Geri Dön

İntrauterin büyümenin neonatal nükleer manyetik rezonans-tabanlı (İvdr nmr) metabolik fenotipleme üzerine etkisinin araştırılması

Investigation of the effect of intrauterine growth on neonatal nuclear magnetic resonance-based (Ivdr nmr) metabolic phenotyping

PDF İndir

  1. Tez No: 999760
  2. Yazar: DUYGU ŞİMŞEKLİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SERDAR BEKEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, Metabolomik, IVDr-NMR, SGA, LGA, Newborn, Metabolomics, IVDr-NMR, SGA, LGA
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Fetal büyüme, yaşam boyu metabolik ve kardiyovasküler sağlığın belirleyicileri arasında kabul edilmektedir. İntrauterin büyümedeki farklılıklar, uzun dönemde önemli biyolojik süreçleri tetikleyerek fetal başlangıçlı erişkin hastalıklar olarak tanımlanan morbiditeye neden olmaktadır. Bu biyolojik süreçlerin anlaşılması için genomik, epigenetik ve metabolik çalışmalar artmaktadır. Son yıllarda metabolik çalışmalarda moleküllerin yapılarını ve dinamiklerini belirlemek için kullanılan analitik bir teknik olan nükleer manyetik rezonans (NMR) spektrometrisi kullanılmaktadır. Bu çalışmada, NMR tabanlı yöntemler kullanılarak fetal büyümenin neonatal metabolomik üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmada, zamanında doğan 75 yenidoğanın kordon kanından elde edilen plazma örneklerinde klinik taramalara özel olarak geliştirilen in vitro diagnostic (IVDr) sistem kategorisindeki NMR spektrometrisi ile lipid türevleri de dahil olmak üzere toplam 144 metabolit kantitatif olarak değerlendirilmiştir. Gebelik yaşı ve cinsiyete göre doğum ağırlığı standart sapma skorları (standart deviation scores) hesaplanmış ve yenidoğanlar gebelik yaşına göre küçük (SGA) (n=25), normal (AGA) (n=25) ve iri (LGA) (n=25) olarak gruplandırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen yenidoğanların ortalama gebelik yaşı 38±1 hafta; ortalama doğum ağırlığı 3219,0±559,4 g idi. Grupların cinsiyet dağılımı ve gebelik haftası benzer idi. Lipoprotein profili analizinde, toplam trigliserit düzeyi ile VLDL, LDL ve HDL alt fraksiyonlarındaki trigliserit içeriği SGA grubunda yüksek bulunmuştur (p<0,01). LDL-4 ve LDL-5 alt fraksiyonları da SGA grubunda yüksek idi (p<0,01). Total kolesterol düzeyleri gruplar arasında anlamlı bir fark göstermezken, total VLDL ve VLDL2-5 alt fraksiyonlarındaki serbest kolesterol seviyeleri SGA grubunda daha yüksek saptanmıştır (p<0,01). 2 Sonuç: SGA yenidoğanlarda aterojenik lipoprotein profilinde anlamlı bir artış gösterilmiştir. Bu profilin, kardiyak ve metabolik sorunların öngörüsünde bir belirteç olarak kullanılabilirliğini değerlendirmek amacıyla uzun dönemli çalışmalar planlanmalıdır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Fetal growth is increasingly recognized as a critical determinant of lifelong metabolic and cardiovascular health. Deviations in intrauterine growth trajectories may initiate long-term biological alterations, culminating in morbidities that fall under the paradigm of“fetal origins of adult disease.”In recent years, efforts to elucidate these developmental mechanisms have intensified through the application of genomic, epigenetic, and metabolomic approaches. Among these, nuclear magnetic resonance (NMR) spectroscopy—a robust analytical technique enabling detailed molecular characterization—has emerged as a powerful tool in metabolic phenotyping. The present study aimed to investigate the impact of fetal growth patterns on the neonatal metabolomic profile using a targeted NMR-based platform. Materials and Methods: This observational study included 75 term neonates. Plasma samples obtained from umbilical cord blood were analyzed using an in vitro diagnostic (IVDr)-qualified NMR spectroscopy system designed for clinical metabolomic assessments. A total of 144 metabolites—including various lipid derivatives—were quantitatively profiled. Birth weight standard deviation scores (SDS) were calculated based on gestational age, and participants were stratified into three groups: small-forgestational- age (SGA, n=25), appropriate-for-gestational-age (AGA, n=25), and largefor- gestational-age (LGA, n=25). Results: The mean gestational age of participants was 38±1 weeks, and the mean birth weight was 3218±128 grams. The groups were comparable in terms of gestational age and sex distribution. Analysis of the lipoprotein profile revealed significantly elevated total triglyceride levels in the SGA group, as well as increased triglyceride content within VLDL, LDL, and HDL subfractions (p<0.01). Notably, LDL-4 and LDL-5 subfractions were also significantly higher in SGA neonates (p<0.01). While total cholesterol concentrations did not differ across groups, free cholesterol levels within 4 total VLDL and the VLDL2–VLDL5 subfractions were significantly elevated in the SGA group (p<0.01). Cocnlusions: SGA neonates demonstrated a distinct shift toward an atherogenic lipoprotein profile, characterized by elevated triglyceride and free cholesterol content in multiple lipoprotein subclasses. These findings suggest that altered lipid metabolism may be programmed in utero and underscore the potential utility of early metabolomic screening in identifying individuals at elevated risk for future cardiometabolic disorders. Longitudinal follow-up studies are warranted to validate the prognostic relevance of these metabolic alterations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    838124

    İleri derece preterm ve geç preterm yenidoğanlarda farklı büyüme eğrileri ile intrauterin ve ekstrauterin büyüme geriliğinin değerlendirilmesi

    Assessment of intrauterine and extrauterine growth restriction in very preterm and late preterm neonates using different growth charts

    BUĞRA BÜYÜKKESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL AYŞE ACUNAŞ

  2. Tez No

    982980

    İntrauterin gelişme geriliği olan fetüslerin plasental imprinting gen metilasyon profilleri

    Placental imprinting gene methylation profiles of fetuses with intrauterine growth restriction

    NİHAL ŞAHİN UYSAL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    GenetikBaşkent Üniversitesi

    Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZERRİN YILMAZ ÇELİK

  3. Tez No

    315503

    Preterm bebeklerin proteinden zengin beslenme sonucu ulaştığı vücut kompozisyonunun terme yakın bebeklerle karşılaştırılması

    Body composition of preterm newborns fed with protein enriched diet compared with nearterm newborns

    MERAL ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EBRU ERGENEKON

  4. Tez No

    570346

    Prematüre bebeklerde anne sütü analizi ile bireyselleştirilmiş beslenme ve büyümenin takibi

    Individualizing fortification of breast milk using human milk analysis and growth monitoring of premature infants

    NİLAY TUĞÇE IŞIK BAYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜNEVVER KAYNAK TÜRKMEN

  5. Tez No

    1010579

    Fetal gelişme geriliği tespit edilen gebeliklerde plasental büyüme faktörünün fetal ve neonatal iyilik halini öngörmede etkisi

    The effect of placental growth factor on the prediction of fetal and neonatal well-being in pregnancies with fetal growth restriction

    EZGİSU ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYKUT ÖZCAN

Geri Dön