Geri Dön

Preeklampsi erken tanı yöntemleri: Anjiyojenik ve anti-anjiyojenik biyomarkerların değerlendirilmesi

Early diagnosis methods for preeclampsia: Evaluation of angiogenic and anti-angiogenic biomarkers

PDF İndir

  1. Tez No: 982681
  2. Yazar: MERYEM RÜMEYSA YEŞİL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YASEMİN ÜSTÜNDAĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: Anjiyogenez, Biyobelirteçler, Hipertansiyon, Plasental Büyüme Faktörü, Preeklampsi, Angiogenesis, Biomarkers, Hypertension, Placenta Growth Factor, Preeclampsia
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Preeklampsi (PE), maternal ve fetal morbidite-mortalitenin önde gelen nedenlerinden biridir. Patogenezinde anjiyojenik ve anti-anjiyojenik faktörler arasındaki dengesizlik rol oynamaktadır. Kromozomal anomali taramasıyla eş zamanlı PE risk değerlendirmesinin, önleyici yaklaşımlara zamanında başlanmasına katkı sağlayabileceği öngörülmektedir. Bu çalışmada, çözünür fms-benzeri tirozin kinaz-1 (sFlt-1), plasental büyüme faktörü (PlGF), gebelikle ilişkili plazma proteini-A (PAPP-A), serbest β-insan koryonik gonadotropini (s-βhCG) ile birlikte CD93 ve gebelikle ilişkili plazma proteini-A2 (PAPP-A2)'nin gebeliğin erken döneminde PE tarama ve tanısındaki kullanılabilirliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif vaka-kontrol çalışmasında, birinci (11+0-13+6 hafta) ve ikinci (14+0-19+6 hafta) trimester tarama testleri için serumları elde edilen tekil gebeler doğuma kadar takip edildi. PE gelişen 44 olgu ile gebelik haftası ve maternal özellikler açısından 1:1 eşleştirilen 44 sağlıklı gebe (birinci trimester: PE=24, kontrol=24; ikinci trimester: PE=20, kontrol=20) karşılaştırıldı. Bulgular: PE grubunda sırasıyla hem birinci hem ikinci trimesterde PlGF [beklenen medyanın katı (MoM): 0,86 vs 1,11; p=0,0003 ve 0,70 vs 1,01; p=0,003] ve CD93 düzeyleri (7,96 vs 13,25 ng/mL; p=0,004 ve 6,96 vs 10,54 ng/mL; p=0,007) anlamlı düşük, sFlt-1/PlGF oranı anlamlı yüksekti (40,33 vs 23,80; p=0,022 ve 16,81 vs 12,48; p=0,038). Birinci trimesterde eğri altında kalan alan (AUC) değerleri PlGF MoM, CD93 ve sFlt-1/PlGF için sırasıyla 0,793 (%95 GA 0,663–0,922), 0,738 (%95 GA 0,591–0,854) ve 0,693 (%95 GA 0,541–0,845); ikinci trimesterde ise 0,770 (%95 GA 0,618–0,922), 0,748 (%95 GA 0,596–0,899) ve 0,692 (%95 GA 0,526–0,859) olarak bulundu. Sonuç: PE'nin klinik bulgular ortaya çıkmadan tanınması maternal ve perinatal sonuçları iyileştirme potansiyeline sahiptir. PlGF, sFlt-1/PlGF oranı ve CD93 her iki trimesterde PE grubunda anlamlı farklılık gösterse de tek başına yeterli prediktif güce sahip değildir.

Özet (Çeviri)

Objective: Preeclampsia (PE) is a leading cause of maternal and fetal morbidity-mortality. An imbalance between angiogenic and anti-angiogenic factors plays a role in its pathogenesis. Performing PE risk assessment concurrently with chromosomal anomaly screening may enable timely preventive interventions. In this study, we aimed to evaluate the utility of soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1), placental growth factor (PlGF), pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A), free β-human chorionic gonadotropin (f-βhCG), CD93, and pregnancy-associated plasma protein-A2 (PAPP-A2) for the screening and diagnosis of PE in early pregnancy. Materials and Methods: In this prospective case-control study, singleton pregnancies with blood samples collected during first (11+0–13+6 weeks) and second (14+0–19+6 weeks) trimester chromosomal anomaly screening were followed until delivery. Forty-four PE cases were compared with 44 healthy pregnant women matched 1:1 for gestational age and maternal characteristics (first trimester: PE=24, control=24; second trimester: PE=20, control=20). Results: In the first and second trimesters, PlGF [multiple of the median (MoM): 0.86 vs 1.11; p=0.0003 and 0.70 vs 1.01; p=0.003] and CD93 levels (7.96 vs 13.25 ng/mL; p=0.004 and 6.96 vs 10.54 ng/mL; p=0.007) were significantly lower in the PE group, whereas the sFlt-1/PlGF ratio was significantly higher (40.33 vs 23.80; p=0.022 and 16.81 vs 12.48; p=0.038). In the first trimester, the area under the curve (AUC) values for PlGF MoM, CD93, and sFlt-1/PlGF were 0.793 (95% CI, 0.663–0.922), 0.738 (95% CI, 0.591–0.854), and 0.693 (95% CI, 0.541–0.845), respectively; in the second trimester, the corresponding AUC values were 0.770 (95% CI, 0.618–0.922), 0.748 (95% CI, 0.596–0.899), and 0.692 (95% CI, 0.526–0.859). Conclusion: Early identification of PE may improve maternal and perinatal outcomes. Although PlGF, the sFlt-1/PlGF ratio, and CD93 were significantly altered across both trimesters in PE, their individual predictive performance was insufficient standalone.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    957721

    Preeklampsi tanılı ve sağlıklı gebelerin Lipocali-2 (NGAL) düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of Lipocalin‑2 (NGAL) Levels in Preeclamptic and Healthy Pregnant Women

    FIRDAUS MAMLEEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDIN ÇORAKÇI

  2. Tez No

    910914

    Preeklampsi gelişimi ve şiddetinin belirlenmesinde ilk trimester eozinofil parametrelerinin prediktif değeri

    Predictive value of first trimester eosinophile parameters in determining the development and severity of preeclampsia

    KÜBRA ELDEMİR DANIŞMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇETİN KILIÇÇI

  3. Tez No

    171365

    Sistemik lupus eritematozuslu olgularımızda gebeliklerin fetal ve maternal seyir açısından geriye dönük değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    PINAR TALU OCAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    RomatolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. GÖKHAN KESER

  4. Tez No

    659431

    Gebeliğin neden olduğu hipertansiyon olgularında tanı tedavi protokolleri, maternal-fetal klinik izlem sonuçları, komplikasyonlar ve prognoz

    Diagnosis, treatment protocols in pregnancy caused hypertension cases, maternal-fetal clinical follow-up results, complications, and prognosis

    EREN AKBABA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    UZMAN VEDAT DAYICIOĞLU

  5. Tez No

    941306

    Preeklampsi ve şiddetli preeklampside gebelerdekandaki selenyum düzeyi ile spot idrarda protein/kreatinin düzeyi arasındaki ilişki

    Relationship between blood selenium level and spot urine protein/creatinine level in pregnant women with preeclampsia and severe preeclampsia

    NİSA ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN ERENEL

Geri Dön