Geri Dön

Oral antikoagülan ve/veya antiagregan ilaç kullanımına bağlı gelişen gastrointestinal sistem kanamalarının klinik, lokalizasyon ve kanama ciddiyeti açısından karşılaştırılması

Comparison of gastrointestinal bleeding caused by oral anticoagulant and/or antiaggregant drug use in terms of clinical features, localization, and severity of bleeding

PDF İndir

  1. Tez No: 986508
  2. Yazar: SEMA KAYMAZ TAHRA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYTEKİN OĞUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Yeni oral antikoagülanların kullanıma girdiği bu ilk yıllarda herhangi bir antikoagulan ve/veya antiagregan kullanmakta iken gastrointestinal kanama sebebiyle hastanemize başvuran ve GİS kanama tanısıyla yatırılan hastalarda GİS kanama sebepleri arasında yeni oral antikoagülanların yerini belirlemek ve ilaç grupları ile kanama ciddiyeti ve klinik tablo arasındaki ilişkilerin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya antikoagülan ve/veya antiagregan kullanmakta iken GİS kanama nedeniyle kliniğimize yatan toplam 178 hasta (113 erkek, 65 kadın; ortalama yaş: 70 ± 14 yaş) alındı. Hastalar yalnız antiagregan kullanan (n=124), yalnız antikoagülan kullanan (n=43) ve kombine ilaç kullanan (n=11) olarak üç ana gruba ayrıldı. Ayrıca antikoagülan kullanan hastalar varfarin (n=36) ve yeni oral antikoagulan (n=7) kullananlar olarak iki gruba daha ayrıldı. Gruplar demografik veriler, biyokimyasal değerleri, 24 saatlik takip dilimlerinde maksimum hemoglobin düşüşleri, kan transfüzyonu miktarı ve mortalite oranlarına göre karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ilaç kullanımına göre dağılımı %70'inin antiagregan ilaç, %20'sinin varfarin, %4'ünün yeni oral antikoagülan, %6'sının kombine ilaç kullanımı şeklinde olduğu saptandı. Antiagregan ilaç grubunda %75 oranında aspirin kullanımı; antikoagülana bağlı kanamalarda ise varfarin %84, YOAK ilaçlar %16 oranında tespit edildi. Antiagregan, antikoagülan ve kombine ilaç kullanım grupları arasında mortalite oranı (p=0.50), transfüzyon miktarı (p=0.72) ve maksimum hemoglobin düşüşleri (p=0.39) arasında fark saptanmadı. YOAK'lar ile varfarin arasında morbidite ve mortalite oranlarında farklılık saptanmadı. Sonuç: Sonuç olarak YOAK'lar antikoagulan ve/veya antiagregan kullanımı sonrası GİS kanama nedenleri arasında yer almaya başlamıştır. Varfarin ve YOAK'larla ilişkili kanamaya bağlı morbidite ve mortalite oranları anlamlı fark saptanmamıştır ancak bu ilaçların önümüzdeki yıllarda daha yaygın kullanımı ile gastrointestinal kanama etiyolojisindeki yerinin daha da artabileceği göz önüne alınmalıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: To address the place of new oral anticoagulants (NOAC) in the bleeding causes of patients referred and admitted to our hospital for gastrointestinal bleeding while using any anticoagulant and/or any antiaggregant drug and assess the relations between drug groups and severity of the bleeding and clinical picture as nowadays are the first years that new oral anticoagulants are used. Material and Methods: A total of 178 patients (113 male, 65 women; mean age: 70± 14 years) which are admitted to our clinic for gastrointestinal bleeding while using an anticoagulant and/or antiaggregant agent were recruited retrospectively. Patients were divided into three main categories: patients using only antiaggregant drugs (n=124), only anticoagulant drugs (n=43) and patients using both (n=11). Patients using anticoagulants were divided into two subgroups; patients using warfarin (n=36) and patients using NOAC (n=7). Groups were compared according to their demographical data, biochemical parameters, 24-hour follow up periods, maximum decrease in hemoglobin, amount blood transfused and mortality rates. Results: Seventy percent of the patients used antiaggregant drug, 20% warfarin, 4% new oral anticoagulants and 6% used combination of anticoagulants and antiaggregant. Seventy-five percent of the patients were found to be used aspirin, 84% warfarin and 16 % NOAC. There was no difference between antiaggregant, anticoagulant and combination drug use regarding mortality rate (p=0.50), transfusion amount (p=0.72) and maximum hemoglobin decrease (p=0.39). There was no difference between NOAC and warfarin in morbidity and mortality rates. Conclusion: Use of NOAC after using an anticoagulant and/or antiaggregant drug have been listed as a gastrointestinal bleeding cause. Although there was no difference between warfarin and NOAC treatment in regard to mortality and morbidity rates, with the common use of these drugs in the years ahead, augmentation of their place in gastrointestinal bleeding etiology should be considered.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    911034

    İnme geçirmiş evde sağlık hastalarında antikoagülan kullanımı özellikleri, tedavi gereksinimi ve yanlış kullanım sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    BİRSEL ZENGİN OLKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİHA SERAP ÇİFÇİLİ

  2. Tez No

    789070

    Üst gastrointestinal kanaması olan hastalarda yeni kuşak oral antikoagülan kullanımının hastane içi advers olaylara etkisi

    The effect of the use of new generation oral anticoagulant on in-hospital adverse events in patients with gastrointestinal bleeding

    AYŞE BÜŞRA ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BAHADIR TAŞLIDERE

  3. Tez No

    933948

    Acil serviste intrakraniyal kanama tanısı alan hastalarda oral antikoagülan ve antiagregan ilaç kullanımlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of oral anticoagulant and antiplatelet drug use in patients diagnosed with intracranial hemorrhage in the emergency department

    GÖZDE NİSA MALÇOK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpHacettepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ KARACA

  4. Tez No

    1562

    Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REMZİ ÖZCAN

  5. Tez No

    391036

    Talasemi major hastalarındaki tromboz eğiliminin trombin jenerasyonu, prokoagulan fosfolipid aktivitesi ve endotelyal mikropartikül düzeyleri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the thrombosis tendency in thalassemia major patients with thrombin generation test, procoagulant phospholipid activity and endothelial microparticles levels

    İBRAHİM EKER

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGata

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET EMİN KÜREKÇİ

Geri Dön