Geri Dön

Sepsis hastalarında jama molekülünün tanısal değerinin araştırılması

Investigation of the diagnostic value of the jama molecule in sepsis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 1007143
  2. Yazar: HARUN ÇİFCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER SALT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: biyobelirteç, JAM-A, sepsis, biomarker, JAM-A, sepsis
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Kayseri Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Sepsis, enfeksiyona bağlı gelişen düzensiz konak yanıtının organ fonksiyon bozukluğuna sebep olması ile ortaya çıkan tablodur. Biyobelirteçler sepsisin tanısında ve prognozunda kullanılabilir. JAMA bağışıklık hücreleri arasında veya bağışıklık hücreleriyle diğer hücreler arasında yapışmayı sağlayan bir moleküldür. Bu çalışmada, sepsis tanısı konulan hastalarda serum JAMA düzeyinin tanısal değerini ve prognozu öngörmede etkili bir biyobelirteç olabilme potansiyelini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada; 15.11.2024-15.02.2025 tarihleri arasında, Kayseri Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde sepsis tanısı konulan hastalar ile sağlıklı kontrol grubunun serum JAMA düzeyleri karşılaştırıldı. Hastaların laboratuvar parametreleri ile prognozları incelendi. Bulgular: Çalışmamıza uygun kriterleri sağlayan 110 katılımcı dahil edildi. Bu katılımcıların 70 hasta grubunda; 40'ı sağlıklı kontrol grubunda yer aldı. Kontrol grubu ile hasta (sepsis) grubu arasındaki karşılaştırmalı analizde, iki grup arasında JAM-A düzeyi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptanmıştır (p <0,016). Hastaların mortalite durumlarına göre laboratuvar parametreleri karşılaştırıldığında ölen hastaların WBC (p=0,002), platelet (p=0,014), BUN (p=0,028), laktat (p=0,009) ve prokalsitonin (p=0,012) düzeyleri, yaşayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek saptanmıştır. Laktat düzeyindeki her bir birimlik artışın mortalite riskini 1,66 kat (p=0,043) ve WBC değerindeki her bir birimlik artışın mortalite riskini 1,19 kat (p=0,008) bağımsız olarak artırdığı saptanmıştır. Sepsis tanısı açısından JAM-A düzeyine ait sürekli ölçüme ait ROC analizi sonucuna göre sepsisi tahmin etme yeteneğinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi (p <0,001). JAM-A molekülü (AUC=0,900) sepsisi tahmin etmede çok iyi düzeyde ayırt edici yeteneğe sahipti. JAM-A molekülü ≤1083,96 iken sepsisi tahmin etmede sensitivitesi %92,86, spesifitesi %82,5, pozitif prediktif değeri %90,3, negatif prediktif değeri %86,8, pozitif olabilirlik oranı 5.31 ve negatif olabilirlik oranı 0.087 idi. Sonuç: Sepsis tanısı açısından JAM-A düzeyi sepsisi tahmin etme yeteneğinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi. JAM-A molekülünün özellikle yüksek sensitivite değeri, JAM-A'nın tarama testi olarak kullanımını desteklemektedir. Bu açıdan acil servislerde kullanılabilirliği bulunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Sepsis is a condition resulting from an abnormal host response to infection, leading to organ dysfunction. Biomarkers can be used in the diagnosis and prognosis of sepsis. JAMA is a molecule that promotes adhesion between immune cells or between immune cells and other cells. In this study, we investigated the diagnostic value of serum JAMA levels in patients diagnosed with sepsis and its potential as an effective biomarker in predicting prognosis. Materials and Methods: In this study, serum JAMA levels were compared between patients diagnosed with sepsis at the Emergency Medicine Clinic of Kayseri City Hospital and a healthy control group between November 15, 2024, and February 15, 2025. Laboratory parameters and prognoses of the patients were also examined. Results: 110 participants meeting the appropriate criteria were included in our study. 70 of these participants were in the patient group; 40 were in the healthy control group. In the comparative analysis between the control group and the patient (sepsis) group, statistically significant differences were found in JAM-A levels between the two groups (p <0.016). When laboratory parameters were compared according to the mortality status of the patients, WBC (p=0.002), platelet (p=0.014), BUN (p=0.028), lactate (p=0.009), and procalcitonin (p=0.012) levels were found to be statistically significantly higher in deceased patients compared to those who survived. It was determined that each unit increase in lactate level independently increased the risk of mortality by 1.66 times (p=0.043) and each unit increase in WBC value independently increased the risk of mortality by 1.19 times (p=0.008). According to the ROC analysis result of the continuous measurement of JAM-A level, its ability to predict sepsis was found to be statistically significant (p <0.001). The JAM-A molecule (AUC=0.900) had a very good discriminative ability in predicting sepsis. When the JAM-A molecule level was ≤1083.96, its sensitivity in predicting sepsis was 92.86%, specificity was 82.5%, positive predictive value was 90.3%, negative predictive value was 86.8%, positive likelihood ratio was 5.31, and negative likelihood ratio was 0.087. Conclusion: The JAM-A level was found to have a statistically significant ability to predict sepsis. The particularly high sensitivity value of the JAM-A molecule supports its use as a screening test. In this respect, it has potential for use in emergency departments.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    688618

    COVİD-19 tanısı ile Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde izlenen hastaların hastalık ile ilgili risk algıları ve yaşam tarzı değişikliği planlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of disease-related risk perceptions and lifestyle change plans of patients followed up at Hacettepe University adult hospital with the diagnosis of COVİD-19

    KAMIL ZARNISHANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL ÇALIK BAŞARAN

  2. Tez No

    272899

    Sepsis hastalarında protokole dayalı yaklaşımın başarısı: Prospektif gözlemsel çalışma

    Success of protocol based treatment approach in sepsis patients: A prospective observational study

    ÖZLEM YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERHAN TABAKOĞLU

  3. Tez No

    435538

    Sepsis hastalarında total parenteral nutrisyonda lipid seçiminin proinflamatuar sitokinler üzerine etkisi

    Sepsis hastalarinda total parenteral nutrisyonda lipid seçiminin proinflamatuar sitokinler üzerine etkisithe effect of lipid choice in total parenteral nutrition on proinflamatory cytokine in sepsis patients

    ÇAĞATAY KÜÇÜKBİNGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN MURAT GÜNDÜZ

  4. Tez No

    487032

    Sepsis hastalarında kan presepsin düzeyi ile klinik prognozu arasındaki ilişki

    The relationship between blood presepsin level and clinical prognosis in sepsis patients

    UĞUR KAHVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Sağlık EğitimiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDA ÖZKAN

  5. Tez No

    489977

    Sepsis hastalarında eser elementlerin araştırılması

    Investigation of trace elements in sepsis patients

    İDRİS AKKAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDüzce Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NEVİN İNCE

Geri Dön