Geri Dön

Femoroasetabular sıkışma tanısı konulan hastalarda spinopelvik parametrelerin değerlendirilmesi

Evaluation of spinopelvic parameters in patients diagnosed with femoroacetabular impingement

PDF İndir

  1. Tez No: 976543
  2. Yazar: FATİH KALE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT ATİLLA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

2019-2025 yılları arasında, 16-50 yaş aralığına sahip 105 FAS hastası (65 asemptomatik, 40 semptomatik) 2 grup olarak değerlendirilmiştir. Bu hastalar yaş, cinsiyet, VKİ (Vücut Kütle İndeksi), aktivite (HSAS), dominant taraf açısından not edilmiş olup FADIR testi ile muayene edilip Artritik Olmayan Kalça Skoru (NAHS) hesaplanmıştır. Hastalara rutin pelvis grafilerine ek olarak ayakta ve oturarak (derin fleksiyonda) lateral spinopelvik grafiler çekilmiş olup hem ayakta hem de oturarak Lomber Lordoz (LL), Sakral Eğim (SS), Pelvik Eğim (PT), Pelvik Femoral Açı (PFA), Asetabular İnklinasyon (AI) ölçülüp Pelvik İnsidans (PI), Kombine Sagital İndex(CSI), PI-LL hesaplanmış ve bu parametrelerin farkı(Δ) bulunduktan sonra Dorr sınıflamasına göre pelvik mobilitesi sınıflandırılmıştır. Önemli eşik değerler alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrisi analizlerinden ve grupların ortanca değerlerinden belirlenmiştir. Gruplar arasında demografik değişkenler ve aktivite düzeyi (HSAS) ile ilişki bulunmadı. FADIR testi semptomatik grupta bariz yüksekti (%75 vs %6,2; p<0,001). Gruplar, Dorr sınıflamasına göre farklılık göstermekte olup (p<0,001) normal olanların %14,7'si, sert sınıflamanın (ΔSS <10°) %93,8'si semptomatik olup hipermobil sınıf ise tamamen asemptomatikti. Sagittal parametrelerden anterior sıkışma ile ilişkili CSIsitting (<151°), ΔPFA (>75°) ve lumbopelvik uyumsuzluk ile ilişkili (PTstanding≥18°) ağrıyı öngörmede anlamlı bulundu (CSIsitting ≤150°; duyarlılık %82,50, özgüllük %80,00, ΔPFA≥77° duyarlılık %72,50, özgüllük %96,92, PTstanding≥18°; duyarlılık %67,50, özgüllük %87,69) (%95 CI, p<0,001). PFAsitting(>115°) (anterior sıkışma) ortancası semptomatik grupta ortanca 107,50 olup gruplar arası anlamlıdır(p<0,001). Literatürde FAS hastalarında ağrı ile spinopelvik parametrelerin ilişkisi net değildir. Çalışmamızda semptomatik yani ağrılı FAS grubu genellikle sert omurgaya sahipti (ΔSS <10°, ΔPFA >75°). Literatürde özellikle kalçada anterior sıkışma (posterior dislokasyon) parametreleri ile ilişkili CSIsitting değerinin ≤150° ve lumbopelvik uyumsuzluk göstergesi olan PTstanding≥18° olması ağrının öngörülebilmesi açısından FAS hastalarında anlamlı bulundu ve bu sonuçlar FAS hastalarının ağrı ile ilişkisi açısından lumbopelvik bileşkenin önemini artırmaktadır.

Özet (Çeviri)

Between 2019 and 2025, 105 FAS patients (65 asymptomatic, 40 symptomatic) between the ages of 16-50 were evaluated in 2 groups. These patients were noted in terms of age, gender, BMI (Body Mass Index), activity (HSAS), dominant side, examined with FADIR test and Non-Arthritic Hip Score (NAHS) was calculated. In addition to routine pelvic radiographs, lateral spinopelvic radiographs were taken both standing and sitting (in deep flexion) and Lumbar Lordosis (LL), Sacral Slope (SS), Pelvic Tilt (PT), Pelvic Femoral Angle (PFA) were measured both standing and sitting, Acetabular Inclination (AI) was measured and Pelvic Incidence (PI), Combined Sagittal Index (CSI), PI-LL were calculated and pelvic mobility was classified according to Dorr classification after finding the difference (Δ) of these parameters. Significant thresholds were determined from receiver operating characteristic (ROC) curve analyses and median values of the groups. Demographic variables and activity level (HSAS) were not correlated between the groups. The FADIR test was significantly higher in the symptomatic group (%75 vs %6.2; p<0.001). The groups were different according to Dorr classification (p<0.001), with %14.7 of the normal and %93.8 of the stiff classification (ΔSS <10°) being symptomatic, while the hypermobile class was completely asymptomatic. Of the sagittal parameters, CSIsitting(<151°) associated with anterior impingement, ΔPFA (>75°) and PTstanding≥18° associated with lumbopelvic mismatch (CSIsitting ≤150°; sensitivity %82.50, specificity %80.00, ΔPFA≥77° sensitivity %72.50, specificity %96.92, PTstanding≥18°; sensitivity %67.50, specificity %87.69) (%95 CI, p<0.001). The median PFAsitting (>115°) (anterior impingement) was 107.50 in the symptomatic group, which was significant between groups (p<0.001). In conclusion, the relationship between pain and spinopelvic parameters in patients with FAS is not clear in the literature. In our study, the symptomatic, i.e. painful FAS group generally had a stiff spine (ΔSS <10°, ΔPFA >75°). In the literature, the CSIsitting value ≤150°, which is associated with anterior impingement (posterior dislocation) parameters especially in the hip and PTstanding≥18°, which is an indicator of lumbopelvic mismatch were found to be significant in FAS patients in terms of predicting pain and these results increase the importance of the lumbopelvic junction in terms of its relationship with pain in FAS patients

Benzer Tezler

  1. Tez No

    813971

    Femoroasetabular sıkışma sendromlu hastalarda, konvansiyonel fizyoterapiye ek uygulanan sakroiliak ve lomber mobilizasyonların ağrı, denge, nöromusküler kontrol ve fonksiyona etkisi

    Effects of sacroilac and lumbar mobilizations applied toconventional physiotherapy on pain, balance, neuromuscular control and function in patients with femoroacetabular impingement syndrome

    DERYA SEZER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBahçeşehir Üniversitesi

    Sağlık Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLBER KARAGÖZOĞLU COŞKUNSU

  2. Tez No

    334285

    Femoroasetabular sıkışma sendromunda kalçanın emniyetli cerrahi dislokasyonunun radyolojik ve klinik sonuçları

    Clinical and radiological outcomes of secured surgical dislocation of hip in femoroacetabular impingement syndrome

    SELİM HARMANŞA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve TravmatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ULUKAN İNAN

  3. Tez No

    703819

    Genç asemptomatik bireylerde femoroasetabular sıkışma sendromunun kemiksel parametrelerinin görülme sıklığı; bilgisayarlı tomografi çalışması

    The frequency of the bony parameters of femoroacetabular impingement syndrome in young asymptomatic individuals;a computed tomography study

    MENEKŞE CENGİZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    AnatomiAkdeniz Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUZAFFER SİNDEL

  4. Tez No

    281401

    Asemptomatik bireylerin femoroasetabular sıkışmada kullanılan ölçüm parametreleri açısından bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    Computed tomography assesment of asymptomatic hip joints in relation to femoroasetabular impingement

    SÜREYYA VUDALI DOĞRUYOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. F. BİLGE ERGEN

  5. Tez No

    771209

    Cerrahi uygulanan femoroasetabular impingement tanılı hastalarda klinik ve radyolojik sonuçların değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical and radiological results of patients with femoroacetabular impingement who were treated surgically

    EMRE ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR HAPA

Geri Dön