Endometriozisli infertil hastalarda dondurulmuş embriyo transferi(FET) ile taze embriyo transferi (ET) sikluslarının fertilite sonuçlarının karşılaştırılması ve sistemik inflamatuar markırlarla ilişkinin değerlendirilmesi
Comparison of fertility outcomes between frozen and fresh embryo transfer cycles in infertile patients with endometriosis: The role of systemic inflammation
- Tez No: 995454
- Danışmanlar: PROF. NERMİN AKDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: FET, NLR, PLR, FET, NLR, PLR
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sakarya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada endometriozis tanısı ile infertilite nedeniyle başvuran hastalarda dondurulmuş-çözdürülmüş embriyo transferi (FET) ve taze embriyo transferi (ET) uygulamalarının gebelik ve canlı doğum sonuçlarının karşılaştırılması ve sistemik inflamatuar belirteçlerle ilişkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya endometriozis tanısı ile yardımcı üreme teknikleri uygulanan 115 infertil kadın dahil edilmiştir. Hastalar uygulanan embriyo transfer yöntemine göre iki gruba ayrılmıştır: FET uygulanan 56 hasta ve ET uygulanan 59 hasta. Hastaların demografik özellikleri, medikal öyküleri, hormon profilleri, tümör belirteçleri (CA-125, CA19-9), tam kan sayımı parametreleri, inflamatuar markerlar (NLR ve PLR), oosit ve embriyo özellikleri ile gebelik sonuçları karşılaştırılmıştır. İstatistiksel değerlendirmede Kolmogorov-Smirnov ve Mann-Whitney U testleri kullanılmıştır. BULGULAR: Gruplar demografik veriler, medikal–cerrahi öykü, hormon profili, tümör markerları ve günlük gonadotropin dozları açısından benzer bulunmuştur (p>0.05). Kan sayımı parametrelerinin çoğu benzer olmakla birlikte, inflamatuar markerlar olan NLR ve PLR değerleri taze ET grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0.000). Oosit toplama sikluslarında M2 oosit sayısı ve toplanan oosit sayısı açısından FET lehine anlamlı fark izlenmiştir. En dikkat çekici bulgu olarak, gebelik oranları FET grubunda anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur: hCG pozitifliği (%39.2 vs %20.3, p=0.007), klinik gebelik (%26.7 vs %10.1, p=0.043) ve canlı doğum (%26.7 vs %10.1, p=0.025). Korelasyon analizlerinde yaşın, AMH değerlerinin ve endometriyum kalınlığının gebelik sonuçlarını tek başına öngörmediği görülmüştür. SONUÇ: Bu çalışma, endometriozisli infertil kadınlarda FET, ET kıyasla daha yüksek gebelik ve canlı doğum oranları sağladığını ortaya koymuştur. ET sikluslarında gözlenen artmış inflamatuar yanıt ve hormonal dalgalanmaların endometrial reseptiviteyi olumsuz etkileyebileceği, buna karşın FET uygulamalarında daha stabil, fizyolojik ve öngörülebilir bir endometrial ortamın implantasyon başarısını ve bununla birlikte klinik başarıyı artırabileceği düşünülmektedir. Bununla birlikte inflamatuar mekanizmaların ve endometrial reseptivitedeki farklılıkların daha iyi anlaşılabilmesi için geniş örneklemli, çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
AIM: In this study, we aimed to compare pregnancy and live birth outcomes between frozen–thawed embryo transfer (FET) and fresh embryo transfer (ET) in infertile women diagnosed with endometriosis, and to evaluate the association of these outcomes with systemic inflammatory markers. MATERIALS AND METHODS: A total of 115 infertile women diagnosed with endometriosis who underwent assisted reproductive techniques were included. Patients were categorized based on the type of embryo transfer performed: 56 underwent FET and 59 underwent ET. Demographic features, medical history, hormonal parameters, tumor markers, complete blood count parameters, inflammatory indices (NLR and PLR), oocyte and embryo characteristics, and pregnancy outcomes were evaluated. Statistical analyses were performed using the Kolmogorov–Smirnov test for normality and the Mann–Whitney U test for group comparisons. RESULTS: The two groups were comparable in terms of demographic variables, medical–surgical history, hormonal profile, tumor markers, and daily gonadotropin dosage (p>0.05). Although most hematological parameters were similar, the ET group exhibited significantly higher NLR and PLR values (p=0.000). In oocyte retrieval cycles, the total number of retrieved oocytes and M2 oocytes was significantly higher in the FET group. Pregnancy outcomes favored the FET group, with higher rates of hCG positivity (39.2% vs 20.3%, p=0.007), clinical pregnancy (26.7% vs 10.1%, p=0.043), and live birth (26.7% vs 10.1%, p=0.025). Correlation analyses indicated that age, AMH levels, and endometrial thickness alone did not predict pregnancy outcomes. CONCLUSION: FET was associated with significantly higher pregnancy and live birth rates compared with ET in infertile women with endometriosis. The heightened inflammatory response and hormonal fluctuations in ET cycles may adversely affect endometrial receptivity, whereas the more stable and physiologic environment in FET cycles may enhance implantation success. Larger, prospective studies are required to further elucidate inflammatory mechanisms and endometrial factors influencing reproductive outcomes.
Benzer Tezler
- Endometriozisli infertil hastalarda aromataz inhibitörleri ve gonadotropinlerle yapılan ovulasyon indüksiyonu sonuçlarının karşılaştırılması
A comparison of letrozole to gonadotropins for ovulation induction in patients with endometriosis
TOLGA ATAKUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN MUSTAFA AYGEN
- Endometriozisli infertil hastalarda ın vitro fertilizasyon sikluslarında gonadotropin ile letrozol+gonadotropin tedavilerinin karşılaştırılması
Comparison of the treatments with gonadotrophins or letrozole+gonadotrophins in in vitro fertilization cycles in the infertile patients with endometriosis
BURAK TANIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN M. AYGEN
- Comparison of serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) amount in infertile women with endometrioma and in unexplained infertile women
Endometriozisli infertil hastalarda ve açıklanamayan infertilitesi olan hastalarda serum nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin (NGAL) miktarının karşılaştırılması
BATUHAN TURGAY
Doktora
İngilizce
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BATUHAN ÖZMEN
- Endometrioması olan infertil hastalarda yardımcı üreme sikluslarında folikül sıvısı sitokin konsantrasyonlarının ve gebelik sonuçları ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of folicular fluid cytokine concentrations and its relationship with pregnancy results in infertile patients with endometrioma
LEYLİM YALÇINKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İZZET YÜCESOY
- İn vitro fertilizasyon programına alınan implantasyon başarısızlığı olan endometriozisli hastaların ve açıklanamayan infertil hastaların mid-sekretuar endometriyumunda kalsiyum metabolizmasında işlev gören proteinlerin ekspresyonunun incelenmesi
The examination of the expressions of proteins, functioning in calcium metabolism in the mid-secretory endometrium of the unexplained infertile and endometriosis patients with implantation failure, which undergoing in vitro fertilization programs
TUBA ÖZCAN METİN
Doktora
Türkçe
2016
Histoloji ve EmbriyolojiMersin ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BANU COŞKUN YILMAZ