IL-1, IL-6, TNF alfa) preterm eylemi belirlemedeki rolü

    Başlık çevirisi yok

    ÜMRAN KÜÇÜKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. TUNCAY ÖZGÜNEN

  3. Tez No

    991355

    İkinci trimester gebelikte FIB-4 ve APRI skorlarının intrahepatik kolestazı predikte etmedeki rolü

    The role of FIB-4 and APRI scores in predicting intrahepatic cholestasis during the second trimester of pregnancy

    CEREN ÖZCEYRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK ŞAHİN

  4. Tez No

    775069

    Yardımcı üreme teknikleri kullanılarak gebelik elde edilen hastalarda serum kisspeptin düzeyinin erken gebelik sonuçlarını öngörmedeki rolü

    The role of serum kisspeptin level in prediction of EARLYpregnancy outcomes in patients with pregnancy using assistedreproductive techniques

    GÖKÇE AYKANAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RECEP EMRE OKYAY

    PROF. DR. ALİRIZA ŞİŞMAN

  5. Tez No

    807740

    Gestasyonel diabetes mellitus taramasında1.trimester ve 2. trimester 50 gram oral glukoztolerans testi değerlerinin karşılaştırılması

    Comparing the first trimester and second trimester fiftygrams oral glucose tolerance test values in gestationaldiabetes mellitus

    HASAN TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL KAYA

Geri Dön