Geri Dön

Pulpa duyarlılık testlerinin öngörü değerlerinin belirlenmesi

Diagnostic accuracy of cold, heat, and electrical pulp tests:An in vivo study

PDF İndir

  1. Tez No: 962774
  2. Yazar: ECEM ERDEN BOZDAĞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYÇA YILMAZ
  4. Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
  5. Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Pulpa duyarlılık testi, Termal pulpa testi, Elektrikli pulpa testi, Öngörü değerleri, Tanısal doğruluk, Pulp sensibility tests, Thermal dental pulp tests, Electrical dental pulp test, Predictive values, Diagnostic accuracy
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Endodonti Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Endodonti Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 89

Özet

Diş pulpasının canlılık durumu, tedavi planlamasının belirlenmesi ve uygulanması, tedavi başarısının değerlendirilmesi ve sonuçlarının öngörülebilmesi açısından büyük önem taşımaktadır. Pulpa testleri, diş pulpasının canlılık durumunun belirlenmesine yardımcı tanısal testlerdir. Ancak, farklı pulpa testlerinin tanısal doğruluğu literatürde değişkenlik göstermektedir. Bu sebeple, bu çalışmada, soğuk testi, sıcak testi ve elektrikli pulpa testlerinin (EPT) pulpa canlılığını belirlemede duyarlılık, özgüllük, öngörü değerleri ve doğruluk değerlerini değerlendirmek ve karşılaştırmak amaçlanmaktadır. Çalışmaya, İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı Kliniği'ne başvuran ve en az bir dişinde kök kanalı tedavisi endikasyonu bulunan 175 hasta dahil edilmiş olup, her hastadan bir diş değerlendirmeye alınmıştır. Katılımcılara sırasıyla soğuk testi (Endo-Frost; Roeko, Coltene Whaledent, Almanya), sıcak testi (kompozit cila lastiği) ve EPT (Ai-Pex; Woodpecker, Çin) uygulanmıştır. Dişlerin canlılık durumu, standart endodontik giriş kavitesi açıldıktan sonra kavite içindeki kanama varlığı esas alınarak belirlenmiştir. Dahil edilen dişlerin 113'ü vital, 62'si devital dişlerdir ve hastalık prevalansı %35,42'dir. Soğuk testi, sıcak testi ve EPT için kappa uyum katsayıları sırasıyla 0.91, 0.75 ve 0.82 olarak belirlenmiştir. Soğuk testi, sıcak testi ve EPT için sırasıyla duyarlılık değerleri, 0,952, 0,935 ve 0,903; özgüllük değerleri, 0,965, 0,85 ve 0,929 olarak hesaplanmıştır. Pozitif öngörü değerleri sırasıyla soğuk testinde 0.937, sıcak testinde 0.773 ve EPT'de 0.875 olarak belirlenirken, negatif öngörü değerleri sırasıyla 0.973 (soğuk), 0.96 (sıcak) ve 0.946 (EPT) olarak hesaplanmıştır. Hatalı pozitif yanıt ile en fazla EPT'de, hatalı negatif yanıt ile en fazla sıcak testinde karşılaşılmıştır. Hatalı yanıt sayılarının yüksek olması nedeniyle EPT'nin özgüllük negatif öngörü değeri; sıcak testinin duyarlılık ve pozitif öngörü değeri diğer testlerden düşüktür. Değerlendirilen pulpa duyarlılık testleri arasında, en yüksek doğruluğa sahip olan soğuk testidir (0,96), bunu EPT (0,92) ve sıcak testi (0,88) takip etmektedir. İstatistiksel analiz sonuçları, doğruluk değerleri arasında anlamlı bir fark olduğunu göstermiştir (p = 0.006). Bu bulgular, soğuk testinin klinik pratiğinde pulpa canlılığını değerlendirmek için güvenilir bir yöntem olarak tanısal değerini vurgulamaktadır.

Özet (Çeviri)

The vitality status of the dental pulp is crucial for determining and implementing treatment plans, assessing treatment success, and predicting outcomes. Pulp tests are essential diagnostic tools that aid in the clinical evaluation of pulp vitality. Various pulp sensitivity tests are used in clinical practice, yet their diagnostic accuracy remains a subject of investigation. The aim of this study is to identify and compare the sensitivity, specificity, predictive values, and overall accuracy of cold, heat and electrical pulp tests (EPT). A total of 175 patients who were admitted to the Department of Endodontics at Istanbul University Faculty of Dentistry and had at least one tooth requiring endodontic treatment were included in the study, with one tooth from each patient being assessed. The selected teeth were tested with cold spray (propane-butane mixture) (Endo-Frost, Roeko, Coltene Whaledent, Langenau, Germany), rubber cup and EPT (Ai-Pex, Woodpecker, Guilin, P.R. China). Pulp vitality status was confirmed by direct observation of bleeding upon access cavity preparation. A total of 175 teeth were tested:113 teeth with vital pulp and 62 teeth with necrotic pulps resulting in a disease prevalence of 35.42%. The kappa agreement coefficients for the cold test, heat test, and EPT were determined as 0.91, 0.75, and 0.82, respectively. Sensitivity values for the cold test, heat test, and EPT were 0.952, 0.935, and 0.903, while specificity values were calculated as 0.965, 0.85, and 0.929, respectively. The positive predictive values were 0.937 (cold test), 0.773 (heat test), and 0.875 (EPT), whereas the negative predictive values were 0.973 (cold test), 0.96 (heat test), and 0.946 (EPT). The highest number of false-positive responses were observed in the electrical pulp test, while the highest number of false-negative responses occurred in the heat test. Due to the high number of false responses, EPT had lower sensitivity and negative predictive values, while the heat test had lower specificity and positive predictive values compared to the other tests. Among the evaluated pulp sensibility tests, the cold test exhibited the highest accuracy (0.96), followed by EPT (0.92) and the heat test (0.88). Statistical analysis revealed a significant difference in accuracy values among the tests (p = 0.006). These findings highlight the diagnostic value of the cold test as a reliable method for assessing pulp vitality in clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    487296

    Süt molar dişlerde köklerinin fizyolojik rezorpsiyon derecelerine göre ortalama elektrikli pulpa duyarlılık testi değerinin belirlenmesi

    Determination of average electrical pulp sensitivity test value according to physiological resorption levels of root in primary molars

    MÜGE ÇİMEN

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Diş HekimliğiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Pedodonti Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYÇA TUBA ULUSOY YAMAK

  2. Tez No

    733740

    Derin öğrenme kullanılarak bite-wing radyografilerde pulpal kalsifikasyonların tespiti

    Detection of pulpal calcifications in bite-wing images using deep learning

    FATMA YÜCE

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELEK TAŞSÖKER

  3. Tez No

    876997

    Süt dişlerinde çürük ve pulpa ilişkisinin derin öğrenme yöntemi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between caries and pulp in primary teeth using deep learning method

    SUNA DENİZ BOSTANCI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Diş HekimliğiGazi Üniversitesi

    Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BANİ

  4. Tez No

    703252

    Adli diş hekimliğinde cinsiyet ve yaş tahmininde dental volümetrik tomografi kesitsel ölçümlerinin kullanımı

    Gender and age estimation in forensic dentistry using dental volumetric tomography cross-sectional measurements

    FATMA NUR YOZGAT İLBAŞ

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Diş HekimliğiAtatürk Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ÇAĞLAYAN

  5. Tez No

    870178

    Panoramik radyografilerde dens invajinatus varlığının yapay zekâ modelleriyle tespiti

    Detection of dens invaginatus in panoramic radiographs using artificial intelligence models

    AYŞE HANNE SARI

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Diş HekimliğiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLDANE MAĞAT

Geri Dön