Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında seftazidim-avibaktam'ın aztreonam, meropenem ve amikasin ile kombinasyonunun karbapenemaz tiplerine göre in vitro etkinliği
In vitro efficacy of ceftazidime-avibactam in combination with aztreonam, meropenem, and amikacin against carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae strains according to carbapenemase types
- Tez No: 967376
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMRA KURUTEPE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 91
Özet
Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae (KDKp), yüksek mortaliteye yol açan ciddi nozokomiyal enfeksiyonların başlıca etkeni olup, tedavi seçeneklerinin sınırlılığı nedeniyle önemli bir küresel sağlık sorunu oluşturmaktadır. Bu çalışmada, seftazidim-avibaktamın (CZA) aztreonam (AZT), meropenem (MEM) ve amikasin (AK) ile kombinasyonlarının in vitro etkinliği değerlendirilmiş; elde edilen sonuçların karbapenemaz genotipleri ile ilişkilendirilmesiyle birlikte KDKp enfeksiyonlarının tedavisinde klinisyenlere rasyonel kombinasyon seçiminde yol gösterici veriler sunulması amaçlanmıştır. Ocak–Kasım 2024 tarihleri arasında Manisa Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi Merkezi Laboratuvar Bakteriyoloji birimine gönderilen çeşitli örneklerden izole edilen 30 KDKp izolatı çalışmaya dahil edilmiştir. İzolatların tanımlanması ve rutin duyarlılık testleri VITEK-2 (BioMérieux, ABD) ile yapılmıştır. CZA, AZT, MEM ve AK için minimum inhibitör konsantrasyon (MİK) değerleri E-test ile belirlenmiş ve antibiyotik kombinasyonların etkinliği E-test çapraz sinerji yöntemiyle değerlendirilmiştir. ΣFİK eşikleri ≤ 0,5 sinerji; >0,5 - ≤ 1 additif; > 1 - ≤ 4 etkisiz; > 4 antagonizm olarak kabul edilmiştir. Karbapenemaz genleri (blaKPC, blaNDM, blaOXA-48, blaVIM, blaIMP) polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) ile araştırılmıştır. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics v21 ile yapılmış; grup karşılaştırmalarında Ki-kare ve/veya Fisher's Exact testleri kullanılmış, anlamlılık düzeyi p
Özet (Çeviri)
Carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae (CRKP) isolates are major causative agents of severe nosocomial infections associated with high mortality, representing a significant global health concern due to limited therapeutic options. This study aimed to evaluate the in vitro efficacy of ceftazidime-avibactam (CZA) in combination with aztreonam (AZT), meropenem (MEM), and amikacin (AK), and to investigate the relationship between the observed effects and carbapenemase genotypes, thereby providing guidance for rational combination therapy choices in CRKP infections. Between January and November 2024, 30 CRKP isolates obtained from a tertiary care hospital were included. Identification and routine susceptibility testing were performed using VITEK-2. Minimum inhibitory concentrations (MICs) of CZA, AZT, MEM, and AK were determined by E-test, and combination efficacy was assessed using the E-test cross synergy method. ΣFIC thresholds were defined as follows: ≤0.5 synergy; >0.5-≤1 additive; >1-≤4 indifferent; >4, antagonism. Carbapenemase genes (blaKPC, blaNDM, blaOXA-48, blaVIM, blaIMP) were investigated by polymerase chain reaction (PCR). Statistical analyses were performed with IBM SPSS Statistics v21, using chi-square and/or Fisher's Exact tests, with a significance threshold of p
Benzer Tezler
- Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae kan izolatlarına karşı yeni antibiyotiklerin in vitro etkinliğinin araştırılması
Investigation of in vitro activity of new antibiotics against carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae blood isolates
CEMİL SU YAŞAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
MikrobiyolojiHacettepe ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLŞEN HAZIROLAN
- New delhi metallo-beta-laktamaz pozitif klebsiella pneumoniae suşlarında seftazidim-avibaktam ile aztreonam, meropenem ile kolistin kombinasyonlarının ve tek başına sefiderokolün in vitro etkinliğinin araştırılması
Investigation of in vitro activity of the ceftazidime-avibactam-aztreonam, meropenem-colistin combinations and cefiderocol monotherapy against new delhi̇ metallo-beta-lactamase (NDM) positive klebsiella pneumoniae strai̇ns
GÜLŞAH KAYGISIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
MikrobiyolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL SESLİ ÇETİN
- Klinik örneklerden izole edilen karbapeneme dirençli Klebsıella pneumonıae suşlarında yeni antibiyotiklerin in vitro duyarlılıklarının araştırılması
Investigation of in vitro susceptibility of new antibiotics in carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae strains isolated from clinical samples
FATMA SENA TÜRKDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETİGÜL ÖNGEN
- Klinik örneklerden izole edilen karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında antibiyotik kombinasyonlarının İn Vitro etkinliğinin araştırılması
Investigation of the In Vitro effectiveness of antibiotic combinations on carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae strains isolated from clinical samples
BÜŞRA GÜNEYSU YARAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Mikrobiyolojiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. MÜCAHİDE ESRA KOÇOĞLU
- Farklı klinik numunelerden izole edilen Klebsiella pneumoniae suşlarında karbapenem ve kolistin direncinin üç farklı yöntem ile karşılaştırılması
Comparison of carbapenem and colistin resistance in Klebsiella pneumoniae strains isolated from different clinical specimens by three different methods
ŞULE ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Mikrobiyolojiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNCER ÖZEKİNCİ