Koroner arter bypass cerrahisinde propofolün hemodinamik etkileri ve kardiyak hasarlanmanın troponin-I ve CK-MB mass ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 99362
- Danışmanlar: PROF. DR. BİRSEN SAYGIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Anestezi ve Reanimasyon, Thoracic and Cardiovascular Surgery, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada propofol ağırlıklı anestezi ve aralıklı krosklemp ve fibrilasyon tekniği hemodinamik veriler ve miyokard hasarlanma markerları yönünden incelendi. Elektif KABG cerrahisi geçiren 33 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar l.grup (n=1 1) propofol infüzyonu + soğuk kristaloid kardiyopleji (standart cerrahi teknik), II. grup (n=10) fentanil infüzyonu (standart anestezi) + aralıklı krosklemp ve fibrilasyon, III. Grup (n=12), fentanil infüzyonu (standart anestezi) + soğuk kristaloid kardiyopleji (standart cerrahi teknik) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Arteriyel CK-MB mass, troponin-l, SGOT, CPK, LDH, laktat düzeyleri, tam kan ölçümleri için preoperatif, sternotomi sonrası 10.dk, krosklemp öncesi, krosklemp sonrası 5. ve 10. dk, pompa sonrası 10. dk, postoperatif 6, 12, 24, 48. saatlerde ve ayrıca CK-MB mass ve troponin-l için 7. günde kan örnekleri alındı. Koroner sinüs kanında krosklemp öncesi, krosklemp sonrası 5. ve 10. dk, pompa sonrası 10. dk'da laktat, CK-MB mass, troponin-l düzeyi ile tam kan ölçümleri yapıldı. Hemodinamik parametreler ise (kalp hızı, ortalama arter basıncı, kardiyak debi, kardiyak indeks, sol ventrikül strok volüm indeksi, sistemik vasküler rezistans, pulmoner vasküler rezistans) preoperatif, anestezi indüksiyonu sonrası, sternotomi sonrası, ve pompa sonrası 10.dk ile postoperatif 6, 12, 24. saatlerde olmak üzere toplam 7 kez ölçüldü. Hastaların intraoperatif ve postoperatif inotropik ihtiyacı, intraoperatif ve postoperatif mekanik destek ihtiyaçları, komplikasyonlar, ekstübasyon zamanları kaydedildi. Troponin-l miyokarda spesifiktir ve hasarın minimal olduğu durumlarda da saptanabilmektedir. Biz miyokard yaralanmasını daha spesifik bir şekilde gösterebilmek için koroner sinüste troponin-l ölçümleri yaptık ve eş zamanlı arteriyel 72ölçümlerle karşılaştırdık. Sonuçlar bize propofol grubunun hem standart anestezi ile kıyaslandığında, hemde grup içinde eş zamanlı ölçümlerin karşılaştırılmasında önemli derecede bir farklılık yaratmadığını gösterdi. Ancak propofolün erken ekstübasyon ve bunun sonucundaki olumlu etkileri gözönüne alındığında koroner arter cerrahisinde tercih edilebilecek bir ajan olduğunu düşünmekteyiz. Bu çalışma sonucunda standart cerrahi tekniğe alternatif olan aralıklı krosklemp tekniğinin de hemodinamik verilerde ciddi farklılık yaratmadığını, troponin-l ve CK-MB mass ölçümlerinde bazı dönemlerde avantajlı olarak görülsede oluşan değişimlerin diğer grupla benzer şekilde geriye dönüşlü olduğu gösterilmiştir. 73
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Pulmoner hipertansiyon etyopatogenezinde prostasiklin ve lökotrien C4'ün rolü
Possible role of leukotrien C4 and prostacyclin in the development of pulmonary hypertension
ÜLKÜ AYBERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- ODTÜ Beden Eğitimi ve Spor bölümü 1985-1986 programının öğrencilerin fizyolojik kapasitelerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ALİ AHMET DOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Eğitim ve ÖğretimGazi ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYYUP GÜNAY İSBİR
- Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU
- Koroner arter bypass ameliyatı geçirenlerin klinik ve EKG değişimlerinin uzun dönemde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYNUR ÇIVGA