Kontrollü hipotansiyon uygulanan endoskopik ve mikroskobik kulak cerrahisi olgularında düşük doz traneksamik asit kullanımının cerrah memnuniyeti, yan etki ve komplikasyonlar üzerine etkisi
The effect of the use of low dose tranexamic acid on surgeon satisfaction, side effects and complications in endoscopic and microscopic ear surgeries performed under controlled hypotension
- Tez No: 960471
- Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP TOSUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Orta Kulak Cerrahisi, Kontrollü Hipotansiyon, Traneksamik Asit, Cerrah Memnuniyeti, Middle Ear Surgery, Controlled Hypotension, Tranexamic Acid, Surgeon Satisfaction
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
KONTROLLÜ HİPOTANSİYON UYGULANAN ENDOSKOPİK VE MİKROSKOBİK KULAK CERRAHİSİ OLGULARINDA DÜŞÜK DOZ TRANEKSAMİK ASİT KULLANIMININ CERRAH MEMNUNİYETİ, YAN ETKİ VE KOMPLİKASYONLAR ÜZERİNE ETKİSİ ÖZET Giriş: Ortakulak cerrahilerinde meydana gelen kanamalar cerrahi alanın görünürlüğünü azaltmakta, ameliyatın kalitesini ve süresini etkilemektedir. Amaç: Antifibrinolitik bir ilaç olan traneksamik asit (TA) kullanılarak, kontrollü hipotansiyon uygulanan orta kulak operasyonlarında kanama nedeniyle cerrahi alannın görüntü alanının kısıtlanmasının ve buna bağlı olarak cerrahi sürenin uzamasının önüne geçilmesi ve cerrah memnuniyetinin artırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Üniversitemiz ve Sağlık Bakanlığı'ndan etik kurul onayı alındıktan ve olgulardan yazılı izinleri alındıktan sonra genel anestezi altında kontrollü hipotansiyon uygulanarak ortakulak cerrahisi yapılan 100 olgu çalışmaya alındı. Çalışma; randomize, kontrollü, çift kör olarak yapıldı. Çalışmaya 18-65 yaş arasında olan ve Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) Skoru I ve II olan olgular dahil edildi. Olgular Traneksamik Asit (TA) ve Kontrol (K) grubu olarak ikiye ayrıldı. TA grubuna operasyon başlamadan hemen önce 10 mg/kg TA intravenöz (İ.V) olarak verildi. Operasyon bitiminde operatörün cerrahi alan görüş kalitesi Boezaart Skoru ve Cerrah Memnuniyet Ölçeği sorgulanarak kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda cerrahi alan temizliği (kanama) ve cerrah memnuniyeti yönünden gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmedi. Ayrıca kullanılan remifentanil miktarı ve cerrahi süre yönünden gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi. TA kullanımıyla ilgili intraoperatif veya postoperatif herhangi bir komplikasyona rastlanmadı. Sonuç: Bu çalışmada, Kulak cerrahilerinde 10 mg/kg dozunda verilen TA' in kanama (cerrahi alan görüş kalitesi) ve cerrah memnuniyeti üzerine bir etkisi olmamıştır.
Özet (Çeviri)
THE EFFECT OF THE USE OF LOW DOSE TRANEXAMIC ACID ON SURGEON SATISFACTION, SIDE EFFECTS AND COMPLICATIONS IN ENDOSCOPIC AND MICROSCOPIC EAR SURGERIES PERFORMED UNDER CONTROLLED HYPOTENSION ABSTRACT Introduction: Bleeding during in middle ear surgeries reduces the visibility of the surgical field and affects the quality of the surgery. Aim: In middle ear microscopic and endoscopic surgeries performed under controlled hypotension using tranexamic acid (TA), an antifibrinolytic agent, it is aimed to reduce the visual field limitation due to bleeding in the surgical field, thus shortening the surgical time and increasing surgeon satisfaction. Matherial and Methods: After obtaining written informed consent from the patients and ethics committee approval, 100 patients were operated on by performing middle ear surgery under general anesthesia and controlled hypotension. The study was conducted as a randomized, controlled, double-blind manner. Patients between the ages of 18 and 65 and with American Society of Anesthesiologists (ASA) Scores I and II were included in the study. Patients were divided into TA and Control (C) groups. The TA group started immediately before the operation, and 100 mL of 0.9% NaCl (serum physiologic, SF) solution of 10 mg/kg TA administered over 5 minutes. For the control group, 100 mL+ 0,1 ml/kg SF solution was sent in 5 minutes. At the end of the operation, the operator's quality of vision of the surgical field was recorded by questioning the surgeon's satisfaction with the Boezaart Score and the Surgeon Satisfaction Score. Results: In our study, no statistically significant difference was observed between the groups in terms of surgical field clarity (bleeding) and surgeon satisfaction. Similarly, there was no statistically significant difference between the groups regarding the amount of remifentanil used and the duration of surgery. The administration of tranexamic acid (TA) was not associated with any intraoperative or postoperative complications. Conclusion: This study showed that administration of TA with a dose of 10 mg/kg did not provide a statistically significant differences in terms of surgical field view quality and surgeon satisfaction compared to the control group.
Benzer Tezler
- Endoskopik endonazal transsfenoidal hipofiz cerrahisi sırasında uygulanan kontrollü hipotansiyonun hipertansif ve normotansif hastalarda serebral oksijenasyona etkisinin serebral oksimetre monitorizasyonu ile izlenmesi
The effect of controlled hypotension applied during endoscopic endonasal transsphenoidal hypophysis surgery on hypertensive and normotensive patients with cerebral oxygenation monitorization
DENİZ ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF TUNALI
- Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi olgularında nikardipin ve remifentanil kombinasyonunun cerrahi görme alanı ve hemodinamik parametreler üzerineetkileri
Effects of nicardipine and remifentanil combination on surgical visual field and hemodynamic parameters in functional endoscopic sinus surgery cases
OYA OLCAY ÖZDEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EROL KARAASLAN
- Septorinoplasti ve fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisinde hipotansif ajan olarak magnezyum sülfat kullanımı
Use of magnesium sulfate as a hypotensive agent in septorhinoplasty and functional endoscopic sinus surgery
HATİCE UMUT ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonMaltepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURETTİN LÜLECİ
- Kontrollü hipotansif anestezide hedef kontrollü propofol infüzyonu ve desfluran ile dengeli genel anestezinin postoperatif kognitif fonksiyonlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparing the effects of target-controlled propofol infusion and balanced general anesthesia with desflurane on postoperative cognitive functions in controlled hypotensive anesthesia
AYŞE ALTUN GEZGEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN FATİH DOĞU GEYİK
- Sinüs ve burun cerrahisi uygulanan erişkin hastalarda, sevofluran ve desfluranın hemodinami, derlenme üzerindeki etkileri ve postoperatif yan etkilerinin karşılaştırılması
The effects of desflurane or sevoflurane anesthesia on recovery, hemodynamic effects and postoperative side effects in adult patients that have sinus and nose surgery
UĞUR KÜPELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AGAH ÇERTUĞ