Geri Dön

Geriatrik postoperatif kalça operasyonu hastalarında mNUTRIC skor veprognostik nutrisyonel indeksin prognoza etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of mNUTRIC score and prognostic nutritional index on prognosis and mortality in geriatric patients undergoing postoperative hip fracture surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 965171
  2. Yazar: HİLAL ŞAHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLDEM TURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Geriatrik postoperatif hastalar, Modifiye NUTRIC Skor, Prognostik Nütrisyonel İndeks, Yoğun Bakım Ünitesi, Geriatric postoperative patients, modified NUTRIC Score, Prognostic Nutritional Index, Intensive Care Unit)
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, geriatrik yaş grubunda kalça kırığı cerrahisi sonrası postoperatif yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilen hastalarda, Prognostik Nütrisyonel İndeks (PNI) ile Modifiye NUTRIC (mNUTRIC) skorunun prognoz ve mortalite üzerindeki öngörü gücünün karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Prospektif gözlemsel olarak tasarlanan çalışmaya 01.01.2024–01.01.2025 tarihleri arasında Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'nde opere edilen, ≥65 yaş, ASA III–IV risk grubunda yer alan toplam 102 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri, laboratuvar parametreleri, PNI ve mNUTRIC skorları ile birlikte YBÜ seyri, komplikasyonlar ve mortalite sonuçları kayıt altına alınmıştır. İstatistiksel analizde, ROC eğrileri, lojistik regresyon ve korelasyon analizleri kullanılmış, p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışma popülasyonunun yaş ortalaması 80,4±6,5 yıl olup, %61,4'ü kadındı. Tüm kohortta mortalite oranı %9,8 olarak saptandı. Mortalite gözlenen grupta mNUTRIC skorları anlamlı şekilde daha yüksek (p=0,019), PNI değerleri ise belirgin derecede düşük bulundu (p=0,007). mNUTRIC ≥5 olan hastalarda mekanik ventilasyon ihtiyacı, hipovolemik şok, renal replasman tedavisi ve tromboemboli insidansı anlamlı olarak artmıştı (p<0,05). PNI ≤35 değerine sahip olgularda ise solunum yetmezliği ve hipovolemik şok sıklığı daha yüksek bulundu. Sonuç: Bulgular, geriatrik kalça cerrahisi sonrası YBÜ'ye yatırılan hastalarda hem PNI hem de mNUTRIC skorlarının mortalite öngörüsünde değerli olduğunu göstermektedir. mNUTRIC skoru postoperatif komplikasyon risklerini daha güçlü biçimde yansıtırken, PNI mortalite ile daha yakın ilişki göstermektedir. Klinik pratikte bu iki indeksin birlikte kullanımı, yüksek riskli geriatrik hasta grubunda prognozun daha doğru tahmin edilmesine ve hasta yönetiminde bireyselleştirilmiş yaklaşımlara katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to compare the predictive value of the Prognostic Nutritional Index (PNI) and the Modified Nutrition Risk in the Critically Ill Score (mNUTRIC) in forecasting prognosis and mortality among geriatric patients admitted to the intensive care unit (ICU) following hip fracture surgery. Methods: This prospective observational study was conducted between January 2024 and January 2025 at Başakşehir Çam and Sakura City Hospital. A total of 102 patients aged ≥65 years and classified as ASA III–IV risk group were included. Demographic characteristics, comorbidities, laboratory data, PNI and mNUTRIC scores, as well as ICU course, complications, and mortality outcomes were recorded. Statistical analyses included ROC curve analysis, logistic regression, and correlation tests, with a significance threshold of p<0.05. Results: The mean age of the study population was 80.4±6.5 years, and 61.4% were female. The overall mortality rate was 9.8%. Patients who died had significantly higher mNUTRIC scores (p=0.019) and lower PNI values (p=0.007). Patients with mNUTRIC ≥5 exhibited higher rates of mechanical ventilation, hypovolemic shock, renal replacement therapy, and thromboembolism (p<0.05). Conversely, patients with PNI ≤35 had a significantly increased incidence of respiratory failure and hypovolemic shock. Conclusion: Both PNI and mNUTRIC scores are valuable prognostic tools for predicting mortality in geriatric patients admitted to the ICU after hip surgery. While mNUTRIC more effectively predicts postoperative complications, PNI exhibits a stronger association with mortality. The combined application of these indices may enhance risk stratification, improve prognostic accuracy, and guide individualized management strategies in this high-risk patient population.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    881356

    Spinal anestezi altında opere edilen geriatrik kalça kırığı hastalarında kırılganlığın postoperatif morbidite ve mortaliteye etkisi; prospektif kohort çalışma

    The effect of frailty on postoperative morbidity and mortality in geriatric hip fracture patients operated under spinal anesthesia; prospective cohort study

    YALÇIN ŞENOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEZİH SERTÖZ

  2. Tez No

    823366

    Femur boyun kırığı sebebı̇yle hı̇pobarı̇kspı̇nal anestezı̇ altında proksı̇mal femur çı̇vı̇leme (PFN) cerrahı̇sı̇ uygulanan gerı̇atrı̇k hastaların kırılganlık derecelerı̇nı̇n postoperatı̇f morbı̇dı̇te ve mortalı̇te ı̇le ı̇lı̇şkı̇sı̇nı̇n araştırılması

    Investigation of the relationship between the frailitydegrees of geriatric patients who had proximal femurnailing (PFN) surgery under hypobaric spinal anesthesiadue to femur neck fracture and postoperative morbidityand mortality

    AHMET TAŞÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜHEYLA ABİTAĞAOĞLU

  3. Tez No

    1019734

    Kalça kırığı operasyonu yapılan geriatrik hastalarda perikapsüler sinir grup bloğu ile lomber erektör spina plan bloğunun postoperatif analjezi etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the postoperative analgesic efficacy of pericapsular nerve group block and lumbar erector spinae plane block in geriatric patients undergoing hip fracture surgery

    ESRA GÜNDOĞDU ERYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonSakarya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR BALABAN

  4. Tez No

    906292

    Spinal anestezi altında primer kalça artroplastisi uygulanan geriatrik hastalarda modifiye kırılganlık indeksi-5'in postoperatif erken dönem sonuçları öngörmede başarısı

    Success of modified fragility index-5 in predicting early postoperative outcomes in geriatric patients undergoing primary hip arthroplasty under spinal anesthesia

    MİRAÇ KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN ALİ KİRAZ

  5. Tez No

    643574

    Neostigmin ve sugammadeks'in kalça kırığı cerrahisine giden geriatrik hastalardaki postoperatif erken dönem kognitif fonksiyonlar üzerindeki etkilerinin kırılganlık durumuna göre karşılaştırılması

    Comparison of the effects of neostigmine and sugammadex on postoperative early cognitive functions in geriatric patients undergoing hip fracture surgery in regard to frailty state

    IŞIK ELLİBEŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonYıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKGÜN EBRU ŞARER

Geri Dön