Sepsis ve septik şok tanılı hastalarda akut böbrek hasarının erken tanısında biyokimyasal ve hematolojik parametreler ile radyolojik görüntülemelerin tanısal değerleri
Diagnostic values of biochemical and hematological parameters and radiological imaging in the early diagnosis of acute kidney injury in patients with sepsis and septic shock
- Tez No: 965731
- Danışmanlar: PROF. DR. UFUK KUYRUKLUYILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 92
Özet
Amaç: Sepsis ve septik şok hastalarında, sepsis ilişkili akut böbrek hasarının erken tanısında uNGAL, Doppler ultrasonografi (USG) ile Renal Rezistif İndex (RRI) ölçümü hemogram parametreleri (nötrofil/lenfosit, monosit/lenfosit, platelet/lenfosit ve trombosit sayısı) ve biyokimyasal parametrelerin etkinliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: SOFA>2 sepsis ve septik şok tanısı alan, yoğun bakım ve servislerde takipli 123 hasta çalışmaya dahil edildi. KDIGO skoru ile Akut Böbrek Hasarı (ABH) tanısı alan hastalar belirlendi. Hastalardan 1. gün (0-6. saat aralığında), 2. ve 3. gün ardışık olarak hemogram (NLR, MLR, PLR) hesaplandı, biyokimya ve steril koşullarda idrar örnekleri alındı. ELISA kiti ile idrar örneklerinde NGAL değerleri hesaplandı. Yine aynı günlerde renal Doppler USG görüntülemesi ile RRI ölçümü yapıldı. Takip süreci içerisinde Renal Replasman Tedavisi (RRT) ihtiyacı gelişen ve exitus kabul edilen hastalar çalışma dışı tutuldu. Elde edilen veriler IBM SPSS 25.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) paket programında analiz edildi. Bulgular: SOFA skoruna göre tanı alan sepsis ve septik şoktaki 123 hastanın; KDIGO kriterlerine göre 1. gün %39,8'inde, 2. gün %43,9'unda, 3. gün ise %48,8'inde ABH gelişmiştir. RRI, istatistiksel olarak anlamlı (p0,05), NLR ise sadece 2. gün istatistiksel olarak anlamlı (p0,05), LDH/albümin ve Laktat/albümin oranları istatistiksel olarak anlamlı ve güçlü (p
Özet (Çeviri)
Objective: In patients with sepsis and septic shock, we aimed to investigate the effectiveness of urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (uNGAL), Renal Resistive Index (RRI) measured by Doppler ultrasonography (USG), hemogram parameters (neutrophil/lymphocyte ratio, monocyte/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, and platelet count), and biochemical markers in the early diagnosis of sepsis-associated acute kidney injury (AKI). Materials and Methods: A total of 123 patients diagnosed with sepsis or septic shock (SOFA>2) and followed in the intensive care unit or wards were included in the study. Following the diagnosis of sepsis, hemogram (NLR, MLR, PLR), biochemical analyses, and sterile urine samples were obtained on day 1 (within 0–6 hours), day 2, and day 3. NGAL levels in urine samples were measured using the ELISA method. In parallel, renal Doppler USG was performed on three consecutive days to measure RRI. Patients with AKI were identified using the RIFLE criteria. Those requiring renal replacement therapy (RRT) or who died during follow-up were excluded. Data were analyzed using IBM SPSS 25.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Results: According to KDIGO criteria, AKI developed in 39.8% of patients on day 1, 43.9% on day 2, and 48.8% on day 3. RRI was found to be a statistically significant (p 0.05). NLR was significant only on day 2 but not on other days, and thus was not considered a supportive parameter. Regarding mortality, hemogram parameters were not statistically significant (p > 0.05), 4 while LDH/albumin and lactate/albumin ratios were identified as statistically significant and strong predictors (p < 0.001). Conclusion: Our study demonstrated that RRI measurements can be used in the early period (first three days) to detect AKI in patients with sepsis, whereas uNGAL was insufficient for predicting AKI. As the stage of AKI progressed, platelet counts decreased, suggesting that thrombocytopenia may serve as a predictive marker. NLR, MLR, PLR, lactate/albumin, and LDH/albumin ratios were not found to be reliable parameters for early AKI diagnosis. However, for predicting 28-day mortality, lactate/albumin and LDH/albumin ratios were valuable predictors, whereas hemogram parameters were not.
Benzer Tezler
- Yoğun Bakım Ünitesinde akut solunum sıkıntısı sendromu tanısıyla takip edilen hastaların retrospektif analizi
The Retrospective analysis of patients with ARDS in The Intensive Care Unit
ÖMER KUBAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. ORHAN TOKGÖZ
- Yoğun bakım ünitesindeki sepsis hastalarında hastalık şiddetini ve akut böbrek hasarını öngörmek için kullanılabilecek aday biyobelirteçlerin değerlendirilmesi observasyonel çalışma
Evaluation of candidate biomarkers to predict disease severity and acute kidney injury in sepsis patients
MERT CANBAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN ESEN
- Yoğun bakım ünitesinde yatan sepsis tanılı hastalarda serum laktat yüksekliği-asidemi ilişkisinin böbrek fonksiyonları penceresinden incelenmesi
Investigation of the relationship of serum lactate higher-acidemia in patients with sepsis in the intensive care unit from the renal functions effect
HÜLYA KARADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NefrolojiMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İZZET HAKKI ARIKAN
- Yoğun bakım ünitesinde akut böbrek hasarı nedeniyle hemodiyaliz uygulanan olguların retrospektif değerlendirilmesi ve hemodiyaliz uygulamasının septik şok üzerine etkilerinin saptanması
Retrospective evaluation of acute kidney injury pati̇ents recieving hemodialysis in intensive care unit and determination the effect of hemodialisis in septic shock
İREM BAŞEĞMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERDA ŞÖHRET KAHVECİ
- Sepsis hastalarında ekstrakorporeal sepsis adsorbsiyon kolonu kullanımının plazma sindekan-1 düzeyi ve mortaliteye etkisi
The effect of extracorporeal sepsis adsorption column use on plasma syndecan-1 level and mortality in sepsis patients
ALİ İÇLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN LEVENT YAMANEL
DR. ORAL MENTEŞ