POLİKİSTİK OVER SENDROMU TANILI HASTALARDA KRONİK ENFLAMATUAR BİR BELİRTEÇ OLAN MONOSİT/HDL ORANININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Evaluation of the Monocyte/HDL Ratio, a Marker of Chronic Inflammation, in Patients Diagnosed with Polycystic Ovary Syndrome
- Tez No: 933324
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NİL ATAKUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Polikistik Over Sendromu, Enflamasyon, Monosit/HDL, MHO, Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), Inflammation, Monocyte/HDL, MHR
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS), patogenezinde kronik enflamatuar bir sürecin yattığı multisistemik endokrin bir patolojidir. Monosit/HDL oranı (MHO) ise çeşitli çalışmalarda, patogenezinde enflamatuar süreçlerin rol oynadığı farklı hastalıklarda artmış olduğu bulunmuştur. Bu nedenle bu oranın kronik enflamasyonun bir belirteci olarak kullanılabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada, PKOS tanılı hastalarda MHO' nın PKOS tanısını değerlendirmede bir belirteç olup olamayacağını göstermeyi amaçladık. Bunun yanısıra PKOS tanılı hastalarda yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), HOMA-IR ve çeşitli laboratuvar değerleri kıyaslanarak belirlenmiş gruplarda MHO'larında farklılık olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: 15 Mart 2015-15 Mart 2025 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Polikliniklerine başvuran 2003 Rotterdam tanı kriterlerine göre PKOS tanısı almış olan reprodüktif çağdaki (18-40 yaş) 147 hasta ve aynı yaş grubunda 141 kişiden oluşan kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşı, VKİ gibi demografik verileri hastane bilgisayar sistemi üzerinden taranarak kayıt edildi. Laboratuvar bulgularında AMH, monosit, kolesterol paneli, adet siklusunun 3. günü hormon düzeyleri, SHBG, total testesteron, DHEAS, FAI, insülin, AKŞ, HOMA-IR, D vitamini ve B12 vitamin değerleri not edildi. Toplanan veriler detaylı analiz edilerek karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda, PKOS ve kontrol hastalarında MHO'nda istatiksel fark saptamadık (p=0.19). PKOS hastalarında MHO'nın; yaş (r=-0,200; p=0,016), total kolesterol (r=-0,206; p=0,014), SHBG (r=-0,247; p=0,008) ve D Vitamini (r=- 0,231; p=0,007) ile arasında negatif korelasyon saptadık. PKOS hastalarında MHO'nın; AMH (r=0,243; p=0,004), HOMA-IR (r=0,276; p=0,001), trigliserid (r=0,272; p=0,001), FAI (r=0,245; p=0,008), insülin (r=0,284; p=0,001) ve hgba1c (r=0,279; p=0,003) ile arasında pozitif korelasyon saptadık. PKOS hastalarını VKİlerine göre <25, 25-30 ve >30 olmak üzere 3 ayrı gruba ayırdığımızda, MHOlarının VKİleri 30' un üzerinde olanlarının diğer iki gruba kıyasla anlamlı biçimde yüksek olduğu sonucunu elde ettik (p= 0,028 ve p= 0,007). Sonuç: Çalışmamızda, PKOS tanılı hastalarda ve PKOS olmadığı bilinen kişilerden oluşan kontrol grubunda kronik enflamatuar sürecin bir belirteci olan MHOlarını karşılaştırdık. İki ana grup arasında MHOları açısından anlamlı bir fark saptayamadık ancak PKOS grubunun kendi içinde MHOlarının metabolik diğer parametrelerle arasında oldukça anlamlı sonuçlar elde ettik. Çalışmamız bu konuda yapılan örneklem sayısının yüksek olduğu ve klinik olarak birçok laboratuvar değerinin karşılaştırıldığı ender bir çalışmadır. PKOS bu çalışmanın da ışık tutmasıyla tamamıyla anlaşılabilir olması için klinik olarak çok yönlü ve çok daha fazla araştırmanın gerektiği multisistemik bir sendromdur.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is a multisystemic endocrine pathology in which chronic inflammatory processes are involved in its pathogenesis. The monocyte/HDL ratio (MHR) has been found to be elevated in various diseases where inflammatory processes play a role in the pathogenesis. Therefore, this ratio is thought to be a potential marker of chronic inflammation. In this study, we aimed to determine whether the MHR could be used as a marker in evaluating the diagnosis of PCOS in patients diagnosed with PCOS. Additionally, we aimed to evaluate whether there are differences in the MHR in different groups, by comparing age, body mass index (BMI), HOMA-IR, and various laboratory values in patients with PCOS. Method: Between August 28, 2014, and August 28, 2024, a total of 200 patients of reproductive age (18-40 years) diagnosed with PCOS according to the 2003 Rotterdam diagnostic criteria, who applied to the Obstetrics and Gynecology Clinic at the Istanbul Training and Research Hospital of the Health Sciences University of Turkey, were included in the study. Additionally, a control group consisting of 200 individuals from the same age group was also included. The patients' age, BMI, presence of menstrual irregularities or hirsutism, and the presence of PCO appearance on ultrasound during examination were recorded by scanning the hospital computer system. Laboratory findings, including AMH, monocytes, cholesterol panel, the hormone levels on the 3rd day of the cycle, SHBG, Total Testosterone, DHEAS, FAI, Insulin, FPG, HOMA-IR, Vitamin D, and Vitamin B12 levels, were also noted. The collected data were analyzed in detail and compared. Results: In our study, we did not detect a statistically significant difference in MHR between PCOS and control patients (p=0.19). Among patients with PCOS, MHR was found to be negatively correlated with age (r=-0.200; p=0.016), total cholesterol (r=-0.206; p=0.014), SHBG (r=-0.247; p=0.008), and vitamin D (r=-0.231; p=0.007). On the other hand, MHR in PCOS patients showed a positive correlation with AMH (r=0.243; p=0.004), HOMA-IR (r=0.276; p=0.001), triglycerides (r=0.272; p=0.001), FAI (r=0.245; p=0.008), insulin (r=0.284; p=0.001), and HbA1c (r=0.279; p=0.003). When we divided PCOS patients into three groups based on BMI (<25, 25–30, and >30), we found that MHR levels were significantly higher in those with a BMI over 30 compared to the other two groups (p=0.028 and p=0.007). Conclusion: In our study, we compared MHR levels—an indicator of chronic inflammatory processes—between patients diagnosed with PCOS and a control group consisting of individuals without PCOS. We did not find a significant difference in MHR levels between the two main groups; however, within the PCOS group itself, we observed significant correlations between MHR levels and various metabolic parameters. Our study stands out as one of the few with a large sample size and comprehensive comparison of multiple clinical laboratory values in this context. PCOS is a multisystemic syndrome that, as highlighted by this study, requires a multidimensional clinical approach and much more extensive research in order to be fully understood.
Benzer Tezler
- Polikistik over sendromlu hastalarda enflamatuar belirteç olan alfa 1 asit glikoprotein düzeyinin fertiliteye etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of ALPHA 1 acid glycoprotein which is a inflammatory marker level on fertility on pcos patients
MERVE DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM UZUNLAR
- Polikistik over sendromlu hastalarda androjen hormon ve inflamatuar belirteçlerin kandaki seviyelerinin değerlendirilmesi
To evaluate inflammatory markers and androgen hormone levels in lean and obese pcos patients
ASLI NEHİR AYTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FECRİALEM SEVİLEN
- Hepsidin polikistik over sendromu'nda yeni bir belirteç olabilir mi?
Can hepcidin be a novel marker for polycystic ovary syndrome ?
ELİF GÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumFatih ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN KAFALI
- Polikistik over sendromunun uzun dönem kardiyovaskuler komplikasyonlarında pentraksin 3 belirteç olabilir mi?
Does pentraxın3 is a marker in polycyctics ovary syndrome long term cardiovascular complications?
UMUT SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumFatih ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN KAFALI