18F-FES PET'in metastatik meme kanserinde östrojen resepetör heterojenitesinin gösterilmesindeki yeri ve tedavi yaklaşımına katkısı
The role of 18F-FES PET in demonstrating estrogen receptor heterogeneity in metastatic breast cancer and its contribution to the treatment approach
- Tez No: 967196
- Danışmanlar: PROF. DR. ELGİN ÖZKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
Amaç: Meme kanseri, kadınlarda kanserle ilişkili ölümlerin önde gelen nedenlerinden olup, östrojen reseptör (ER) ekspresyonu bu hasta grubunda hem prognostik hem de prediktif bir biyobelirteçtir. Flor-18 (18F)- Fluoroestradiol (FES) PET, östrojen reseptörlerine bağlanarak fonksiyonel ER'nin invaziv olmayan bir şekilde değerlendirilmesini sağlar. Bu çalışmada yeni tanı metastatik meme kanseri ya da rekürrens/progresyon gösteren meme kanseri tanılı hastalarda ER heterojenitesinin belirlenmesi ve bunun tedavi yanıtı/progresyona kadar geçen süre ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: De novo metastatik ya da takiplerinde rekürrens/progresyon gözlenen meme kanseri tanılı 43 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Hastalara Mayıs 2023 ile Mayıs 2024 tarihleri arasında 18F-FES PET görüntülemesi, 38 hastaya eş zamanlı 18F-FDG PET görüntülemesi yapıldı. Bulgular hasta bazında ve lezyon bazında değerlendirilerek her iki modalite ile tespit edilen hasta ve lezyon bazlı pozitiflik oranları Ki-Kare testiyle karşılaştırıldı. Lezyon bazlı ve hasta bazlı analizlerde PET-temelli değişkenlerin kategorik değişkenlere göre dağılımı Mann-Whitney U testleri ile karşılaştırıldı. PET-temelli değişkenlere etki eden faktörlerin hesaplanması için lezyon bazlı analizde karma-etkili doğrusal regresyon modelleri, hasta bazlı analizde ise lineer ve multivaryant lineer regresyon modelleri oluşturuldu. Ayrıca hastaların progresyonsuz sağkalımlarının PET-temelli değişkenlerle korelasyonunun araştırılması için univariate sağkalım analizleri yapıldı. Bulgular: 18F-FES PET görüntülemesi olan 43 hastada lezyon bazlı analizde HIintra ile histolojik alt tip (p=0.571), ER% (p=0.720) ve HER2 (p=0.353) değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Hem 18F-FES PET hem de 18F-FDG PET görüntülemesi olan 38 hastada iki tetkik arasında hasta bazlı analizde pozitivite oranları bakımından anlamlı farklılık saptanmadı (p=0.363), ancak lezyon bazlı analizde pozitivite oranları bakımından karşılaştırıldığında 18F-FDG PET'in pozitiflik oranı özellikle kemikte (p=0.005) ve lenf nodlarında (p=0.020) olmak üzere anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p
Özet (Çeviri)
Aim: Breast cancer is one of the leading causes of cancer-related deaths in women, and estrogen receptor (ER) expression is both a prognostic and predictive biomarker in this patient group. Fluorine-18 (18F)-Fluoroestradiol (FES) PET allows noninvasive assessment of functional ER by binding to estrogen receptors. This study aimed to determine ER heterogeneity in patients with newly diagnosed metastatic breast cancer or recurrent/progressive breast cancer who are candidates for endocrine therapy and to determine its relationship with treatment response/time to progression. Materials and Methods: Forty-three patients with de novo metastatic or recurrence/progression breast cancer were prospectively included in the study. Patients underwent 18F-FES PET imaging between May 2023 and May 2024, and 38 patients underwent simultaneous 18F-FDG PET imaging. Findings were evaluated on a patient and lesion basis, and patient and lesion-based positivity rates detected with both modalities were compared using the Chi-Square test. The distribution of PET-based variables according to categorical variables in lesion-based and patient-based analyses were compared using Mann-Whitney U tests. Mixed effect linear regression models were created for lesion-based analysis, and linear and multivariate linear regression models were created for patient-based analysis to calculate factors affecting PET-based variables. In addition, univariate survival analyses were performed to investigate the correlation between patients' progression-free survival and PET-based variables. Results: In 43 patients with 18F-FES PET imaging, no statistically significant difference was found between HIintra and histological subtype (p=0.571), ER% (p=0.720) and HER2 (p=0.353) values in lesion-based analysis. In 38 patients with both 18F-FES PET and 18F-FDG PET imaging, no significant difference was found in terms of positivity rates in patient-based analysis between the two examinations (p=0.363), but when compared in terms of positivity rates in lesion-based analysis, the positivity rate of 18F-FDG PET was found to be significantly higher (p
Benzer Tezler
- 18F-FDG-grayanotoksin-gadolinyum-nanoparçacıkların sentezi ve in vitro biyoetkinliklerin incelenmesi
In vitro bioactivity evaluation of synthesized 18F-FDG grayanotoxin-gadolinium-nanoparticles
TALHA SIDDIK AKKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
BiyokimyaEge ÜniversitesiNükleer Bilimler Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PERİHAN ÜNAK
ÖĞR. GÖR. İSKENDER İNCE
- 18F-FDG PET/BT görüntülemesinde kahverengi yağ dokusu gelişimini etkileyen hasta ve ortam kaynaklı parametrelerin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
YUNUS ÇÖKERDENOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpKocaeli ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN İŞGÖREN
- 18F işaretli magnetit nanoparçacıkların sentezi ve biyo-affinitelerinin incelenmesi
Synthesis of 18F labelled magnetic nanoparticles and investigation of their bio-affinity
FERİHA TOKSÖZ
- [18F]flor üretiminde kullanılan [18O]H2O'in saflaştırılması ve analizi
Purification and analysis of [18O]H2O used for the production of [18F]fluoride
DENİZ KIVRAKDAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
KimyaAnkara ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAY YILDIZ
- Heteroaromatik iyodonyum tuzu ile taşıyıcısız koşullarda 4-[18F] fluorofenol sentezi
N.c.a 4-[18F] fluorophenol via heteroaromatic iodonium salt
BİNNUR AKINERİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2005
Nükleer MühendislikEge ÜniversitesiNükleer Bilimler Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ULRİCH SHERER
Y.DOÇ.DR. SERAP TEKSÖZ