Geri Dön

Sekonder hiperparatiroidisi olan kronik böbrek yetersizliği hastalarında karotis intima-media kalınlığı ve serum vaspin düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between carotid intima–media thickness and serum vaspin levels in patients with chronic kidney disease and secondary hyperparathyroidism

PDF İndir

  1. Tez No: 982719
  2. Yazar: MERVE KARAOSMAN DOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RECEP DEMİRCİ, DOÇ. DR. MURAT AKARSU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek yetmezliği, Karotis intima-media kalınlığı, Vaspin, Sekonder hiperparatiroidi, Subklinik ateroskleroz, Chronic kidney disease, Carotid intima-media thickness, Vaspin, Secondary hyperparathyroidism, Subclinical atherosclerosis
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışma, sekonder hiperparatiroidi kronik böbrek yetmezliği (KBY) evre 3-4-5 hastalarında karotis intima-media kalınlığı (KİMK) ile serum vaspin düzeyi arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi ve bu ilişkinin mineral-metabolik parametreler, inflamasyon göstergeleri ve böbrek fonksiyonları ile bağlantısını ortaya koymayı amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya KBY evre 3–4-5'te toplam 90 hasta ve 30 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Demografik veriler, biyokimyasal parametreler, mineral-kemik metabolizması göstergeleri, inflamasyon belirteçleri ve serum vaspin düzeyleri değerlendirilmiştir. KİMK ölçümleri yüksek çözünürlüklü B-mod ultrasonografi ile yapılmıştır. Parametreler arasındaki ilişkiler korelasyon analizleri ile incelenmiştir. Bulgular: KİMK, evre ilerledikçe anlamlı olarak artmıştır (Evre 3: 0.70; Evre 4: 0.93; Evre 5: 1.28; p < 0.001). Serum vaspin düzeyi ise evrelere göre anlamlı biçimde azalmıştır (E3: 1906.23; E4: 1768.64; E5: 1541.35; p = 0.0175). KİMK, PTH (r = +0.938, p < 0.001), kreatinin (r = +0.918, p < 0.001), üre (r = +0.876, p < 0.001) ve fosfor (r = +0.715, p < 0.001) ile güçlü pozitif ilişkiler; GFR (r = –0.940, p < 0.001), hemoglobin (r = –0.527, p < 0.001), D vitamini (r = –0.510, p < 0.001) ve albümin (r = –0.408, p < 0.001) ile güçlü negatif ilişkiler göstermiştir. Vaspin düzeyi, KİMK (r = –0.365, p < 0.001), üre (r = –0.366, p < 0.001), kreatinin (r = –0.392, p < 0.001), fosfor (r = –0.329, p < 0.001), CRP (r = –0.231, p < 0.001) ve PTH (r = –0.370, p < 0.001) ile negatif; GFR (r = +0.429, p < 0.001) ve kalsiyum (r = +0.274, p = 0.002) ile pozitif korelasyon göstermiştir. Sonuç: Bulgular, KİMK'in KBY'de artan üremik yük, mineral-metabolik bozukluklar ve inflamasyon ile ilişkili olarak yükseldiğini; serum vaspin düzeylerinin ise KBY ilerledikçe azalarak damar duvarındaki yapısal değişikliklerle ters yönde ilişkili olduğunu göstermektedir. KİMK ve vaspin, KBY'de subklinik aterosklerozun değerlendirilmesinde potansiyel biyobelirteçler olarak öne çıkmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to evaluate the relationship between carotid intima- media thickness (CIMT) and serum vaspin levels in patients with stage 3-4-5 chronic kidney disease (CKD), and to investigate the association of these parameters with mineral–metabolic markers, inflammatory indicators, and renal function. Materials and Methods: Ninety CKD patients (stages 3-4-5) and thirty healthy controls were enrolled. Demographic characteristics, biochemical parameters, mineral– bone metabolism markers, inflammatory indicators, and serum vaspin levels were assessed. CIMT measurements were performed using high-resolution B-mode ultrasonography. Correlations between clinical and laboratory parameters were analyzed. Results: CIMT increased significantly with advancing CKD stage (Stage 3: 0.70; Stage 4: 0.93; Stage 5: 1.28; p < 0.001). Serum vaspin levels decreased across CKD stages (S3: 1906.23; S4: 1768.64; S5: 1541.35; p = 0.0175). CIMT showed strong positive correlations with PTH (r = +0.938, p < 0.001), creatinine (r = +0.918, p < 0.001), urea (r = +0.876, p < 0.001), and phosphorus (r = +0.715, p < 0.001). Strong negative correlations were found with GFR (r = –0.940, p < 0.001), hemoglobin (r = –0.527, p < 0.001), vitamin D (r = –0.510, p < 0.001), and albumin (r = –0.408, p < 0.001). Vaspin levels correlated negatively with CIMT (r = –0.365, p < 0.001), urea (r = –0.366, p < 0.001), creatinine (r = –0.392, p < 0.001), phosphorus (r = –0.329, p < 0.001), CRP (r = –0.231, p < 0.001) and PTH (r = –0.370, p < 0.001), and positively with GFR (r = +0.429, p < 0.001) and calcium (r = +0.274, p = 0.002). Conclusion: The findings indicate that CIMT increases in association with elevated uremic burden, mineral–metabolic disturbances, and inflammation in CKD, while serum vaspin levels decrease with disease progression and are inversely related to vascular wall thickening. CIMT and vaspin appear to be promising biomarkers for assessing subclinical atherosclerosis in CKD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    504576

    Renal replasman tedavisi alan hastalarda SCUBE1 düzeyi ile elektrokardiyografi, ekokardiyografi bulguları, epikardiyal yağ dokusu ve karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişki

    The relationship between SCUBE1 level electrocardiography echocardiography findings, epicardial fat tissue, and carotid intima media thickness in patients receiving renal replacement therapy

    HATİCE AYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAİME PAYDAŞ

  2. Tez No

    118487

    Nutrisyonel osteomalasili hastalar ve gluten enteropatisine bağlı osteomalasili hastalarda oral kalsiyum yükleme testine üriner cAMP ve üriner kalsiyum yanıtlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MURAT AKYILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    48207

    Kronik böbrek hastalarında glomeruler filtrasyon hızı ile renal osteodistrofi parametreleri arasındaki ilişki

    Relationship between renal osteodystropy parameters and glomerular filtration rate in patients with chronic renal failure

    ALİ RIZA ODABAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    DOÇ.DR. M. ŞÜKRÜ SEVER

  4. Tez No

    852306

    Son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle tedavi gören ve son 10 yılda hastanemizde paratiroidektomi yapılan hastaların sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of the results of parathyroidectomy in patients undergoing treatment due to end-stage renal failure and treated in our hospital for the last 10 years: A retrospective analysis

    BATUHAN KADİR KANAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL ZEKİ TONBUL

  5. Tez No

    635140

    Hemodiyaliz ve periton diyalizine giren kronik böbrek yetmezlikli hastalarda mineral ve kemik bozukluğu gelişiminin karşılaştırılması

    Comparison of mineral and bone disorder development in patients with chronic kidney failure in hemodialysis and peritoneal dialysis

    ŞEYMA SAVAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NefrolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKTAY OYMAK

Geri Dön