Kronik diz ağrısı olan hastalarda kaplıca tedavisinin(balneoterapi) ağrı, yaşam kalitesi ve uyku üzerine erken dönem etkileri

Early effects of spa treatment on pain, quality of life and sleep in patients with chronic knee pain

PDF İndir

Tez No: 965078
Yazar: YÜCEL ATEŞ
Danışmanlar: DOÇ. DR. CELAL KUŞ
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
Yıl: 2025
Dil: Türkçe
Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Araştırmada, kronik diz ağrısı şikâyeti nedeniyle gerçekleştirilen 10 günlük kaplıca tedavisinin diz ağrısı, yaşam kalitesi ve uyku kalitesi üzerindeki erken dönem etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yarı deneysel yöntemlerle gerçekleştirilen araştırmada kronik diz ağrısı çeken hastaların kaplıca tedavisi öncesindeki ve sonrasındaki diz ağrısı, yaşam kalitesi ve uyku kalitesi düzeyleri ölçülmüş ve iki ölçüme ait değerler karşılaştırılmıştır. Hastaların son teste ait diz ağrısı, yaşam kalitesi ve uyku kalitesi düzeylerinin cinsiyete, yaşa, vücut kitle indeksine ve ağrıyla geçirilen süreye göre farklılaşıp farklılaşmadığı da incelenmiştir. Materyal ve Metot: Araştırmanın verileri, Kahramanmaraş Ilıca Kaplıcaları'na 12 haftadan uzun süredir devam eden kronik diz ağrısı nedeniyle gelen ve en az 10 gün süreyle kaplıca tedavisi almayı planlayan 87 erişkinden toplanmıştır. Veriler yüz yüze anket tekniği kullanılarak toplanmıştır. Veri toplamak için Visual Analog Skala (VAS) Ağrı Ölçeği, EQ-5D-3L indeksi, EQ-5D VAS Sağlık Durumu Ölçeği ve Richard-Campbell Uyku Ölçeği kullanılmıştır. Veriler SPSS 26 programı üzerinde Wilcoxon sıralı işaretler testi, Mann Whitney-U ve Kruskal Wallis-H testi kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Kaplıca tedavisi öncesinde hastaların ağrı düzeylerinin 6,97±1,50 olduğu, kaplıca tedavisi sonrasında ise ağrı düzeyinin istatistiki olarak anlamlı bir biçimde azalarak 3,85±1,57'ye gerilediği sonucuna ulaşılmıştır (p<0,01). Kronik diz ağrısı açısından cinsiyet ve VKİ'nin belirleyici olmadığı, ancak yaş ve ağrıyla geçen sürelerinin ağrı düzeyleri açısından belirleyici olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Yaşlıların, özellikle 81 yaş ve üzerinin ağrı düzeylerinin daha yüksek olduğu ve ayrıca ağrıyla geçen süreler arttıkça ağrı düzeyinin de arttığı saptanmıştır. Kaplıca tedavisi öncesinde hastaların EQ-5D indeks ortalama puanının 0,49±0,25 olduğu, kaplıca tedavisi sonrasında ise EQ-5D indeks ortalama puanın istatistiki olarak anlamlı bir biçimde artarak 0,81±0,20'ye yükseldiği sonucuna ulaşılmıştır (p<0,01). Ayrıca, kaplıca tedavisi öncesinde hastaların EQ-5D VAS genel sağlık durumu ortalama puanının 50,34±12,34 olduğu, kaplıca tedavisi sonrasında ise EQ-5D VAS genel sağlık durumu ortalama puanın istatistiki olarak anlamlı bir biçimde artarak 70,69±13,79'a yükseldiği sonucuna ulaşılmıştır (p<0,01). EQ-5D indeks ortalama puanı açısından cinsiyete göre anlamlı fark bulunmasa dahi erkeklerin genel sağlık durumlarını kadınlardan daha yüksek düzeyde algıladıkları tespit edilmiştir. Bununla birlikte, genel sağlık durumu algısının yaşa göre anlamlı biçimde farklılaşmadığı, ancak yaşlıların, özellikle 71 yaş ve üzerinin EQ-5D indeks ortalama puanının daha düşük olduğu belirlenmiştir. VKİ açısından sağlıklı olarak nitelen 18,00 ila 24,9 arasındaki VKİ değerine sahip olan hastaların genel sağlık durumu ortalama puanının daha yüksek olduğu, diğer bir deyişle yaşam kalitelerinin daha yüksek olduğu saptanmıştır. Ağrıyla geçen sürenin de kronik diz ağrısı çeken hastaların yaşam kaliteleri açısından belirleyici olduğu ve özellikle 7 yıl ve daha uzun süredir kronik diz ağrısı çeken hastaların yaşam kalitelerinin daha düşük olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Kaplıca tedavisi öncesinde hastaların Richard-Campbell Uyku Ölçeği ortalama puanının 55,72±16,19 olduğu, kaplıca tedavisi sonrasında ise Richard-Campbell Uyku Ölçeği ortalama puanın istatistiki olarak anlamlı bir biçimde artarak 71,64±18,74'e yükseldiği sonucuna ulaşılmıştır (p<0,01). Cinsiyetin uyku kalitesi açısından belirleyici olmadığı, ancak yaş, VKİ ve ağrıyla geçen sürelerinin uyku kalitesi açısından belirleyici olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Yaşlıların, özellikle 81 yaş ve üzerinin uyku kalitesinin daha düşük olduğu saptanmıştır. VKİ açısından sağlıklı olarak nitelen 18,00 ila 24,9 arasındaki VKİ değerine sahip olan hastaların uyku kalitelerinin daha yüksek olduğu saptanmıştır. Ağrıyla geçen sürenin de kronik diz ağrısı çeken hastaların uyku kaliteleri açısından belirleyici olduğu ve 3 yıldan az süredir KA çeken hastaların uyku kalitelerinin daha yüksek, 11 yıl ve daha fazla süredir kronik diz ağrısı çeken hastaların uyku kalitelerinin ise daha düşük olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Sonuçlar: Kaplıca tedavisinin kronik diz ağrısı çeken hastaların diz ağrılarını azaltmakta, yaşam kalitelerini ve uyku kalitelerini artırmakta etkilidir. Çalışma bulgularının klinik uygulamalara aktarılması durumunda kronik diz ağrısı çeken hastaların tedavisi daha etkili, daha az masraflı ve daha az zahmetli bir biçimde gerçekleştirilebilir. Gelecekteki araştırmaların, kaplıca tedavisinin etki mekanizmasına ve tedavinin demografik özelliklere göre farklılaşmasına daha fazla odaklanması yararlı olabilir

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of the study was to examine the early effects of a 10-day spa treatment performed due to chronic knee pain on knee pain, quality of life, and sleep quality. In the study conducted with quasi-experimental methods, the knee pain, quality of life, and sleep quality levels of patients with chronic knee pain before and after the spa treatment were measured and the values of the two measurements were compared. It was also examined whether the post-test knee pain, quality of life, and sleep quality levels of the patients differed according to gender, age, body mass index, and the time spent with pain. Material and Method: The data of the study were collected from 87 adults who came to Kahramanmaraş Ilıca Spas due to chronic knee pain that had been ongoing for more than 12 weeks and planned to receive spa treatment for at least 10 days. The data were collected using a face-to-face survey technique. Visual Analog Scale (VAS) Pain Scale, EQ-5D-3L index, EQ-5D VAS Health Status Scale and Richard-Campbell Sleep Scale were used to collect data. Data were analyzed using Wilcoxon ordinal signs test, Mann Whitney-U and Kruskal Wallis-H test on SPSS 26 program. Findings: It was concluded that the pain levels of the patients were 6.97±1.50 before the spa treatment, and the pain level decreased statistically significantly to 3.85±1.57 after the spa treatment (p<0.01). It was concluded that gender and BMI were not determinants in terms of chronic knee pain, but age and the time spent with pain were determinants in terms of pain levels. It was determined that the pain levels of the elderly, especially those aged 81 and over, were higher, and that the pain level increased as the time spent with pain increased. It was concluded that before the spa treatment, the patients' EQ-5D index mean score was 0.49±0.25, and after the spa treatment, the EQ-5D index mean score increased statistically significantly to 0.81±0.20 (p<0.01). In addition, it was concluded that before the spa treatment, the patients' EQ-5D VAS general health status mean score was 50.34±12.34, and after the spa treatment, the EQ-5D VAS general health status mean score increased statistically significantly to 70.69±13.79 (p<0.01). Although there was no significant difference in terms of EQ-5D index mean score according to gender, it was found that men perceived their general health status at a higher level than women. Conversely, it was determined that the perception of general health status did not differ significantly according to age, but the elderly, especially those aged 71 and over, had lower EQ-5D index mean scores. It was determined that patients with a BMI value between 18.00 and 24.9, which is considered healthy in terms of BMI, had a higher general health status average score, in other words, their quality of life was higher. It was concluded that the time spent with pain was also a determinant in terms of the quality of life of patients with chronic knee pain, and that patients who had chronic knee pain for 7 years or longer had a lower quality of life. It was concluded that the mean Richard-Campbell Sleep Scale score of the patients before the spa treatment was 55.72±16.19, and that the mean Richard-Campbell Sleep Scale score increased statistically significantly to 71.64±18.74 after the spa treatment (p<0.01). It was concluded that gender was not a determinant in terms of sleep quality, but age, BMI and time spent with pain were determinants in terms of sleep quality. It was determined that the sleep quality of the elderly, especially those aged 81 and over, was lower. It was determined that patients with a BMI value between 18.00 and 24.9, which is considered healthy in terms of BMI, had higher sleep quality was higher. It was concluded that the time spent with pain was also a determinant in terms of the sleep quality of patients with chronic knee pain, and that patients with chronic pain for less than 3 years had higher sleep quality, while patients with chronic knee pain for 11 years or more had lower sleep quality. Conclusions: Spa treatment is effective in reducing knee pain in patients with chronic knee pain and improving their quality of life and sleep quality. If the study findings are transferred to clinical practice, the treatment of patients with chronic knee pain can be performed more effectively, less expensively and less laboriously. It may be useful for future studies to focus more on the mechanism of action of spa treatment and the differentiation of treatment according to demographic characteristics.

Benzer Tezler

Tez No
224545
Diz önü ağrısı olan hastalarda alt ekstremite rotasyonel deformitelerinin araştırılması
Eveluation of lower extremity rotational deformities in patients with anterior knee pain
MURAT ALTINTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Ortopedi ve Travmatoloji Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AHMET BAYAR
Tez No
633946
Kronik bel ağrısı olan hastalarda nöropatik ağrı sıklığı ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Assessment of frequency and related factors of neuropathic pain in patients with chronic low back pain
DERYA KARACİF
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ankara Üniversitesi
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE BÖLÜKBAŞI
Tez No
544596
Diz osteoartriti olan hastalarda ağrı düzeyinin yaşam kalitesi ve uyku kalitesi ile olan ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the level of pain and the quality of life and sleep of patients with knee osteoarthritis
TUBANUR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile Hekimliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OKCAN BASAT
Tez No
549839
Ağrılı diz osteoartriti olan hastalarda santral sensitizasyon: Mekanik basınç ile değerlendirilmesi
Central sensitization in patients with painful knee osteoarthritis: Assessment with mechanical pressure
HAMİDE ÖZGE ÇİZMECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ankara Üniversitesi
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAFİYE TUNCER
Tez No
935485
İzole medial gonartrozu olan hastalarda tibia proksimal osteotomisi ve unikompartmantal diz protezi'nin klinik ve fonksiyonel sonuçları
Clinical and functional results of high tibial osteotomy and unicompartmantal knee arthroplasty in patients with isolated medial gonartrosis
ANIL KÖKTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve Travmatoloji Gazi Üniversitesi
Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAMZA ÖZER

Geri Dön