Sezaryen doğumda uygulanan cerrahi sonrası gelişmiş iyileşme (ERAS) yaklaşımının annelerin oksidatif stres seviyeleri üzerindeki etkilerinin incelenmesi
The impact of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol on maternal oxidative stress levels following cesarean delivery
- Tez No: 979605
- Danışmanlar: PROF. DR. BURCU DİNÇGEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi Sonrası Hızlı İyileşme, Oksidatif Stres, Sezaryen Doğum, Enhanced Recovery After Surgery, Oxidative Stress, Cesarean Section
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, planlı sezaryenlerde uygulanan Cerrahi Sonrası Gelişmiş İyileşme (ERAS) protokolünün cerrahi stres yanıtı üzerindeki etkisini, oksidatif stres biyobelirteçleri aracılığıyla değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Prospektif kontrollü çalışmaya 51 ERAS protokolü uygulanan, 51 rutin bakım hastası dahil edildi. Her hastadan preoperatif ve postoperatif 6. saatte alınan kan örneklerinde TOS (Toplam Oksidan Statü), TAS (Toplam Antioksidan Statü), FRAP (Ferrik Redükte Edici Antioksidan Güç) ve İMA (İskemi Modifiye Albümin) düzeyleri değerlendirildi. Bulgular: Preoperatif oksidatif stres biyobelirteçleri bakımından istatistik anlamlı fark saptanmazken ERAS grubunda postoperatif TAS (p < 0,001) ve FRAP (p < 0,001) düzeyleri daha yüksek, TOS (p = 0,002) ve İMA (p = 0,001) düzeyleri daha düşük bulundu. Postoperatif dönemde her iki grupta TAS ve FRAP düzeylerinde azalma, TOS ve İMA düzeylerinde artış izlendi. Preoperatif-postoperatif değişimler ERAS grubunda kontrol grubuna kıyasla daha düşük bulundu (TAS p<0,001; TOS p=0,013; FRAP p<0,001; İMA p<0,001). Sonuç: Çalışmamız, ERAS protokolünün sezaryen sonrası cerrahi stresin biyokimyasal yansıması olan oksidatif stres yanıtını baskıladığını göstermektedir. Klinik bulgulara ek olarak, oksidatif stres biyobelirteçlerinde de ERAS'ın etkileri ortaya koyulmuştur. ERAS protokolünün sezaryen sonrası standart bakım süreçlerinde uygulanmasının oksidatif stres yanıtını azaltarak iyileşmeyi destekleyebileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate the impact of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol on the surgical stress response in elective cesarean deliveries, using oxidative stress biomarkers. Methods: A total of 51 patients who underwent ERAS protocol and 51 routine care patients were included in this prospective, controlled study. TOS (Total Oxidant Status), TAS (Total Antioxidant Status), FRAP (Ferric Reducing Antioxidant Power), and IMA (Ischemia Modified Albumin) levels were assessed in blood samples taken from each patient preoperatively and at the sixth postoperative hour. Results: No differences were observed between the groups according to preoperative biomarker levels. Postoperatively, TAS (p<0.001) and FRAP (p<0.001) levels were significantly higher in the ERAS group, whereas TOS (p=0.002) and IMA (p=0.001) levels were significantly lower. In both groups, postoperative decreases in TAS and FRAP and increases in TOS and IMA were observed; however, these perioperative changes were significantly lower in the ERAS group compared with controls (TAS p<0.001; TOS p=0.013; FRAP p<0.001; IMA p<0.001). Conclusion: Our findings demonstrate that the ERAS protocol mitigates the biochemical manifestation of surgical stress by attenuating oxidative stress responses following cesarean delivery. In addition to clinical benefits, ERAS was shown to exert favorable effects on oxidative stress biomarkers. These results suggest that integration of ERAS into routine perioperative care for cesarean delivery may reduce oxidative stress and promote enhanced maternal recovery.
Benzer Tezler
- Geçirilmiş sezeryan sonrası uterin skar defekti (NİŞ) gelişiminde preoperatif anterior duvar myometrium kalınlığı ve uterus kapatma teknikleri arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi
Evaluation of correlation between preoperative anterior wall myometrium thickness and uterus closure techniques in the development of uterine scar (niche) defect postoperative c-section
RAZİYE TORUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEFA KELEKÇİ
- COVID-19 pandemisinde alınan önlemlerin cerrahi sonrası yara yeri enfeksiyonlarına etkisi
The effect of precautions taken in the COVID-19 pandemic on surgical site infections
ÖZLEM YÜKSEL AYBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TOLGA KARACAN
- Sezaryen doğumda ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) (cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme) protokolü uygulanan kadınların prospektif randomize çalışmada iyileşme süreçlerinin değerlendirilmesi
Researching of the early recovery processes of woman who implemented ERAS protocol (Enhanced Recovery After Surgery) at cesarean section
DUYGU YILDIZ BİRDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumDüzce ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER BAŞBUĞ
- Sezaryende verilen duygusal desteğin ağrı, anksiyete ve cerrahi korku üzerine etkisi
The effect of emotional support given during caesarean on pain, anxiety and fear of surgery
ZEYNEP DAŞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
EbelikSivas Cumhuriyet ÜniversitesiEbelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRAN ERTEKİN PINAR
- Kanuni sultan süleyman eğitim araştırma hastanesi'nde plasenta previa olgularına yaklaşımda genel kadın doğum kliniği ile perinataloji kliniğinin tanı, tedavi ve sonuçlar açısından karşılaştırılması
Comparison of diagnosis, management, and outcomes between the general obstetrics clinic and the perinatology clinic in the approach to placenta previa cases at kanuni sultan süleyman training and research hospital
VERDA ALPAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL ASLAN