Traneksamik asit kullanımının jinekoljik ve onkolojik vakalarda kanama miktarı ve transfüzyon ihtiyacına etkisi
Effect of tranaxamic acid use on the amount of bleeding and need for transfusion in gynecological and oncological cases
- Tez No: 971122
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT GÖZÜKÜÇÜK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Traneksamik asit, postoperatif transfüzyon, jinekolojik operasyon, Tranexamic acid, postoperative transfusion, gynecological surgery
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Traneksamik asit (TXA), fibrinolizi inhibe ederek cerrahi kanamayı azaltan bir antifibrinolitik ajandır. Bu çalışmada, jinekolojik ve jinekolojik onkolojik cerrahilerde intraoperatif TXA kullanımının kanama miktarı, ameliyat süresi ve postoperatif transfüzyon ihtiyacı üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: SBÜ Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde, Ocak 2020 – Mayıs 2025 tarihleri arasında opere edilen 906 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalar, uygulanan cerrahiye göre myomektomi, histerektomi ve jinekolojik onkoloji cerrahisi olmak üzere üç ana gruba ayrıldı; her grup kendi içinde TXA alan ve almayan alt gruplara bölündü. Preoperatif ve postoperatif hematolojik parametreler, operasyon süresi ve transfüzyon gereksinimi istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: TXA alan (n=346) ve almayan (n=560) olgular arasında yaş, obstetrik öykü ve komorbidite açısından fark bulunmadı (p>0,05). Cerrahi türleri bakımından da gruplar benzerdi (p>0,05).Kan transfüzyonu oranı TXA alanlarda %10,7, almayanlarda %9,3 olup istatistiksel fark saptanmadı (p=0,489).Hemoglobin ve hematokrit düzeyleri postoperatif dönemde her iki grupta da anlamlı olarak azaldı (p<0,001),ancak TXA kullanılan olgularda düşüş oranı nispeten daha sınırlıydı.Lökosit değerlerinde her iki grupta da anlamlı artış gözlendi (p<0,001).Cerrahi yaklaşım açısından TXA uygulaması daha sık laparoskopik olgularda tercih edildi (p=0,002). Sonuç: Bu retrospektif analizde, TXA kullanımının transfüzyon gereksinimi üzerine anlamlı etkisi saptanmamakla birlikte, hemoglobin düşüşünü azaltma yönünde eğilim gösterdiği ve güvenli olduğu belirlenmiştir. TXA, özellikle uzun süren veya yüksek kanama riski taşıyan jinekolojik ve onkolojik cerrahilerde hemostatik destek olarak değerlendirilebilir. Prospektif randomize çalışmalarla bu etkinin daha güçlü düzeyde kanıtlanması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Tranexamic acid (TXA) is an antifibrinolytic agent that reduces surgical bleeding by inhibiting fibrinolysis. This study aimed to evaluate the effects of intraoperative TXA administration on blood loss, operative time, and postoperative transfusion requirements in gynecological and gynecologic-oncologic surgeries. Materials and Methods: The medical records of 906 patients who underwent surgery at the Department of Obstetrics and Gynecology, Ankara Training and Research Hospital, between January 2020 and May 2025, were retrospectively reviewed. The patients were divided into three main groups according to the type of surgery: myomectomy, hysterectomy, and gynecologic oncology procedures. Each group was further subdivided into subgroups according to whether TXA was administered intraoperatively. Preoperative and postoperative hematologic parameters, operation duration, transfusion requirements were statistically compared between the groups. Results: There were no significant differences between patients who received TXA (n=346) and those who did not (n=560) in terms of age, obstetric history, or comorbidities (p>0.05). The distribution of surgical types was also similar between groups (p>0.05). The rate of blood transfusion was 10.7% in the TXA group and 9.3% in the non-TXA group, with no statistically significant difference (p=0.489). Postoperative hemoglobin and hematocrit levels decreased significantly in both groups (p<0.001), although the decline was relatively less pronounced in patients who received TXA. A significant postoperative increase in leukocyte count was observed in both groups (p<0.001). TXA administration was more commonly associated with laparoscopic procedures (p=0.002). Conclusion: In this retrospective analysis, intraoperative use of TXA did not significantly affect the need for blood transfusion but tended to reduce postoperative hemoglobin decline and was found to be safe. TXA may be considered as a hemostatic adjunct, particularly in lengthy or high-risk gynecologic and oncologic surgeries. Further prospective randomized studies are warranted to confirm these findings.
Benzer Tezler
- Konizasyon yapılan hastalarda traneksamik asit kullanımının kanama üzerine etkinliği
Efficacy of tranexamic asid on bleeding in patients who undergo conization
AYŞE BETÜL ALBAYRAK DENİZLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANAN KABACA KOCAKUŞAK
YRD. DOÇ. EVRİM BOSTANCI ERGEN
- Disfonksiyonel uterin kanama medikal tedavi seçeneklerinin randomize prospektif plasebo kontrollü karşılaştırılması
A randomised prospective placebo controlled comparement of medical treatment modalities for dysfunctional uterine bleeding
ZEKİ MESTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumGataKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MÜFİT CEMAL YENEN
- Traneksamik asit kullanımının cerrahi destekli rapid palatal ekspansiyon uygulanan hastalarda intraoperatif kan kaybı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of using tranexamic acid on blood loss during surgically rapid palatal expansion intraoperative period
EMİNE AKBAŞ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2016
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZERRİN ÇEBİ
- Lokal ve intravenöz traneksamik asit kullanımının kırık iyileşmesi üzerine etkisinin sıçanlarda incelenmesi
Investigation of the effect of local and intravenous tranexamic acid on fracture healing in rats
HÜSEYİN BİLGEHAN ÇEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ENGİN ECEVİZ
- Traneksamik asit ve aprotinin'in sistemik veya topikal kullanımının kardiyopulmoner ?bypass? sonrası kan kaybı ve kan ürünleri kullanımı üzerine etkisi.
Evaluation of the effects of systemic or topical use of tranexamic acid and aprotinin on the blood loss and the used amount of blood products following cardiopulmonary ?bypass? surgery.
TOLGA KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖZER KANDEMİR