Geri Dön

Akut böbrek yetmezliği olan hastaların ekokardiyografik değerlendirilmesi

Echocardiographic evaluation of patients with acute renal failure

PDF İndir

  1. Tez No: 982230
  2. Yazar: SERHAT NUHOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KENAN AHMET TÜRKDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Akut Böbrek Hasarı, Ekokardiyografi, TAPSE, MAPSE, Inferior Vena Cava, EPSS, Acute Kidney Injury, Echocardiography, TAPSE, MAPSE, Inferior Vena Cava, EPSS
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı, Acil Servis ve/veya Yoğun Bakım Ünitesi'ne Akut Böbrek Hasarı (ABH) tanısıyla başvuran hastalarda uygulanan yatak başı ekokardiyografi parametrelerinin, hastalığın etiyolojisini hızlıca ayırt etmedeki ve kısa dönem prognozu ile olan ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, tek bir merkezde, prospektif ve gözlemsel bir tasarım ile yürütülmüştür. RIFLE kriterleriyle ABH tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm hastalara yatış sırasında deneyimli bir klinisyen tarafından standart protokollere uygun olarak transtorasik ekokardiyografi incelemesi yapılmıştır. Ekokardiyografi bulgularından Sol Ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonu (LVEF), Sağ Ventrikül (RV) işlevi, Inferior Vena Kava (IVC) çapı ve kollapsibilite indeksi yer almıştır. Elde edilen ekokardiyografik veriler, hastaların hastanede kalış süresi, renal replasman tedavisi gereksinimi ve 28 günlük mortalite gibi birincil sonuç ölçütleri ile karşılaştırılarak istatistiksel analizler gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 80 hasta dahil edilmiştir. Hastaların %18'inde 28 günlük mortalite görülürken, %35'i renal replasman tedavisine ihtiyaç duymuştur. Ekokardiyografik değerlendirmede, mortalite görülen hasta grubunda Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE) (p<0.001 ve p=0.002) ve Mitral Annular Plane Systolic Excursion (MAPSE) anlamlı düşüktü. Ayrıca, Sağ Ventrikül (RV) işlev bozukluğunu gösteren TAPSE değerinin 16 mm'nin altında olması, mortalite riskini anlamlı ölçüde artırmıştır (p=0.003). Sonuç: Yatak başı ekokardiyografi, Akut Böbrek Hasarı olan kritik hastaların hemodinamik ve hacim durumunu değerlendirmede hızlı, non-invaziv ve yüksek prognoz göstergesi olarak, kardiyak ve vasküler konjesyon bulgularının erken saptanmasına olanak tanımaktadır. Bu nedenle, yatak başı ekokardiyografi, ABH yönetiminde kullanılmsı mortaliteyi azaltabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to investigate the relationship between bedside echocardiography parameters and the rapid differentiation of the etiology, as well as short-term prognosis, in patients presenting to the Emergency Department and/or Intensive Care Unit with a diagnosis of Acute Kidney Injury (AKI). Materials and Methods: The study was conducted in a single center with a prospective and observational design. Patients diagnosed with AKI according to the RIFLE criteria were included. All patients underwent transthoracic echocardiographic evaluation during admission, performed by an experienced clinician in accordance with standard protocols. Echocardiographic parameters included Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF), Right Ventricular (RV) function, Inferior Vena Cava (IVC) diameter, and collapsibility index. The obtained echocardiographic data were compared with primary outcome measures such as length of hospital stay, need for renal replacement therapy, and 28-day mortality, and statistical analyses were performed accordingly. Results: A total of 80 patients were included in the study. Twenty-eight–day mortality was observed in 18% of the patients, while 35% required renal replacement therapy. In the echocardiographic assessment, Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE) and Mitral Annular Plane Systolic Excursion (MAPSE) values were significantly lower in the patient group with mortality (p<0.001 and p=0.002, respectively). Additionally, TAPSE value below 16 mm, indicating right ventricular (RV) dysfunction, was associated with a significantly increased risk of mortality (p=0.003). Conclusion: Bedside echocardiography provides a rapid, non-invasive, and highly prognostic method for evaluating the hemodynamic and volume status of critically ill patients with Acute Kidney Injury, allowing early detection of cardiac and vascular congestion. Therefore, we believe that the use of bedside echocardiography in the management of AKI may help reduce mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    482995

    Kalp transplant alıcılarında erken postoperatif akut böbrek hasarı insidansı, risk faktörleri ve klinik sonuçları

    Acute kidney injury early after heart transplantation: Incidence, risk factors and clinical consequences

    ALI ALIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonBaşkent Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR ZEYNELOĞLU

    YRD. DOÇ. DR. ASUDE AYHAN

  2. Tez No

    412726

    Akut koroner sendrom hastalarının klinik özellikleri ile koroner girişim sonuçlarının değerlendirilmesi

    Clinical characteristics and coronary intervention results in patients with acute coronary syndrome

    MERYEM UĞUR YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiPamukkale Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DURSUN DURSUNOĞLU

  3. Tez No

    911124

    ENFEKTİF ENDOKARDİT NEDENİYLE AMELİYAT EDİLEN HASTALARIN ERKEN VE GEÇ DÖNEM SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

    Evaluation of Early and Late Outcomes in Patients Undergoing Surgery for Infective Endocarditis

    EMRE SAKARYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KORAY AK

  4. Tez No

    999861

    PROSTETİK MİTRAL KAPAK REPLASMANI YAPILAN HASTALARDA KAPAK UYUMSUZLUĞUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ

    Evaluation of Prosthesis- Patient Mismatch in Patients Undergoing Prosthetic Mitral Valve Replacement

    SALTUK BUĞRAHAN TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH KEMAL TUYGUN

    PROF. DR. ÖZLEM YILDIRIMTÜRK

  5. Tez No

    571863

    Transkatater aortik kapak implantasyonu sonrası gelişen kontrast nefropati ile kontrast volümü / glomerular filtrasyon hızı oranı arasındaki ilişki

    The relationship between contrast nephropathy after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) and contrast volume (CV) / glomerular filtration rate (GFR) ratio

    MESUT PAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. ÖMER ÇELİK

Geri Dön