Ratlarda abdominal periton tabakasının sütüre edilip edilmemesinin postoperatif adezyon oluşumundaki etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 99061
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi laboratuvannda yapılan bu deneysel çalışmanın amacı abdominal peritonun sütüre edilip edilmemesinin postoperatif adezyon oluşumununa etkisinin araştırılmasıdır. Çalışmada kullanılan deneklerin bir grubunun peritonları sütüre edilmeden kapatıldı. Bu esnada batm ön duvarında 1-3 cm 2 ük periton defekti oluşturuldu. Bu grupdaki ratlar da eşit olarak iki subgruplara bölündüler. Birinci bölümdeki ratlar postoperatif 7. günde diğer bölümdekiler ise postoperatif 14. günde reopere edildiler. Makroskopik olarak yapışıklık postoperatif 7. günde %20 iken postoperatif 14. günde ise %10 bulundu. Ortalama %1 5 olarak saptandı. Oluşturulan peritoneal defektlerin tamamen iyileştiği komşu periton dokusu ile aynı görünümde olduğu görüldü. Diğer ikinci grup ise 8 'er ratlık olmak üzere 5 adet subgruplara bölündüler. Bu subgruplarda ratlann batını kapatılırken periton tabakası katgüt, krome katgüt, ipek, vicryl® ve prolen® ile sütüre edilerek kapatıldılar. Bu esnada abdominal ön duvar periton katmın her dört kadrana 1-2 cm2'lik defekt oluşturulduktan sonra buraya ve çekum serozasına birer adet sürür konuldu. Sekiz' er ratlık serilerin periton tabaksınm yansı tek tek diğer yansı ise devamlı sürürler olarak kapatıldılar. Yine bu serinin yansı postoperatif 7. günde diğer yansı ise postoperatif 14. günde reopere edildiler. Sürürlerin devamlı olarak konulan serilerde yapışıklık oranın %90 olurken tek tek konulan serilerde ise %50 olduğu görüldü. Burada devamlı olarak konulan serilerdeki yapışıklık oranın yüksek olmasının sebebinin iskemik dokuya bağlı mflcroabselerin varlığı olduğu görüldü. Peritonlan kapatılanlarda ortalama yapışıklık oranı %70 olarak bulundu. Batın ön duvannada oluşturulan defektlerin iyileştiği, buraya konulan tek sürürlerin 6 adetinde ve çekum serozasına konulanlarda ise 4 adet rat'da yapışıklık olduğu gözlendi. Çekumdaki yapışıklıkların hepsinde prolen 3*5sütür materyalleri mevcuttu. Yapışıklık sebebi olarak da prolen düğüm uçlarının yarattığı granulom nedeni ile omentumun olaya katılması ile açıklandı. Burada oluşan yapışıklığın prolen sütür materyalin kendi yapısına bağlı olmadığını HI. Grup çalışmamız doğruladı. Sağ ve sol kadranlara 1-2 cm2 lik defekt oluşturularak buraya periton altoda olacak şekilde prolen mesh yerleştirildi. Sol kadrana yerleştirilen prolen mesbler, uzun ve periton içerisinde kalacak şekilde bir adet prolen sütür materyali ile iskemi yaratmadan üst kenarından tesbit edildi. Sağ kadrana yerleştirilen prolen mesh ise herhangi bir sütür materyali ile tesbit edilmedi. Postoperatif 14. günde reopere edildiğinde yapışıklık, tesbit edilen prolen mesh' in üst kenarında ve altısında görülürken, tesbit edilmeyen prolen meshlerde görülmedi Prolen mesh' in üzerini periton katı ile örtüldüğü görüldü (Tablo- 10) Mikroskopik incelemede periton tabakası sürüre edilmeden batın duvarı kapatılan grupda yabancı cisim hücreleri ve ütihabi hücreler rninimal düzeyde olurken, kollajen bağ dokusunun ve vasküler yapıların oluştuğu görüldü. Peritonları yukarıdaki belirtilen sürürler ile kapatılan serilerde ise; Postoperatif 7. günde yabancı cisim dev hücrelerin ve iltihabi hücrelerin (PMNL, Monosit ve EozinofiT) yoğun olurken, kollajen dokuların minimal olduğu, posroperatif 14. günde ise iltihabi hücrelerin azaldığı görülürken, yabancı cisim dev hücrelerin devam ettiği ve kollajen bağ dokusunun artttığı izlenildi. Peritonları açık olarak bırakılan grubla, peritonları çeşitli sütür materyalleri ile kapatılan grup arasmda, açık olanın lehine %55 oranında yapışma azlığı tesbit edildiBu sonuç istatistiksel olarak anlamlı bulundu.(p<0.05) SON 37
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ratlarda oluşturulan deneysel peritonit modelinde intraperitoneal hipokloröz asit (HOCL)'nin bakteriyel translokasyona etkisi
The effect of intraperitoneal hypochlorous acid ( HOCL ) on bacterial translocation in an experimental model of peritonitis in rats
AHMET CONTARLI
- Deneysel sıçan modelinde sistemik meperidin uygulamasının fasya iyileşmesi üzerine etkilerinin araştırılması
An experimental rat model; effects of systemic application of meperidine on fascial wound healing
EMİNE ŞENSOY
- Ratlarda sistemik rapamisin uygulamasının postoperatif peritoneal adezyonlar üzerine etkisi
Effects of systemic rapamycine administration on postoperative peritoneal adhesions in rats
ALİ CEM GÜMÜŞGERDANLI
- Ratlarda deneysel olarak oluşturulan intraabdominal adezyonların önlenmesinde koenzim Q10' nin etkisinin incelenmesi
The investigation of the effect of coenzyme Q10 in preventing experimental intraabdominal adhesions in rats
MUZAFFER MUAZZEZ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- CO2 ile pnömoperitonyum oluşturulan hayvan modelinde melatoninin periton ve overlerdeki oksidatif stres üzerine etkisinin araştırılması
Effects of melatonin on oxidative stress of peritoneum and ovarian in pneumoperitoneum of rat induced by carbondioxide
FATMA KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Süleyman Demirel ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...