Geri Dön

Kırılganlığın sedasyon ile cerrahi geçiren üroloji hastalarında iyileşme kalitesi üzerine etkisi

The effect of frailty on the quality of recovery in urology patients undergoing surgery with sedation

PDF İndir

  1. Tez No: 1004758
  2. Yazar: SEHER ÇİMEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÇİĞDEM YILDIRIM GÜÇLÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Kırılganlık, sedasyon, Quality of Recovery-15, perioperatif bakım, ürolojik cerrahi, Frailty, sedation, Quality of Recovery-15, perioperative care, urological surgery
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, sedasyon altında elektif ürolojik cerrahi geçiren hastalarda kırılganlık düzeyinin postoperatif iyileşme kalitesi üzerindeki etkisini değerlendirmek ve kırılganlığın perioperatif ve postoperatif değişkenlerle ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif kohort çalışmaya sedasyon altında elektif ürolojik cerrahi geçiren 18 yaş üzeri toplam 121 hasta dâhil edilmiştir. Hastaların kırılganlık durumu FRAIL ölçeği kullanılarak değerlendirilmiş; iyileşme kalitesi operasyon öncesinde ve postoperatif 24. saatte Quality of Recovery-15 (QoR-15) anketi ile ölçülmüştür. Preoperatif ve postoperatif skorlar arasındaki fark ΔQoR-15 (postoperatif − preopoperatif) olarak hesaplanmıştır. Perioperatif dönemde anestezi süresi, kullanılan ilaçlar ve dozları, BIS değerleri, intraoperatif ve uyanma ünitesinde gelişen komplikasyonlar ile hastanede kalış süresi kaydedilmiştir. Perioperatif klinik değişkenler ve komplikasyonlar kaydedilmiştir. İstatistiksel analizlerde uygun parametrik ve non-parametrik testler ile karma etkili doğrusal model kullanılmış, p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Hastaların %57,0'ı normal, %28,9'u pre-frail ve %14,0'ı frail olarak sınıflandırılmıştır. Kırılganlık düzeyi arttıkça yaş ve ASA sınıfı anlamlı olarak artmış, frail grupta hastanede kalış süresi daha uzun bulunmuştur (p<0,001). Preoperatif ve postoperatif 24. saat QoR-15 skorları kırılganlık grupları arasında anlamlı farklılık göstermiştir (p<0,001). Postoperatif iyileşme kalitesindeki değişimi yansıtan ΔQoR-15 değeri frail grupta( −8,1 ± 16,1) ile belirgin olarak daha olumsuz bulunmuştur (p=0,002). Ayrıca frail hastalarda propofol infüzyon hızının daha düşük olduğu ve uyanma döneminde komplikasyon gelişiminin daha sık görüldüğü saptanmıştır. Sonuç: Sedasyon altında gerçekleştirilen kısa süreli ve minimal invaziv ürolojik cerrahilerde dahi kırılganlık, postoperatif iyileşme kalitesi üzerinde klinik olarak anlamlı ve bağımsız bir etkiye sahiptir. Bu bulgular, perioperatif değerlendirme sürecinde kırılganlık taramasının hasta merkezli iyileşme hedeflerinin belirlenmesi ve bireyselleştirilmiş bakım stratejilerinin geliştirilmesi açısından önemli olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of frailty level on postoperative quality of recovery in patients undergoing elective urological surgery under sedation and to examine the relationship between frailty and perioperative as well as postoperative variables. Materials and Methods: This prospective cohort study included a total of 121 patients aged 18 years and older who underwent elective urological surgery under sedation. Frailty status was assessed using the FRAIL scale. Quality of recovery was evaluated preoperatively and at postoperative 24 hours using the Quality of Recovery-15 (QoR-15) questionnaire. The difference between preoperative and postoperative scores was calculated as ΔQoR-15 (postoperative − preoperative). Perioperative data including anesthesia duration, administered drugs and doses, bispectral index (BIS) values, intraoperative and recovery room complications, and length of hospital stay were recorded. Statistical analyses were performed using appropriate parametric and non-parametric tests and a linear mixed-effects model, with p<0.05 considered statistically significant. Results: Of the patients, 57.0% were classified as normal, 28.9% as pre-frail, and 14.0% as frail. As frailty level increased, age and ASA physical status significantly increased, and length of hospital stay was longer in the frail group (p<0.001). Preoperative and postoperative 24-hour QoR-15 scores differed significantly among frailty groups (p<0.001). The change in postoperative recovery quality, reflected by ΔQoR-15, was significantly more negative in the frail group (−8.1 ± 16.1; p=0.002). In addition, frail patients had lower propofol infusion rates and a higher incidence of complications during the recovery period. Conclusion: Frailty has a clinically significant and independent impact on postoperative quality of recovery, even in short-duration and minimally invasive urological surgeries performed under sedation. These findings indicate that frailty screening during perioperative assessment is important for defining patient-centered recovery goals and developing individualized care strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    658517

    Geriatrik onkolojik hastalarda preoperatif kırılganlığın postoperatif deliryum üzerine etkileri

    Effects of preoperative vulnerability on postoperative delirium in geriatric oncological patients

    NURSEDA EREZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GONCA OĞUZ

  2. Tez No

    872589

    Sedasyon altında endobronşial ultrasonografi eşliğinde transbronşiyal iğne aspirasyonu yapılan 65 yaş ve üstü olgularda komplikasyonları öngörmede Modifiye Frailty Indeksi 11'in belirleyiciliği

    Başlık çevirisi yok

    İREM ULUTAŞ ORDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZGÜR CIRIK

    DOÇ. DR. AYPERİ ÖZTÜRK

  3. Tez No

    849993

    Kırılganlığın sosyal komponentinin geriatrik sendromlarla ilişkisi

    The relationship between social components of frailty and geriatric syndromes

    HÜSEYİN SAYIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA CANKURTARAN

  4. Tez No

    980621

    Kırılganlığın total eklem artroplastisi sonrası erken dönem hasta sonuçlarına etkisinin belirlenmesi

    Determining the effect of frailty on short-term patient outcomes after total joint arthroplasty

    GAMZE YATARKALKMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    HemşirelikHacettepe Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇİĞDEM CANBOLAT SEYMAN

  5. Tez No

    639683

    Finansal kırılganlığın dinamikleri ve kırılgan sekizli ülkeleri üzerine bir analiz

    The dynamics of financial vulnerability and an analysis on the fragile eight countries

    NESLİHAN ŞİMŞEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    MaliyeBaşkent Üniversitesi

    Bankacılık ve Finans Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADALET HAZAR

Geri Dön