Geri Dön

Acil servise başvuran non ST elevasyonlu miyokard infarktüsü tanısı alan hastalarda troponin-I ve HS-troponin-I yüksekliklerine göre koroner anjiyografi sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of coronary angiography results based on troponin-I and high-sensitivity troponin-I elevations in patients presenting to the emergency department with non-ST elevation myocardial infarction. Gaziantep University Faculty of Medicine, department of emergency medi̇ci̇ne, medical specialty thesis

  1. Tez No: 994231
  2. Yazar: MEHMET ALİ ÇEVİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SUAT ZENGİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç:Bu çalışma, hs-cTn ve Standart Troponin-I ölçümlerinin NSTEMI tanısı ve kardiyomiyosit hasarının acil servis yönetimindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Hedef, farklı troponin testlerinin koroner anjiyografi kararları ve ileri tetkik gereksinimleri üzerindeki rolünü değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem:Bu retrospektif kohort çalışmasında, NSTEMI tanısı almış ve koroner anjiyografi yapılmış hastalarda Standart Troponin-I ile hs-Troponin-I ölçümlerinin sonuçları karşılaştırılmıştır. Çalışmaya 18 yaş üstü, STEMI dışı NSTEMI tanılı ve koroner anjiyografi uygulanmış hastalar dahil edilmiştir; demografik veriler, kronik hastalıklar, laboratuvar ve anjiyografi bulguları incelenmiştir. İstatistiksel analizler SPSS 22.0 kullanılarak gerçekleştirilmiş ve p<0,05 değeri anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular:Çalışmaya 2018 ve 2021 yıllarında NSTEMI tanısı almış ve koroner anjiyografi yapılan toplam 396 hasta dahil edilmiştir; Standart Troponin-I grubunda % 66,7, HS-Troponin-I grubunda ise % 70,1 hastada anlamlı koroner arter hastalığı saptanmıştır (p=0,045). Hastaların yaş ortalaması 63–67 yıl arasında değişirken, cinsiyet dağılımı her iki grupta da erkek ağırlıklıdır (% 62,5–68,3). Troponin düzeyi ile Gensini skoru arasında pozitif korelasyon bulunmuş (r=0,258, p=0,001) ve hastaların % 57,8'ine stent uygulanmıştır. Sonuç:Bu çalışma, hs-cTn testlerinin NSTEMI tanısında Standart Troponin-I'ye göre daha hassas ve anatomik olarak anlamlı koroner arter hastalığını öngörmede üstün olduğunu göstermiştir. Bulgular, hs-cTn'nin hem miyokard hasarını erken tespit etmede hem de invaziv yönetim kararlarını desteklemede modern akut koroner sendrom yönetiminin temel aracı olduğunu ortaya koymaktadır.

Özet (Çeviri)

This study aimed to compare the effects of hs-cTn and Standard Troponin-I measurements on the diagnosis of NSTEMI and the management of myocardial injury in the emergency department. The objective was to evaluate the role of different troponin assays on coronary angiography decisions and the need for further investigations. In this retrospective cohort study, patients diagnosed with NSTEMI who underwent coronary angiography were assessed, comparing the results of Standard Troponin-I and hs-Troponin-I measurements. Patients aged over 18, with NSTEMI (excluding STEMI), and who underwent coronary angiography were included; demographic data, chronic comorbidities, laboratory results, and angiographic findings were evaluated. Statistical analyses were performed using SPSS 22.0, and a p-value <0.05 was considered statistically significant. A total of 396 patients from 2018 and 2021 were included; significant coronary artery disease (CAD) was detected in 66.7% of the Standard Troponin-I group and 70.1% of the hs-Troponin-I group (p=0.045). The mean age ranged from 63 to 67 years, and males predominated in both groups (62.5–68.3% ). A positive correlation was found between troponin levels and Gensini scores (r=0.258, p=0.001), and 57.8% of the patients underwent stent placement. This study demonstrated that hs-cTn tests are more sensitive than Standard Troponin-I for NSTEMI diagnosis and superior in predicting anatomically significant coronary artery disease. The findings indicate that hs-cTn is a key tool in modern acute coronary syndrome management, both for early detection of myocardial injury and for supporting invasive management decisions.

Benzer Tezler

  1. Acil serviste NSTEMI tanısı alan hastalarda bakılan periferik perfüzyon indeksinin 28 günlük kardiyak kötü sonlanımı öngörmedeki rolü

    The role of peripheral perfusion index in predicting 28-day cardiac poor outcome in patients diagnosed with NSTEMI in the emergency department

    UĞURCAN YIKILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KIVANÇ KARAMAN

  2. ST elevasyonlu ve non-ST miyokard enfarktüslerinde plazma aterojenik indeksi (PAI) ve CHA2DS-VASc skorlarının ilişkisi

    The relationship between plasma atherogenic index (PAI) and CHA2DS2-VASc scores in st-elevation and non-ST myocardial i̇nfarcti̇ons

    SAMET ALTUNBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HACI MEHMET ÇALIŞKAN

    DOÇ. DR. ERDOĞAN SÖKMEN

  3. Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda hesaplanan tei indeksinin (miyokard perfüzyon indeksi) akut koroner sendrom tanısındaki diagnostik değeri

    Diagnostic value of tei index for acute myocardial infarction in patients presenting to emergency department with ischemic chest pain and correlation with hs-troponin

    ASLI BAHAR UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Acil TıpSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK

    DR. EBRU ÜNAL AKOĞLU

    DR. HASAN DEMİR

  4. Acil serviste miyokard enfarktüsü tanısı konulan hastaların bir aylık mortalitesi ile EKG bulgusu, troponin, laktat, hemoglobinin, üre ve kreatinin değerlerinin arasındaki ilişki

    The relationship between the monthly mortality of the patients diagnosed with myocardial infarction in the emergency department and the values of ECG finding, troponin, lactate, hemoglobin, urea and createnine

    SAİD EMRE ATİLĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    UZMAN SERHAT AKAY

  5. Acil servise başvuran göğüs ağrılı hastalarda akut koroner sendrom tanısında ve mortalite tahmininde değiştirilebilir risk faktürleri ile dolaşımdaki kan hücre tiplerinin korelasyonunun değerlendirilmesi

    The correlation between the risk factors and the types of circulating blood cells in acute coronary syndrome diagnosis and the mortality prediction for the patients with chest pain in emergency department

    HABİP EMRAH LEYLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımUludağ Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM KÖKSAL