Geri Dön

Metastatik meme kanseri hastalarında birinci basamak tedavide kullanılan CDK 4/6 inhibitörü ilaçların etkinlikleri üzerindeki faktörlerin retrospektif incelenmesi

Factors influencing the effectiveness of CDK4/6 inhibitor drugsused in first-line treatment in patients with metastatic breast cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 1005439
  2. Yazar: İSA CANBERK KIRLÖK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. OKAN AVCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Onkoloji, Internal diseases, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Metastatik meme kanseri, CDK4/6 inhibitörü, progresyonsuz sağkalım, genel sağkalım, endokrin direnç, nötropeni, Metastatic breast cancer, CDK4/6 inhibitor, progression-free survival, overall survival, endocrine resistance, neutropenia
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, HR pozitif/HER2 negatif metastatik meme kanseri hastalarında birinci basamak tedavide kullanılan CDK4/6 inhibitörlerinin etkinliği üzerine etkili olan demografik, klinik, patolojik ve laboratuvar faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği'nde 01 Ocak 2020–31 Aralık 2024 tarihleri arasında metastatik meme kanseri tanısı ile izlenen ve birinci basamakta CDK4/6 inhibitörü tedavisi alan toplam 190 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, metastaz paternleri, patolojik belirteçleri, tedavi ilişkili hematolojik toksisiteleri, laboratuvar parametreleri ile progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım verileri retrospektif olarak incelendi. İstatistiksel analizde tanımlayıcı yöntemler, grup karşılaştırmaları, Kaplan-Meier sağkalım analizi ve Cox regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya 190 hasta dahil edildi. Tek değişkenli analizde G3 nötropeni progresyon riskinde azalma ile ilişkili bulundu (HR=0,493; p=0,002); buna karşın endokrin direnç (HR=40,761; p<0,001), beyin metastazı (HR=4,191; p<0,001), karaciğer metastazı (HR=2,048; p<0,001), visseral metastaz (HR=1,741; p=0,004) ve CRP>5 olması (HR=1,524; p=0,023) progresyon riskinde artış ile ilişkiliydi. Çok değişkenli analizde endokrin direnç (HR=104,556; p<0,001), beyin metastazı (HR=3,191; p=0,001), CRP>5 olması (HR=2,278; p=0,004) ve GGT yüksekliği (HR=1,002; p=0,003) progresyon için bağımsız belirleyiciler olarak saptandı. Genel sağkalım analizinde G3 nötropeni mortalite riskinde azalma ile ilişkiliydi (HR=0,361; p=0,001); endokrin direnç (HR=33,167; p=0,001), karaciğer metastazı (HR=1,765; p=0,016) ve CRP>5 olması (HR=2,420; p<0,001) mortalite riskinde artış ile ilişkili bulundu. Çok değişkenli analizde ise G3 nötropeni mortalite açısından koruyucu kalırken (HR=0,445; p=0,023), karaciğer metastazı bağımsız risk faktörü olarak saptandı (HR=1,684; p=0,031). Sonuç: Birinci basamak CDK4/6 inhibitörü tedavisi alan HR pozitif/HER2 negatif metastatik meme kanseri hastalarında endokrin direnç, beyin ve karaciğer metastazı, yüksek CRP ve yüksek GGT düzeyi kötü prognoz ile ilişkili bulundu. Buna karşılık özellikle G3 nötropeni gelişimi daha iyi sağkalım sonuçları ile ilişkiliydi. Bu bulgular, CDK4/6 inhibitörü tedavisi alan hastalarda prognozun öngörülmesi ve bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımının planlanması açısından yol gösterici olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to evaluate the demographic, clinical, pathological, and laboratory factors affecting the efficacy of first-line CDK4/6 inhibitors in patients with HR- positive/HER2-negative metastatic breast cancer. Material and Method: This retrospective study included 190 patients with metastatic breast cancer who received first-line CDK4/6 inhibitor therapy at the Medical Oncology Clinic of Tekirdağ Namık Kemal University Hospital between January 1, 2020 and December 31, 2024. Demographic characteristics, metastatic pattern, pathological markers, treatment-related hematologic toxicities, laboratory parameters, progression-free survival, and overall survival data were retrospectively analyzed. Descriptive statistics, group comparisons, Kaplan-Meier survival analysis, and Cox regression analysis were used for statistical evaluation. Results: A total of 190 patients were included in the study. In univariate analysis, grade 3 neutropenia was associated with a reduced risk of progression (HR=0.493; p=0.002); in contrast, endocrine resistance (HR=40.761; p<0.001), brain metastasis (HR=4.191; p<0.001), liver metastasis (HR=2.048; p<0.001), visceral metastasis (HR=1.741; p=0.004), and CRP >5 (HR=1.524; p=0.023) were associated with an increased risk of progression. In multivariate analysis, endocrine resistance (HR=104.556; p<0.001), brain metastasis (HR=3.191; p=0.001), CRP >5 (HR=2.278; p=0.004), and elevated GGT levels (HR=1.002; p=0.003) were identified as independent predictors of progression. In the overall survival analysis, grade 3 neutropenia was associated with a reduced risk of mortality (HR=0.361; p=0.001), whereas endocrine resistance (HR=33.167; p=0.001), liver metastasis (HR=1.765; p=0.016), and CRP >5 (HR=2.420; p<0.001) were associated with an increased risk of mortality. In multivariate analysis, grade 3 neutropenia remained protective with respect to mortality (HR=0.445; p=0.023), while liver metastasis was identified as an independent risk factor for mortality (HR=1.684; p=0.031). Conclusion: In patients with HR-positive/HER2-negative metastatic breast cancer receiving first-line CDK4/6 inhibitors, endocrine resistance, brain and liver metastases, elevated CRP, and elevated GGT were associated with poor prognosis. In contrast, the development of grade 3 neutropenia was associated with better survival outcomes. These findings may contribute to prognostic stratification and individualized treatment planning in patients receiving CDK4/6 inhibitor therapy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    946485

    İleri evre meme kanserlerinde CDK 4/6 inhibitörlerinin sağkalıma katkısı

    The impact of CDK 4/6 inhibitors on survival outcomes in patients with advanced breast cancer

    ELİF ŞEYMA OVALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERNA BOZKURT DUMAN

  2. Tez No

    862972

    CDK4/6 inhibitörü ile tedavi edilen metastatik meme kanseri hastalarında nötrofil/lenfosit ve trombosit/lenfosit oranlarının prognozla ilişkisi

    Association of neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios with prognosis in metastatic breast cancer patients treated with CDK4/6 inhibitor

    ÖZNUR GENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    OnkolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DEVRİM ÇABUK

  3. Tez No

    807948

    Siklin bağımlı kinaz (CDK) 4/6 inhibitörü kullanan metastatik meme kanseri tanılı hastalarda HER2 ekspresyonunun tedavi yanıtı üzerine etkisi

    The effect of HER2 expression on treatment response in patients with metastatic breast cancer using cyclin-dependent kinase (CDK) 4/6 intibitors

    GÖZDE DEMİREKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA SEZGİN GÖKSU

  4. Tez No

    995666

    CDK4/6 inhibitörü alan metastatik meme kanseri hastalarında lenfopeninin tedavi etkililiği ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    ATİLLA EREN KURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZIM CAN DEMİRCAN

  5. Tez No

    788768

    Hormon reseptör pozitif, her2 negatif de novo metastatik meme kanserli hastaların geriye dönük değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with hormone receptor positive, her2 negative de novo metastatic breast cancer

    ASLI DİLARA KİP ÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDEM GÖKER

Geri Dön