Diffüz İdiyopatik İskelet Hiperosteozu(DİSH) sıklığı ve özellikleri
Prevalence and characteristics of Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis (DISH)
- Tez No: 995333
- Danışmanlar: PROF. DR. ATALAY DOĞRU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, hastanemize çeşitli nedenlerle başvuran ve servikal, torakal ile lomber bölgelerin radyolojik görüntülemeleri yapılan hastalarda Diffüz İdiyopatik İskelet Hiperostozu (DISH) sıklığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Ayrıca hastaların tıbbi özgeçmişleri ve laboratuvar verileri incelenerek DISH ile ilişkili komorbiditelerin ortaya konması ve hastalığın diğer romatolojik patolojilerle karışmasının önlenmesine katkı sağlanması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: SDÜ Araştırma ve Uygulama Hastanesi poliklinikleri, acil servisi ve yataklı servislerine başvuran toplam 1144 hastanın servikal, torakal ve lomber grafileri DISH ve erken evre DISH açısından değerlendirildi. Romatolojik hastalığı bulunan ve/veya vertebra fraktür öyküsü olan 85 hasta çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya dahil edilen 1059 hastanın tıbbi özgeçmişleri ile laboratuvar verileri ayrıntılı olarak analiz edildi. Bulgular: DISH'in özellikle ileri yaşla yakın ilişkili olduğunu gösterildi (p<0,01). Metabolik açıdan, obezite, hiperlipidemi, insülin direnci, diyabetes mellitus, hipertansiyon ve diyabet komplikasyonları hem erken evre hem de klasik DISH gruplarında anlamlı biçimde daha yüksek bulundu (p<0,01). Laboratuvar değerlendirmesinde, özellikle erken evre DISH hastalarında HbA1c ve trigliserid düzeylerinin yükseldiği tespit edildi (p<0,01). Kardiyovasküler açıdan kardiyak hastalık, ateroskleroz, koroner-anjiografi öyküsü, kalp yetmezliği (p<0,05), perkütan koroner girişim ve miyokard infarktüsü öyküsü DISH gruplarında daha sık görüldüğü saptandı (p<0,01). Ayrıca solid organ (p<0,01) ve hematolojik malignite (p<0,05) oranlarının, özellikle klasik DISH grubunda artmış olduğu belirlendi. Renal değerlendirmede nefrolitiyazis (p<0,05), akut ve kronik böbrek hasarı sıklığının anlamlı şekilde yüksek olduğu (p<0,01), ancak kreatinin düzeylerinin gruplar arasında farklılık göstermediği saptanmadı (p>0,05). Bunun yanı sıra aritmi, serebrovasküler olay, Alzheimer ve epilepsi gibi nörolojik durumların da DISH hastalarında daha yüksek oranlarda izlendiği görüldü (p<0,01). BPH, osteoporoz (p<0,01) ve gözle ilgili patolojilerin (p<0,05) artmış olması, DISH'in sistemik bir hastalık olabileceğine işaret etmektedir. Sonuç: Çalışmamız DISH'in yalnızca iskelet sistemi ile sınırlı olmayıp çok yönlü metabolik, kardiyovasküler, nörolojik ve renal risklerle ilişkili komplex bir klinik tablo olduğunu ortaya koymaktadır. Bu nedenle DISH tanısı alan hastaların kapsamlı sistemik değerlendirme ile izlenmesi klinik açıdan büyük önem taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to ascertain the prevalence of Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis (DISH) among patients who had undergone cervical, thoracic, and lumbar radiographic imaging in our hospital. A secondary objective was to identify comorbidities associated with DISH by evaluating patients' medical histories and laboratory parameters, thereby supporting differentiation from other rheumatologic diseases. Materials and Methods: A total of 1,144 patients presenting to the outpatient clinics, emergency department, or inpatient units of Süleyman Demirel University Research and Training Hospital were evaluated radiographically for DISH and early-stage DISH. A total of 85 patients suffering from rheumatological diseases or a history of vertebral fracture were excluded from the study. The remaining 1,059 patients were assessed using detailed clinical histories and laboratory data. Results: The present study demonstrated a statistically significant association between DISH and advanced age (p<0.01). From a metabolic perspective, obesity, hyperlipidaemia, insulin resistance, diabetes mellitus, hypertension, and diabetes-related complications were significantly more prevalent in both early-stage and classical DISH groups compared to individuals without DISH (p<0.01). Laboratory evaluation revealed that HbA1c and triglyceride levels were particularly elevated in patients with early-stage DISH (p<0.01). From a cardiovascular standpoint, cardiac disease, atherosclerosis, a history of coronary angiography, heart failure (p<0.05), percutaneous coronary intervention, and a history of myocardial infarction were more frequently observed in the DISH groups (p<0.01). Furthermore, the prevalence of solid organ malignancies (p<0.01) and haematological malignancies (p<0.05), particularly within the classical DISH group, was found to be significantly elevated.Renal evaluation revealed markedly heightened rates of nephrolithiasis (p<0.05), acute kidney injury, and chronic kidney disease (p<0.01) in DISH patients. However, no substantial differences were observed in creatinine levels among the groups (p>0.05). Furthermore, neurological conditions such as arrhythmia, cerebrovascular events, Alzheimer's disease, and epilepsy were more prevalent in patients with DISH (p<0.01). The increased prevalence of benign prostatic hyperplasia, osteoporosis (p<0.01) and ocular pathologies (p<0.05) further suggests that DISH may represent a systemic disease. Conclusion: The present study demonstrates that DISH is not confined to the skeletal system, but rather represents a complex clinical condition associated with multifaceted metabolic, cardiovascular, neurological, and renal risks. Consequently, a comprehensive systemic evaluation and subsequent follow-up of patients diagnosed with DISH is of significant clinical importance.
Benzer Tezler
- Prediyabeti olan hastalarda diffüz idiyopatik iskelet hiperosteozunun klinik, radyolojik değerlendirilmesi ve sıklığı
Clinical and radiological evaluation and frequency of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in patients with prediabetes
AYFER ALTINTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıManisa Celal Bayar Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TİMUR PIRILDAR
- Diabetes mellituslu hastalarda diffüz idiyopatik skeletal hiperostozis (DISH) prevalansı
Başlık çevirisi yok
DUDU ŞENCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonCumhuriyet ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HASAN ELDEN
- Müslümantepe iskeletlerinin paleopatolojik açıdan analizi
Paleopathologi̇cal analysi̇s of skeletal in Müslümantepe
NAZLI AY
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
AntropolojiAnkara ÜniversitesiAntropoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL ÖZER
- Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Göğüs Hastalıkları Polikliniğinde 2015-2020 yılları arasında idiyopatik pulmoner fibrozis tanısı alan hastaların restrospektif değerlendirmesi
Retrospective evaluation of patients diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis between 2015-2020 at Akdeniz University Hospital Chest Diseases Outpatient Clinic
EMİNE NUR KALENDEROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLAY ÖZDEMİR
- Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Göğüs Hastalıkları Polikliniğinde 01 ocak 2015 - 01 ocak 2021 tarihleri arasında 'idiyopatik intersitisyel pnömoni' tanısı konulan hastalarda sağ kalımı etkileyen faktörlerin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the factors affecting survival inpatients diagnosed as 'idiopathic interstitial pneumonia' between january 01, 2015 and january 01, 2021, in the chest diseases outpatient clinic of Akdeniz University Hospital
TURBAT AMIRASLANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA DİROL