Geri Dön

Kolon kanserinde senkron karaciğer metastazı gelişimini etkileyen faktörlerin incelenmesi

Investigation of factors affecting the development of synchronous liver metastasis in colon cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 999728
  2. Yazar: ÖMER BUĞRAHAN TAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ SAPMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kolon adenokarsinomu tanılı hastalarda senkron karaciğer metastazı gelişimini etkileyen klinik, patolojik ve biyokimyasal risk faktörlerini belirlemek ve bu faktörlerin sağkalım üzerindeki prognostik değerini değerlendirmektir. Kolon kanserinde metastaz riskini öngörebilecek parametrelerin tanımlanması, erken dönemde yüksek riskli hasta grubunun tespit edilmesini ve uygun tedavi planlamasının yapılmasını kolaylaştıracaktır. Gereç ve Yöntem: Bu araştırma retrospektif ve tek merkezli bir klinik çalışma olarak planlandı. 2021–2024 yılları arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde kolon adenokarsinomu tanısı alan 302 hasta çalışmaya dahil edildi. Veriler hastane arşivlerinden elde edildi; hasta demografisi, tümör lokalizasyonu, histolojik tip, derece, TNM evresi, perinöral (PNI) ve lenfovasküler invazyon (LVI) durumu, CEA, CA19-9, LDH, albümin, CRP düzeyleri ve sağkalım süreleri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %38,7'sinde (117) karaciğer metastazı saptandı. Metastazlı hastalarda ileri T ve N evresi, düşük diferansiyasyon, PNI ve LVI pozitifliği anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). MSI pozitif hastalarda metastaz gelişimi daha az bulundu (p<0,05). Yüksek CEA (>2,3 ng/mL), CA19-9 (>12,8 U/mL) ve LDH (>201,5 U/L) düzeyleri metastaz varlığı ile güçlü ilişki gösterdi (p<0.005). Karaciğer metastazı olan hastalarda mortalite riski 8 kat daha yüksekti (OR: 8,094; p<0,001). Cox analizinde metastaz varlığı, genel ve hastalıksız sağkalımı anlamlı düzeyde azalttı (p<0,001). Sonuç: Kolon kanserinde karaciğer metastazı, hastalık seyrini ve sağkalımı belirleyen en önemli faktörlerden biridir. İleri evre tümör, yüksek CEA/LDH düzeyi, PNI/LVI pozitifliği, acil cerrahi ve yüksek ASA skoru metastaz riskini artırmaktadır. Buna karşın MSI pozitifliği koruyucu bir faktör olarak değerlendirilebilir. Bu bulgular, yüksek riskli hastaların erken dönemde tanımlanarak yakından izlenmesi gerektiğini ve bireyselleştirilmiş tedavi planlarının önemini vurgulamaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to identify the clinical, pathological, and biochemical risk factors associated with the development of synchronous liver metastasis in patients diagnosed with colon adenocarcinoma, and to evaluate the prognostic impact of these factors on survival outcomes. Determining parameters that may predict metastatic potential can facilitate the early identification of high-risk patients and enable more individualized treatment planning. Materials and Methods: This retrospective, single-center study included 302 patients diagnosed with colon adenocarcinoma between 2021 and 2024 at Ankara Bilkent City Hospital. Demographic data, tumor location, histological subtype and grade, TNM stage, perineural invasion (PNI), lymphovascular invasion (LVI), MSI status, serum levels of CEA, CA19-9, LDH, albumin, CRP, and survival data were collected from hospital records. Associations between synchronous liver metastasis and these variables were statistically analyzed. Results: Synchronous liver metastasis was detected in 38.7% of patients (n=117). Advanced T and N stage, poor differentiation, and the presence of PNI and LVI were significantly more common in patients with metastasis (p<0.001). MSI-positive patients had a lower incidence of metastasis (p<0.05). Elevated CEA (>2.3 ng/mL), CA19-9 (>12.8 U/mL), and LDH (>201.5 U/L) levels were strongly associated with the presence of liver metastasis (p<0.005). The risk of mortality was eight-fold higher in patients with liver metastasis (OR: 8.094; p<0.001). In the Cox regression analysis, the presence of metastasis significantly reduced both overall survival and disease-free survival (p<0.001). Conclusion: Synchronous liver metastasis is one of the most important determinants of disease progression and survival in colon cancer. Advanced tumor stage, elevated CEA and LDH levels, PNI/LVI positivity, emergency surgery, and higher ASA scores increase the risk of metastasis, while MSI positivity appears to have a protective effect. These findings underscore the importance of early identification of high-risk patients and the implementation of personalized follow-up and treatment strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    359050

    Kolorektal kanser tanılı hastaların karaciğer metastazlarında klinik deneyimlerimiz

    Our clinical experiences for patients having colorectal cancer with liver metastases

    GÜNEY CEM BÜLBÜLOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. MUSTAFA YALÇIN KEKEÇ

  2. Tez No

    658709

    Kolorektal kanserde primer tümörün yerleşimi ve biyolojik yapısının karaciğer metastazlarının klinik ve radyolojik özellikleri üzerine etkisi

    The effect of the location and biological structure of the primary tumor on clinical and radiological properties of liver metastas in colorectal cancer

    ZELİHA MUSLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    OnkolojiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Temel Onkoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER FARUK KUTSİ KÖSEOĞLU

  3. Tez No

    608665

    Kolorektal kanserin karaciğer metastazlarında hastalıklı ve hastalıksız sağ kalım analizi ve bunlara etki eden faktörler

    Overall and disease free survival analysis on colorectal cancer liver metastasis and the factors affecting them

    MUHAMMED TAHİR AKÇA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN DR. METİN TİLKİ

  4. Tez No

    743315

    Endometriyum kanserinde ESMO-ESGO-estro 2020'ye göre risk gruplarının belirlenmesi ve belirlenen gruplarda hastalıksız ve genel sağkalımın değerlendirilmesi

    Determination of risk groups in endometrium cancer according to esmo-ESGO-estro 2020 and and assessment of survival in defined groups

    MERVE ÇAKIR KARAKAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURETTİN BORAN

  5. Tez No

    801017

    Peritoneal karsinomatozisli olgularda primer tümör odağının saptanmasında bilgisayarlı tomografi doku analizinin etkinliği

    Effectiveness of computerized tomography texture analysis in determining the primary tumor focus in cases with peritoneal carcinomatosis

    MUSTAFA ALPER BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KOPLAY

Geri Dön