Trigliserid/HDL oraninin PCOS hastalarinda intrauterin inseminasyon başarısındaki öngörücü rolü
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 993383
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YÜKSEL ONARAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Hipertrigliseridemi, Polikistik over sendromu, İnsülin direnci, Hypertriglyceridemia, Polycystic ovary syndrome, Insulin resistance
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışma, intrauterin inseminasyon (İntrauterin İnseminasyon; IUI) tedavisi uygulanan kadınlarda trigliserid/HDL (TG/HDL) oranı başta olmak üzere metabolik ve hormonal parametrelerin klinik gebelik üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. PCOS ve infertilite ile ilişkili metabolik belirteçlerin üreme sonuçları üzerindeki rolü giderek daha iyi anlaşılmakta olup, TG/HDL oranı insülin direnci ve metabolik disfonksiyonun pratik bir göstergesi olarak dikkat çekmektedir. Yöntem: Çalışmaya, 06/2025 ile 12/2025 arasında IUI yapılan toplam 155 hasta dahil edilmiştir. Hastalara ait demografik veriler, metabolik parametreler (Açlık glukozu, insülin, lipid profili, TG/HDL), hormonal göstergeler (FSH, LH, AMH, E2), semen analiz sonuçları, ultrason bulguları, ovülasyon indüksiyon protokolleri ve tetikleme zamanı kaydedilmiştir. Primer sonlanım noktası klinik gebelik, ikincil sonlanım noktaları ise biyokimyasal gebelik, folikül yanıtı ve endometrial kalınlık olarak belirlenmiştir. Metabolik parametreler ile gebelik sonuçları arasındaki ilişki uygun istatistiksel yöntemlerle analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların TG/HDL oranı ortalama 3.21 ± 1.93 olup geniş bir metabolik varyasyon göstermiştir. Klinik gebelik oranı %18.1 olarak saptanmıştır. Klinik gebeliği olan ve olmayan gruplar karşılaştırıldığında, TG/HDL oranının klinik gebelik varlığı ile anlamlı düzeyde ilişkili olduğu görülmüştür (p=0.001). ROC analizine göre TG/HDL oranı AUC: 0.700 (95% GA: 0.575–0.825) olup anlamlı tanısal yeterlilik göstermiş, ≥1.5 eşik değeri için duyarlılık %46.4 ve özgüllük %93.7 olarak hesaplanmıştır. Bununla birlikte, TG/HDL oranının klinik gebelik üzerine doğrudan etkisi çok değişkenli analizde istatistiksel anlamlılığa ulaşmamıştır (p=0.083). Hormonal parametreler, semen özellikleri ve ovülasyon indüksiyon protokolleri ile klinik gebelik arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Sonuç: TG/HDL oranı IUI tedavisi gören hastalarda klinik gebelik ile ilişkili olup özellikle metabolik riskin değerlendirilmesinde önemli bir parametre olarak öne çıkmaktadır. Ancak çok değişkenli analizler, bu ilişkinin bağımsız bir belirteç düzeyine ulaşmadığını göstermektedir. Yine de TG/HDL oranının yüksek özgüllük değeri, klinisyenlere metabolik durumun üreme başarısı üzerindeki etkisini değerlendirmede değerli bir biyobelirteç sunmaktadır. Metabolik profilin iyileştirilmesi, IUI başarısını artırabilecek tamamlayıcı bir strateji olabilir.
Özet (Çeviri)
Background: This study aimed to evaluate the effect of the triglyceride-to-HDL cholesterol ratio (TG/HDL), along with metabolic, hormonal, and clinical parameters, on clinical pregnancy outcomes in women undergoing intrauterine insemination (IUI). As metabolic dysfunction and insulin resistance play key roles in the pathophysiology of infertility—particularly in polycystic ovary syndrome (PCOS)—the TG/HDL ratio has emerged as a practical surrogate marker of metabolic health and a potential predictor of reproductive outcomes. Methods: A total of 155 women who underwent IUI treatment between 2023 and 2025 were included. Demographic characteristics, metabolic indices (fasting glucose, insulin, lipid profile, TG/HDL ratio), hormonal parameters (FSH, LH, AMH, E2), semen analysis findings, ultrasound measurements, ovulation induction protocols, and timing of hCG triggering were recorded. The primary outcome was clinical pregnancy, and secondary outcomes included biochemical pregnancy, follicular response, and endometrial thickness. Statistical analyses were performed to assess the association between these parameters and pregnancy outcomes. Results: The mean TG/HDL ratio was 3.21 ± 1.93, demonstrating substantial metabolic variability across the cohort. The clinical pregnancy rate was 18.1%. The TG/HDL ratio was significantly associated with the presence of clinical pregnancy (p = 0.001). ROC analysis revealed that TG/HDL demonstrated meaningful diagnostic performance for predicting clinical pregnancy (AUC = 0.700; 95% CI: 0.575–0.825), with an optimal cut-off value of ≥1.5 (sensitivity 46.4%, specificity 93.7%). However, in multivariable analysis, the TG/HDL ratio did not retain statistical significance as an independent predictor (p = 0.083). No significant associations were observed between clinical pregnancy and hormonal, semen, or ovulation induction parameters. Conclusion: The TG/HDL ratio is associated with clinical pregnancy outcomes in women undergoing IUI, indicating its potential relevance as a metabolic biomarker in reproductive evaluation. Although not an independent predictor in multivariable analysis, its high specificity suggests clinical utility in assessing metabolic risk and its relationship to fertility. Optimization of metabolic health may contribute to improved IUI outcomes.
Benzer Tezler
- Prematür adrenarşlı hastalarda parmak oranları ile hormon düzeyleri ve metabolik sendrom komponentlerinin karşılaştırılması
Comparison of digit ratios and hormone levels and metabolic syndrome components in patients with premature adrenarch
PINAR KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSivas Cumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYÇA KÖMÜRLÜOĞLU TAN
DOÇ. DR. NURULLAH ÇELİK
- POLİKİSTİK OVER SENDROMU TANILI HASTALARDA KRONİK ENFLAMATUAR BİR BELİRTEÇ OLAN MONOSİT/HDL ORANININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Evaluation of the Monocyte/HDL Ratio, a Marker of Chronic Inflammation, in Patients Diagnosed with Polycystic Ovary Syndrome
NİGAR BÜŞRA HANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİL ATAKUL
- Dokosaheksaenoik asit (DHA) serum ve servikal mukus örneği değerlerinin polikistik over sendromu (PKOS) olan hastalarda ve kontrol grubunda karşılaştırılması
Comparison of docosahexaenoic acid (DHA) serum and cervicalmucus sample values in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) and the control group
ÇİĞDEM CAN BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT YILMAZ
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET KAĞITCI
- Polikistik over sendromlu hastalarda serum endocan ve YKL-40 seviyeleri ile kardiyometabolik risk faktörleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between serum endocan and YKL-40 levels and cardiometabolic risk factors in patients with polycystic ovarian syndrome
ÜMMÜHAN ÇANKAYA KOCADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİA KARAKÖSE
- Shear wave elastografi, polikistik over sendromunda diagnostik bir belirteç olarak kullanılabilir mi?
Can shear wave elastography be used as a diagnostic marker in polycystic over syndrome?
UĞURCAN ZORLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN RAŞİT YALÇIN