Geri Dön

Preoperatif atriyal fibrilasyonu olmayan koroner arter hastalarında posterior perikardiyotominin postoperatif atriyal fibrilasyon ve tamponad üzerine etkisi

Effect of posterior pericardiotomy on postoperative atrial fibrillation and tamponade in coronary artery patients without preoperative atrial fibrillation

PDF İndir

  1. Tez No: 975734
  2. Yazar: ARUS AYLİN ZEYTUN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM ÖZSÖYLER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, koroner arter bypass cerrahisi, posterior perikardiyotomi, atriyal fibrilasyon, perikardiyal tamponad, Coronary artery disease, coronary artery bypass grafting, posterior pericardiotomy, atrial fibrillation, pericardial tamponade
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışma, koroner arter hastalığı (KAH) nedeniyle koroner arter bypass greftleme (CABG) cerrahisi uygulanan hastalarda posterior perikardiyotominin (PP) postoperatif atriyal fibrilasyon (POAF) ve perikardiyal tamponad gelişimi üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. PP'nin bu komplikasyonları azaltıcı etkisinin ortaya konulması, cerrahi uygulamalarda rutin kullanımına yönelik bilimsel kanıt sağlanması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya 01.01.2023-31.01.2025 tarihleri arasında Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği'nde CABG operasyonu geçiren toplam 40 hasta dahil edilmiştir. Hastaların 20'sine posterior perikardiyotomi uygulanmış, 20'si kontrol grubunu oluşturmuştur. Preoperatif atriyal fibrilasyonu bulunan, redo cerrahisi yapılan ve kapak cerrahisi geçiren hastalar çalışmaya alınmamıştır. Demografik veriler, komorbiditeler, operasyon tipi, yoğun bakım ve taburculuk süreleri ile postoperatif ritim bulguları karşılaştırılmış; istatistiksel analizde SPSS 25.0 programı kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalaması 65±7,2 yıl olup, %75'i erkekti. PP yapılan ve yapılmayan gruplar arasında demografik özellikler açısından anlamlı fark saptanmazken, postoperatif atriyal fibrilasyon ve revizyon oranları bakımından anlamlı fark mevcuttu (p<0,05). PP uygulanan hastalarda POAF oranı %10 iken, kontrol grubunda %40 olarak belirlendi. Ayrıca PP yapılan grupta hiçbir hastada tamponad gelişmezken, PP yapılmayan grupta %20 oranında revizyon gerektiren tamponad olguları görüldü. Yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri arasında anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Posterior perikardiyotominin, CABG cerrahisi sonrası POAF ve perikardiyal tamponad gelişimini anlamlı biçimde azalttığı gösterilmiştir. PP, perikardiyal sıvının sol plevral boşluğa etkin drenajını sağlayarak inflamatuvar süreçleri, oksidatif stresi ve atriyal gerilimi azaltmaktadır. Bu sonuçlar, PP'nin basit, güvenli ve etkili bir koruyucu cerrahi yöntem olduğunu; CABG sırasında rutin uygulanmasının komplikasyon oranlarını düşürerek hasta güvenliği ve cerrahi başarıya katkı sağlayabileceğini göstermektedir. Geniş örneklemli, çok merkezli çalışmalarda yöntemin uzun dönem etkinliğinin değerlendirilmesini önermekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to evaluate the effect of posterior pericardiotomy (PP) on the development of postoperative atrial fibrillation (POAF) and pericardial tamponade in patients who underwent coronary artery bypass grafting (CABG) surgery due to coronary artery disease (CAD). The primary goal was to determine whether PP could effectively reduce these postoperative complications and to provide scientific evidence supporting its routine use during CABG procedures. Materials and Methods: A total of 40 patients who underwent CABG between January 1, 2023, and January 31, 2025, at the Adana City Training and Research Hospital Cardiovascular Surgery Clinic were included in the study. Posterior pericardiotomy was performed in 20 patients, while the remaining 20 constituted the control group. Patients with preoperative atrial fibrillation, redo surgeries, or valve procedures were excluded. Demographic characteristics, comorbidities, operative details, intensive care unit and hospital stay durations, and postoperative rhythm findings were evaluated. Statistical analyses were performed using the SPSS 25.0 software package. Results: The mean age of the patients was 65±7.2 years, and 75% were male. No statistically significant difference was found between the two groups in terms of demographic parameters. However, the incidence of postoperative atrial fibrillation and revision surgery differed significantly (p<0.05). The incidence of POAF was 10% in the PP group and 40% in the control group. Moreover, no cases of pericardial tamponade occurred in patients who underwent PP, whereas 20% of patients in the control group developed tamponade requiring revision. There was no significant difference between the groups in terms of intensive care unit and total hospital stay durations. Conclusion: Posterior pericardiotomy significantly reduced the incidence of postoperative atrial fibrillation and pericardial tamponade following CABG surgery. By facilitating continuous drainage of pericardial fluid into the left pleural cavity, PP decreases inflammation, oxidative stress, and atrial tension. These findings indicate that PP is a simple, safe, and effective surgical technique that can improve patient safety and surgical outcomes. Incorporating PP into routine CABG procedures may reduce postoperative complications and enhance recovery. We recommend evaluating the long-term effectiveness of the method in large-scale, multi-center studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    351287

    Beta bloker tedavisi almayan kronik koroner arter hastalarında koroner arter BY-PASS cerrahisi sonrasında erken dönemde mevcut P dalga dispersiyonunun atriyal fibrilayonu ön görmedeki rolü

    Role of P wave dispersion using to estimate evaluate of atrial fibrillation in postoperative patients who are not using beta blockers and recommended to have cabg surgery

    EMİNE ALTUNTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kardiyolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ÇAVLAN ÇİFTÇİ

  2. Tez No

    423630

    Hba1c seviyelerine göre kontrol altında olan ve olmayan diyabet hastalarında koroner arter bypass cerrahisi sonrası gelişen morbidite ve mortalitenin retrospektif değerlendirilmesi

    The retrospective evaluation of the morbidity and mortality after coronary artery bypass grafting in patients with controlled and uncontrolled diabetes according to hba1c levels

    ÜMİT ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAkdeniz Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. OZAN ERBASAN

  3. Tez No

    483921

    İzole koroner arter baypas cerrahisi sonrası gelişen atriyal fibrilasyonda platelet/lenfosit oranı, kırmızı küre dağılım genişliği (rdw) ve ortalama platelet hacminin(mpv) prediktif değeri

    Predictive value of platelet/lymphocytes ratio,red cell distribution width and mean platelet volume in atrial fibrillation development after isolated coronary artery bypass surgery

    ÖZGÜR ALTINBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL EGE

  4. Tez No

    443871

    Koroner arter baypas cerrahisi sonrası atriyal fibrilasyon gelişmiş hastalarda operasyon öncesi ve sonrası kullanılan ilaçların olası ilaç etkileşmeleri açısından değerlendirilmesi

    Evaluating the possible interactions between preoperative and postoperative drugs of new onset atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting surgery patients

    DİLŞAH EZGİ KÜÇÜK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Eczacılık ve FarmakolojiMersin Üniversitesi

    Eczacılık Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYŞE NİHAL SARI

  5. Tez No

    693221

    Epikardiyal yağ dokusu ölçümünün koroner arter baypas greftleme operasyonu uygulanan hastalarda postoperatif dönemde ritim problemleri ve morbidite ile ilişkisi, belirteçlerin analizi

    The relationship of epicardial fat tissue measurement with rhythm problems in the postoperative period in patients with coronary artery bypass graft operation and analysis of markers

    KUDRET ATAKAN TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT BÜLENT RABUŞ

Geri Dön