Geri Dön

Non-arteritik anterior iskemik optik nöropati (NAİON) hastalarında peripapiller ve maküler mikrovasküler özelliklerin optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) ile incelenmesi

Evaluation of peripapillary and macular microvascular characteristics in patients with non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) by optical coherence tomography angiography

PDF İndir

  1. Tez No: 962298
  2. Yazar: BENSU SEZER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜBAN ATİLLA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Derin kapiller pleksus (DKP), non-arteritik anterior iskemik optik nöropati (NAİON), optik koherens tomografi (OKT), optik koherens tomografi anjiografi (OKTA), radyal peripapiller kapiller (RPK), yüzeyel kapiller pleksus (YKP), Deep capillary plexus (DCP), non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION), optical coherence tomography (OCT), optical coherence tomography angiography (OCTA), radial peripapillary capillary (RPC), superficial capillary plexus (SCP)
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Birincil amaç non-arteritik anterior iskemik optik nöropati (NAİON) hastalarının etkilenen ve etkilenmeyen gözlerinin peripapiller ve maküler mikrovasküler özelliklerinin optik koherens tomografi anjiografiyle (OKTA) değerlendirilmesi, bu özelliklerin kontrollerin gözleriyle karşılaştırılması, NAİON geçirenlerde etkilenmeyen gözlerin kontrollere göre artmış risk altında olup olmadığını gösteren OKTA parametrelerinin varlığının araştırılmasıdır. İkincil amaç NAİON hastalarında optik koherens tomografi (OKT) ve OKTA parametreleriyle görme alanında ortalama sapma (mean deviation) (MD) ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kesitsel çalışmaya Ocak 2022-Ocak 2025 arasında NAİON tanılı 24 hastanın 22 etkilenmiş (NAİON +) ve 20 etkilenmemiş gözüyle (NAİON –) 35 kontrolün 35 gözü dahil edildi. Muayenede EİDGK, bilgisayarlı görme alanı (BSGA), OKT ve OKTA ölçümleri gerçekleştirildi. Retina sinir lifi tabakası (RSLT) ve gangliyon hücre kompleksi (GHK) kalınlığı OKT ile; yüzeyel kapiller pleksus (YKP), derin kapiller pleksus (DKP) ve radyal peripapiller kapiller (RPK) vasküler dansiteleri (VD), koryokapillaris akım alanı ve foveal avasküler zon (FAZ) OKTA'yla incelendi. Bulgular: Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından fark yoktu (p>0,05). Tüm kadranlarda RSLT ve GHK kalınlığı NAİON + grubunda NAİON – ve kontrol grubundan daha düşüktü (p<0,001). Yüzeyel kapiller pleksusta tüm görüntü, superior yarı alan (SYA) ve inferior yarı alan (İYA) VD değerleriyle parafoveal ve perifoveal tüm kadranlarda; RPK için tüm görüntü, disk içi ve peripapiller tüm kadranlarda NAİON + grubunun VD'leri NAİON – ve kontrollerden düşüktü (tümü için p<0,001). Parafoveal bölgenin total, SYA, temporal, superior ve nasalinde NAİON – grubunun VD'leri kontrol grubundan azdı (p<0,05). Derin kapiller pleksus için parafoveal temporal ve nasal, perifoveal temporal kadran dışında gruplar arasında fark yoktu (p>0,05). Hastaların FAZ parametrelerinden yalnızca foveal dansite (FD) NAİON + grubunda diğer iki gruptan düşüktü (p<0,05), FAZ çevresi, alanı ve asirkülarite indeksi gruplar arasında benzerdi (p>0,05). Hipertansiyon ve diyabetes mellitus (DM) varlığının VD'ye etkisi açısından NAİON – gözler değerlendirildi, yalnızca DKP'de parafoveal ve perifoveal tüm kadranlarda DM tanısı olmayanların VD'leri daha yüksekti (p<0,05). NAİON + gözlerde inferior RSLT kalınlığı, YKP perifoveal bölge temporal ve inferior VD, FAZ asirkülarite indeksi, RPK tüm görüntü VD ve RPK peripapiller bölge total, nasal superior, inferior nasal ve superior-tempo VD değerleriyle MD arasında; NAİON – gözlerdeyse YKP parafoveal bölge İYA, temporal, superior, inferior VD ve RPK peripapiller bölge superior nasal VD ile MD arasında pozitif korelasyon bulundu (tümünde p<0,05). Etkilenmiş gözlerde YKP perifoveal bölge nasal, RPK disk içi ve peripapiller bölge tempo-inferior VD ile logMAR cinsinden EİDGK arasında negatif yönlü korelasyon mevcuttu (p<0,05). Sonuç: NAİON + gözlerde FD ile YKP ve RPK VD değerlerinin RSLT ve GHK kalınlığındaki incelmeyle uyumlu olarak azaldığı bulunmuş, YKP ve RPK için bazı kadranlardaki VD ve MD değerleri arasında korelasyon saptanmıştır. Yüzeyel kapiller pleksusun parafoveal bölgesinde total, SYA, temporal, superior ve nasal kadranlarda VD'nin NAİON – gözlerde kontrollerden düşük bulunması, bu gözlerde subklinik değişikliklerin mevcut olduğunu ve vasküler dansitedeki azalmanın NAİON gelişimi açısından risk faktörü olabileceğini göstermektedir. Bu azalma DM ve HT tanısı olanlarla olmayanlar arasında farklılık göstermediğinden bu durumun sistemik hastalıkların varlığından bağımsız olduğu düşünülmüştür. Etkilenmemiş gözlerde YKP parafoveal bölgesinde bazı kadranlardaki VD ve MD değerleri arasındaki korelasyon da subklinik değişikliklerin varlığını desteklemektedir. Bu nedenle yalnızca NAİON'dan etkilenmiş değil, etkilenmemiş gözlerin takibinde OKTA önem taşımaktadır.

Özet (Çeviri)

Purpose: Primary purpose of this study is to evaluate the peripapillary and macular microvascular characteristics of affected and unaffected eyes of non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) patients with optical coherence tomography angiography (OCTA), compare these characteristics with control eyes, and to see whether there is an OCTA parameter which shows that the unaffected eye is under increased risk for NAION or not. Secondary aim is to see whether there is any correlation between optical coherence tomography (OCT)-OCTA parameters and best corrected visual acuity (BCVA)-mean deviation (MD) of visual field (VD). Material and Method: Twenty two affected (NAION +) and 20 unaffected (NAION –) eyes of 24 NAION patients and 35 eyes of 35 controls who were followed in our clinic between January 2022 and January 2025 were included in this retrospective cross-sectional study. Perimetry, OCT and OCTA were performed and BCVA was evaluated. With OCT retina nerve fiber layer (RNFL) and ganglion cell complex (GCC) thickness were measured. Vessel density (VD) of superficial and deep capillary plexuses (SCP and DCP), radial peripapillary capillary (RPC); choriocapillaris flow area and foveal avascular zone (FAZ) parameters were evaluated by OCTA. Results: Among the three groups there was no significant difference in age and gender (p>0,05). In all quadrants RNFL and GCC thickness was lower in NAION + eyes than NAION – and control eyes (p<0,001). Whole image, superior hemifield (SHF) and inferior hemifield (IHF) VD as well as VD of all parafoveal and perifoveal quadrants for SCP; whole image, and inside disc VD as well as VD of all peripapillary quadrants for RPC of NAION + group were lower compared to NAION – and controls (p<0.001 for all). Total, SHF, temporal, superior and nasal quadrant VD values for the parafoveal region were lower in NAION – group compared to controls (p<0,05). Among the three groups there was no significant difference in VD of DCP except parafoveal temporal, parafoveal nasal and perifoveal temporal quadrants (p>0,05). Of the FAZ parameters, only foveal density (FD) was lower in the NAION + group than the other two groups (p<0.05); FAZ perimeter, area and acircularity index were similar among the three groups (p>0.05). In terms of the effect of the presence of hypertension and diabetes mellitus (DM) on VD of NAION – eyes, VD was found to be higher in those without DM diagnosis in all parafoveal and perifoveal quadrants of DCP (p<0.05). In the affected eyes, there was a positive correlation between the MD and the OCT and OCTA parameters like inferior RNFL thickness, VD of perifoveal temporal and inferior quadrants of SCP, FAZ acircularity index, RPC whole image VD and VD of peripapillary total, nasal superior, inferior nasal and superior-tempo quadrants of RPC (p<0.05). In NAION – eyes, there was a positive correlation between MD and the OCTA parameters like VD of parafoveal IHF, temporal, superior, inferior quadrants of SCP and VD of peripapillary superior nasal quadrant of RPC (p<0.05). In affected eyes, there was a negative correlation between VD of perifoveal nasal quadrant of SCP, VD of inside disc and peripapillary tempo-inferior quadrant of RPC and BCVA (in logMAR) (p<0.05). Conclusions: In eyes affected by NAION, it was found that the FD and VD of SCP and RPC decreased in accordance with the thinning of RNFL and GCC, for some quadrants of SCP and RPC there was a positive correlation between VD and MD. The fact that VD was found to be lower in some quadrants (total, SHF, temporal, superior and nasal) in the parafoveal region of the SCP in NAION – eyes compared to controls indicates that there might be subclinical changes in these eyes and the decrease in VD can be a risk factor for NAION. Since the decrease in VD is not different for patients with or without DM and HT diagnosis it was thought that this decrease is not related to systemic diseases. The correlation between the VD values for some quadrants of parafoveal region of SCP and MD further supports the existence of the subclinical changes. All in all it can be concluded that OCTA is important method for the follow-up of both effected and uneffected eyes of NAION patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    242429

    Optik disk kabarıklığında retina sinir lifi tabakası kalınlığının OCT ve HRT ile değerlendirilmesi

    Evaluation of retinal nerve fiber layer thickness in swollen optic disc

    ELŞEN İBRAHİMOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göz HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. F. MELTEM SÖYLEV BAJİN

  2. Tez No

    792918

    Nonarteritik anterior iskemik optik nöropati ve normotansif glokom tanılı hastaların optik koherens tomografi anjiyografi, görme alanı ve patern ERG verilerine göre değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MİNE KORU TOPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıBalıkesir Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HÜMEYRA YILDIRIM

  3. Tez No

    825090

    Geçirilmiş nonarteritik anterior iskemik optik nöropatili hastalarda makula ve optik sinir başındaki mikrovasküler ve yapısal değişikliklerin değerlendirilmesi

    Evaluation of microvascular and structural changes in the macula and optic nerve head in patients with previous nonarteritic anterior ischaemic optic neuropathy

    ANIL UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KEMAL YAR

  4. Tez No

    906639

    Non-arteritik anterior iskemik optik nöropatilihastalarda sağlıklı göz ve hasta gözün optikkoherens tomografi anjiografi sonuçlarınınkarşılaştırılması

    Comparison of optic coherence tomography angiography results of healthy and affected eye in patients with non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy

    İSMAİL UYANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. IŞIL PAŞAOĞLU

  5. Tez No

    930846

    Non-arteritik iskemik optik nöropati hastalarında peripapiller koroid vaskülarite indeksinin kontrol grubuyla karşılaştırılmasıve zaman içindeki değişimi

    Comparison of peripapillary choroidal vascularity index in patients with nonarteritic ischemic optic neuropathy with the control group and changes over time

    SEYFULLAH İKBAL AKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BAYAZIT İLHAN

    UZMAN SELDA ÇELİK DÜLGER

Geri Dön