Geri Dön

Gelişimsel kalça displazisinin aile hekimliğinde ultrason ile değerlendirilmesi

Evaluation of developmental dysplasia of the hip with ultrasound in family medicine

PDF İndir

  1. Tez No: 983970
  2. Yazar: YUNUS TAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN DEMİRCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışma, gelişimsel kalça displazisini değerlendirmede aile hekiminin USG kullanımının etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Bu araştırma, bir aile sağlığı merkezinde takip edilen 0–6 aylık bebeklerde yürütülen tanımlayıcı ve kesitsel bir çalışma olarak planlanmıştır. Çalışmaya dahil edilen tüm bebeklerin kalça eklemleri, 3TEK yöntemine uygun olarak aile hekimi tarafından yapılan kalça ultrasonografisi ile değerlendirilmiştir. Ultrason ölçümleri sırasında alfa açıları kaydedilmiş ve kalça tipleri 3TEK sınıflamasına göre belirlenmiştir. Aile hekimi tarafından yapılan ultrason sonuçları, referans radyoloji uzmanı değerlendirmeleri ile karşılaştırılmıştır. Veriler, tanısal uyum, duyarlılık, özgüllük ve doğruluk oranları hesaplanarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmada toplam 294 kalça değerlendirilmiş; olguların %55,4'ü kız, medyan yaş 46 gün olarak bulunmuştur. Radyolog ilk ölçümlerinde kalçaların %77,2'si Tip I, %20'si Tip IIa ve %2,4'ü Tip IIb olarak sınıflandırılmıştır. Tip IIa kalçaların %93'ü kontrollerde spontan düzelmiş; Tip IIb kalçaların bir kısmı tedavi (Pavlik bandajı veya kapalı redüksiyon) almış olup, genel olarak vakaların %98'i tedavisiz, %2'si tedavi ile iyileşmiştir. Aile hekiminin ultrason ile yaptığı değerlendirmede kalçaların %62,9'u normal (≥60°), %37,1'i patolojik (<60°) olarak ölçülmüştür. Aile hekimi ile radyolog arasındaki açı ölçüm uyumu düşük düzeyde bulunmuştur (toplam ICC=0,167). Tanısal uyum değerlendirildiğinde aile hekiminin radyologa göre duyarlılığı %37,3, özgüllüğü %62,9, genel doğruluk oranı ise %57,1 olarak hesaplanmıştır. Sonuç: Aile hekimi tarafından yapılan kalça ultrasonografisi gelişimsel kalça displazisinin erken dönemde fark edilmesine katkı sağlamakla birlikte, radyolog değerlendirmesine kıyasla düşük duyarlılık ve özgüllük oranları nedeniyle tarama aracı olarak tek başına yeterli değildir. Negatif olguları belirlemedeki başarısı daha yüksek olsa da pozitif vakaların önemli bir kısmının gözden kaçma riski devam etmektedir. Bu nedenle aile hekimlerinin Gelişimsel Kalça Displazisi taramalarında ultrason kullanımının standart eğitim programları ve kalite kontrol süreçleriyle desteklenmesi; riskli olguların ise mutlaka uzman değerlendirmesine yönlendirilmesi önerilebilir

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to evaluate the effectiveness of ultrasonography performed by family physicians in the assessment of developmental dysplasia of the hip. Materials and Methods: This research was designed as a descriptive and crosssectional study conducted among infants aged 0–6 months who were followed at a family health center. The hip joints of all infants included in the study were evaluated using hip ultrasonography performed by a family physician in accordance with the 3TEK method. During the ultrasonographic assessment, alpha angles were recorded and hip types were classified according to the 3TEK classification. The ultrasonographic findings obtained by the family physician were compared with the reference evaluations of a radiology specialist. Data were analyzed by calculating diagnostic agreement, sensitivity, specificity, and accuracy rates. Results: A total of 294 hips were evaluated in the study; 55.4% of the infants were female, and the median age was 46 days. In the radiologist's initial assessments, 77.2% of the hips were classified as Type I, 20% as Type IIa, and 2.4% as Type IIb. Among Type IIa hips, 93% showed spontaneous improvement during follow-up. A portion of Type IIb hips received treatment (Pavlik harness or closed reduction), and overall, 98% of cases improved without intervention, while 2% required treatment. In the ultrasonographic evaluation performed by the family physician, 62.9% of hips were measured as normal (≥60°) and 37.1% as pathological (<60°). The agreement in angle measurements between the family physician and the radiologist was found to be low (overall ICC = 0.167). When diagnostic agreement was evaluated, the family physician's sensitivity was calculated as 37.3%, specificity as 62.9%, and overall accuracy as 57.1% compared with the radiologist. Conclusion: Although hip ultrasonography performed by family physicians contributes to the early detection of developmental dysplasia of the hip, it is not sufficient as a standalone screening tool due to its low sensitivity and specificity compared with radiologist evaluations. While its performance in identifying negative cases is relatively better, a substantial proportion of positive cases may still be overlooked. Therefore, the use of ultrasonography by family physicians in Developmental Dysplasia of the Hip screening should be supported through standardized training programs and quality control procedures, and infants identified as at risk should be referred for specialist evaluation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    910312

    Saltuklu eğitim Aile Sağlığı Merkezi'ne başvuran 0-2 yaş bebeklerin ailelerinin gelişimsel kalça displazisi hakkındaki bilgi düzeylerinin araştırılması

    Research on the knowledge level of families regarding developmental dysplasia of the hip in 0-2 year-old babies who applied to Saltuklu education Family health center

    FEYZA NUR COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiAtatürk Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA BAYRAKTAR

  2. Tez No

    351152

    Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Ve Uygulama Hastanesinde 6 ay – 14 yaşlar arası çocuklarda karşılaşılan tedavi edilmemiş kalça çıkığı sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    AHMET AKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ÜZEL

  3. Tez No

    963233

    Edirne ilinde aile sağlığı merkezlerinde görev alan hekimlerin gelişimsel kalça displazisi tanısı ve tedavisi hakkındaki bilgi düzeyi ve tutumları

    Knowledge and attitudes of physicians working in family health centers in Edirne province regarding the diagnosis and treatment of developmental dysplasia of the hip

    AYYÜCE YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Aile HekimliğiTrakya Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAMDİ NEZİH DAĞDEVİREN

  4. Tez No

    236634

    Şanlıurfa bölgesinde yenidoğanlarda gelişimsel kalça displazisi tanısında ultrasonografik tarama çalışmasının etkinliği

    The effectivity of ultrasonographic screening on diagnosis of developmental hip dysplasia in sanliurfa region

    SİNAN ZEHİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Ortopedi ve TravmatolojiHarran Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR ERDEM IŞIKAN

  5. Tez No

    709596

    Gelişimsel kalça displazisinin açık redüksiyon ve Salter innominate osteotomisi ile cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of Surgical treatment results in developmental hip dysplasia using with salter innominate osteotomy and open reduction

    FATİH İNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÜVEN BULUT

Geri Dön